Sốc phản vệ: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với nhiều chất khác nhau (chất gây dị ứng). Các dị ứng phổ biến nhất có thể tạo ra sốc phản vệ là thuốc, côn trùng đốt, thực phẩm và mủ cao su.

Liên kết hệ thống miễn dịch

Hệ thống miễn dịch của bạn bảo vệ bạn các chất lạ. Histamine và các hóa chất trung gian khác thúc đẩy phản ứng viêm được lưu trữ trong các tế bào mast và basophils có trong các mô trên cơ thể bạn. Sau khi tiếp xúc với các chất lạ, các tế bào miễn dịch của cơ thể (tế bào lympho) bắt đầu tạo ra các kháng thể sẽ nhận ra các chất đó vào lần tiếp theo chúng ở trong cơ thể. Trong các lần phơi nhiễm trong tương lai, các kháng thể này liên kết với các chất và cả các thụ thể trên tế bào mast và basophils. Điều này kích hoạt sự giải phóng các hóa chất trung gian thúc đẩy phản ứng viêm.

Histamine và các chất trung gian khác làm cho các mạch máu giãn ra do đó nhiều chất lỏng xâm nhập vào các mô, dẫn đến sưng. Trong sốc phản vệ, các hóa chất được giải phóng khắp cơ thể và ảnh hưởng đến nhiều hệ thống khác nhau. Huyết áp thấp, nổi mề đay và khó thở được nhìn thấy.

Phản ứng phản vệ thường không xảy ra lần đầu tiên bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng. Lần tới khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng, bạn có thể bị dị ứng. Sốc phản vệ rất hiếm nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bạn bị nhạy cảm.

Đôi khi các hóa chất này được kích hoạt trực tiếp để phát hành, mà không tiếp xúc hoặc phát triển kháng thể trước đó. Đây được gọi là phản ứng phản vệ và thường thấy trong các phản ứng với môi trường tương phản IV, opioid, tập thể dục và nhiệt độ khắc nghiệt.

Nguyên nhân phổ biến

Sốc phản vệ có thể xảy ra để đáp ứng với hầu hết các chất gây dị ứng. Tuy nhiên, dị ứng đường hô hấp phổ biến như sốt cỏ khô và vẩy da động vật hiếm khi gây sốc phản vệ. Một tỷ lệ lớn các trường hợp sốc phản vệ không thể liên kết với một chất gây dị ứng cụ thể và được gọi là vô căn.

Dị ứng thực phẩm

Dị ứng thực phẩm là tác nhân phổ biến nhất của sốc phản vệ ở trẻ em, và trong số các nguyên nhân hàng đầu đối với người lớn. Các loại thực phẩm thường chịu trách nhiệm là đậu phộng, hạt cây (quả óc chó, quả phỉ, quả hồ đào), cá, động vật có vỏ, trứng gà và sữa bò. Nó cũng có thể được nhìn thấy với lúa mì, đậu nành, hạt vừng, quả kiwi và bột lupine.

Côn trùng nọc độc

Bọ xít và ong đốt là nguyên nhân thường xuyên gây ra phản ứng phản vệ ở trẻ em và là nguyên nhân thường gặp nhất ở người lớn. Những côn trùng này bao gồm áo khoác màu vàng, ong mật, ong giấy và ong vò vẽ. Kiến lửa cũng có thể tạo ra phản ứng.

Dị ứng thuốc

Dị ứng thuốc là một nguyên nhân phổ biến của sốc phản vệ ở tất cả các nhóm tuổi. Các loại thuốc phổ biến nhất tạo ra sốc phản vệ là penicillin, aspirin và các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen).

Phản ứng phản vệ có thể xảy ra sau khi tiêm tĩnh mạch các loại thuốc được sử dụng trong khi gây mê toàn thân, thuốc nhuộm tương phản IV có chứa iốt được sử dụng trong nghiên cứu hình ảnh, opioid và kháng thể đơn dòng.

Sốc phản vệ do thuốc ít phổ biến hơn được nhìn thấy với:

• Insulin, đặc biệt là từ các nguồn không phải của con người hoặc khi không được sử dụng gần đây hoặc thường xuyên
• Thuốc sulfa
• Thuốc dùng để điều trị động kinh
• Thuốc bôi lên da, kể cả kháng sinh
• Gây tê cục bộ, chẳng hạn như được sử dụng trong các thủ tục nha khoa

Dị ứng latex

Mủ cao su là một sản phẩm cao su tự nhiên được tìm thấy trong nhiều mặt hàng được sử dụng trong chăm sóc sức khỏe cũng như nhiều sản phẩm tiêu dùng. Nhu cầu về mủ tăng vọt trong những năm 1980 do sử dụng găng tay là cần thiết trong nhiều lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Mủ được sử dụng có hàm lượng protein cao gây ra dị ứng latex. Găng tay hiện đang sản xuất có hàm lượng protein thấp hơn. Tuy nhiên, những người đã bị nhạy cảm và bị dị ứng latex nghiêm trọng có thể bị ảnh hưởng ngay cả khi ở trong phòng có găng tay cao su hoặc bóng bay.

Sốc phản vệ do tập thể dục

Sốc phản vệ do tập thể dục (EIA) là một nguyên nhân hiếm gặp của sốc phản vệ xảy ra do hoạt động thể chất. Các bài tập kích hoạt có thể dưới bất kỳ hình thức nào, bao gồm chạy bộ, tennis, bơi lội, đi bộ hoặc thậm chí là các công việc vất vả như xúc tuyết. Các triệu chứng có thể bắt đầu bằng mệt mỏi, ấm áp, ngứa và đỏ, thường trong vòng vài phút sau khi bắt đầu tập thể dục.

Nguyên nhân của EIA là không rõ. Tuy nhiên, nhiều người có một kích hoạt khác, cùng với tập thể dục, gây ra các triệu chứng. Những tác nhân này bao gồm thuốc, thực phẩm, rượu, điều kiện thời tiết (nóng, lạnh hoặc ẩm) và kinh nguyệt. Thông thường, tập thể dục hoặc kích hoạt cụ thể một mình sẽ không gây ra triệu chứng. Nhưng nếu người đó tiếp xúc với cò súng và tập thể dục, thì các triệu chứng của ĐTM có thể xảy ra.

Các loại thuốc được báo cáo là gây ra EIA bao gồm aspirin, ibuprofen và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID). Nhiều nhóm thực phẩm (nếu ăn 24 giờ trước khi tập thể dục) đã được liên kết với ĐTM, bao gồm các loại ngũ cốc, hải sản, các loại hạt, trái cây, rau, sữa, và rượu. Một số người bị EIA liên kết nó với việc ăn uống, nhưng không có thực phẩm cụ thể nào gây ra các triệu chứng.

Sốc phản vệ miệng (Hội chứng Pancake)

Những người dị ứng với ve bụi đã trải qua sốc phản vệ do ăn thực phẩm bị nhiễm các hạt bụi. Hội chứng hiếm gặp này đã được đặt tên là sốc phản vệ miệng (OMA), hay hội chứng pancake. Mạt bụi là một nguyên nhân phổ biến của các bệnh dị ứng.Chúng thường được tìm thấy trong vật liệu giường, thảm, và đồ nội thất bọc, nhưng cũng có thể làm ô nhiễm thực phẩm làm từ bột mì và các loại ngũ cốc khác. Các triệu chứng của OMA thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn một loại thực phẩm bị nhiễm mạt bụi.

OMA thường được báo cáo ở những người trẻ tuổi có các tình trạng dị ứng khác, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Không rõ tại sao nhiều người không gặp phải tình trạng này, do mức độ dị ứng của mạt bụi phổ biến và tần suất bột có khả năng bị nhiễm ve. Ở những người được báo cáo đã trải qua hội chứng pancake, 44 phần trăm có tiền sử dị ứng với NSAID.

Mề đay cảm lạnh / Sốc phản vệ

Hiếm khi, tiếp xúc với lạnh có thể tạo ra sốc phản vệ. Những người có thể nhạy cảm có nhiều khả năng bị nổi mề đay do cảm lạnh (nổi mề đay) trong điều kiện lạnh.

Dị ứng chậm trễ với thịt đỏ

Một loại sốc phản vệ hiếm gặp có thể xảy ra ở những người bị bọ ve cắn gần đây đã hút máu từ động vật trang trại. Những người này trở nên nhạy cảm với alpha-gal, một loại carbohydrate được tìm thấy trong thịt từ động vật có vú (thịt bò, thịt cừu, thịt lợn và dê). Sau đó chúng có thể bị sốc phản vệ khi ăn thịt đỏ.

Di truyền học

Dị ứng và hen suyễn có xu hướng chạy trong các gia đình và được cho là có khuynh hướng di truyền đối với họ. Những người bị dị ứng với các tác nhân phổ biến của sốc phản vệ có nhiều nguy cơ hơn. Bạn có thể bị sốc phản vệ khi tiếp xúc với chất gây dị ứng trong tương lai ngay cả khi phản ứng thông thường của bạn là nhẹ, chẳng hạn như phát ban. Nếu trước đây bạn có phản ứng phản vệ, bạn có nguy cơ cao gặp lại. Phản ứng trong tương lai có thể còn nghiêm trọng hơn.

Những người bị hen suyễn nhẹ thậm chí có nguy cơ bị dị ứng nặng, bao gồm cả sốc phản vệ. Nếu bạn bị dị ứng với thực phẩm, thuốc hoặc côn trùng, bạn cần phải có biện pháp phòng ngừa thêm nếu bạn cũng bị hen suyễn. Điều tương tự cũng đúng với những người mắc các bệnh phổi mãn tính khác vì các triệu chứng hô hấp sẽ nặng hơn khi bị sốc phản vệ. Hen suyễn được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ bạn có thể tử vong khi bị sốc phản vệ.

Mastocytosis là một tình trạng hiếm gặp phát triển do đột biến gen. Trong hầu hết các trường hợp, đột biến này xảy ra trong quá trình sản xuất tế bào mast ở một cá thể và không được di truyền hoặc truyền lại cho con cái của họ. Với mastocytosis, bạn có nhiều tế bào mast hơn, đó là các tế bào miễn dịch lưu trữ histamine và các hóa chất khác. Những tế bào này có thể tích lũy trong da, các cơ quan nội tạng và xương. Nếu được kích hoạt bởi một chất gây dị ứng, bạn có nhiều nguy cơ bị sốc phản vệ vì số lượng tế bào giải phóng các hóa chất này.

Tim mạch

Nếu bạn có một bệnh tim mạch được kiểm soát kém, bạn có nguy cơ tử vong cao hơn là bạn bị sốc phản vệ. Những người mắc bệnh tim mạch đang sử dụng thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn alpha có nguy cơ cao hơn nếu họ bị sốc phản vệ vì những thuốc này làm giảm tác dụng của epinephrine, được dùng để ngăn chặn phản ứng phản vệ.

Điều trị sốc phản vệ bằng epinephrine mang lại nhiều rủi ro hơn cho những người trên 50 tuổi vì nó có thể gây ra các biến chứng về tim bao gồm rung tâm nhĩ và nhồi máu cơ tim.

Phải làm gì khi bị sốc phản vệ Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Sốc phản vệ. Phòng khám Mayo. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/anaphylaxis/sym Triệu-causes / syc-2051468.
• Dị ứng thuốc: Phản ứng phản vệ (Anaphylaxis). Viện chất lượng và hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe.
• Thông tin dị ứng vô căn tháng 11 năm 2017. Chiến dịch sốc phản vệ.
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Vô căn sốc phản vệ. Lựa chọn điều trị hiện tại trong dị ứng. 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
• Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis Từ sự xâm nhập của ve: Pancake Anaphylaxis. J Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2013; 131: 31-5.