Hình ảnh não giúp giải thích rối loạn lo âu xã hội

Các nghiên cứu hình ảnh não có khả năng khám phá lý do tại sao một số người phát triển chứng lo âu xã hội và những người khác thì không, cũng như các loại lựa chọn điều trị có thể hữu ích nhất dựa trên các đặc điểm cá nhân.

Dưới đây là năm nghiên cứu hình ảnh não đã nâng cao kiến ​​thức của chúng tôi về rối loạn lo âu xã hội (SAD).

1

Một số người bị SAD phản ứng tốt hơn với CBT so với những người khác

Nếu bạn đã nhận được liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và / hoặc thuốc điều trị rối loạn lo âu xã hội, có khả năng lựa chọn điều trị dựa trên quan điểm của chuyên gia quản lý nó, hơn cả đặc điểm của bạn là bệnh nhân.

Điều đó hoàn toàn có thể thay đổi, với nghiên cứu điều tra tính hữu ích của "neuromarkers" trong việc dự đoán bệnh nhân nào sẽ đáp ứng tốt hơn với một số loại phương pháp điều trị. Những vùng này của não được xác định trong quá trình quét được gọi là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI).

Trong một nghiên cứu năm 2013 do John D. Gabrieli đứng đầu Viện Công nghệ Massachusetts và được Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) hỗ trợ, đã phát hiện ra rằng trong số 39 bệnh nhân mắc SAD đã nhận được 12 tuần CBT, những người mắc nhiều hơn phản ứng mạnh mẽ với khuôn mặt tức giận (dựa trên việc nhìn vào quét não của họ) cho thấy sự cải thiện tốt hơn.

Điều này có nghĩa là có thể xác định được những cá nhân có khả năng đáp ứng tốt hơn với CBT đối với chứng rối loạn lo âu xã hội.

2

Thiền có thể giúp những người bị SAD

Trong một nghiên cứu năm 2009 do Philippe Goldin, nghiên cứu của Stanford, và được công bố trên Tạp chí trị liệu tâm lý nhận thức, nó đã được tìm thấy rằng 9 phiên (2 tháng) giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (thiền định tập trung vào cảm giác cơ thể) dẫn đến cải thiện quan điểm của bản thân trong số những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội.

Các cá nhân với SAD đã hoàn thành chương trình MBSR cũng cho thấy khả năng cải thiện suy nghĩ và sự tập trung của họ, đặc biệt là tránh xa tiêu cực và theo hướng tích cực.

Dựa trên hình ảnh não được thực hiện trong nghiên cứu, có vẻ như hoạt động của não trong các lĩnh vực liên quan đến sự chú ý thị giác cũng tăng lên.Những người bị SAD có xu hướng tránh ánh mắt của họ khỏi những thứ mà họ thấy đe dọa như những người khác hoặc đám đông. Tuy nhiên, sự gia tăng sự chú ý trực quan được thấy trong nghiên cứu này chỉ ra rằng mọi người "ở lại với sự kích thích hơn là chạy trốn", theo Goldin.

Nghiên cứu này cho thấy thiền, và đặc biệt là MBSR, có thể hữu ích trong việc cải thiện các triệu chứng lo âu xã hội, đặc biệt liên quan đến quan điểm bản thân tiêu cực và sự chú ý trực quan có chọn lọc.

3

Tập thể dục có thể giúp những người bị SAD

Bộ não con người tự nhiên sản xuất nhiều loại hóa chất bao gồm dopamine (phần thưởng), serotonin (thư giãn) và endorphin (giảm đau).

Trong một nghiên cứu hình ảnh não năm 2009 do Charles Hillman dẫn đầu và được công bố trên tạp chí Khoa học thần kinh, nó đã được tìm thấy rằng đi bộ đã cải thiện sự kiểm soát nhận thức của sự chú ý ở trẻ em trước tuổi trưởng thành.

Dữ liệu từ nghiên cứu hỗ trợ tập thể dục cấp tính vừa phải để tăng sự chú ý và kết quả học tập; tuy nhiên, có một nghiên cứu khác về tác động của việc tập thể dục lên não có lẽ có liên quan đến SAD.

Endorphin được giải phóng trong khi tập thể dục có thể giúp cải thiện các hệ thống não khác nhau cần thiết để khắc phục chứng rối loạn lo âu xã hội. Ví dụ, endorphin được giải phóng trong quá trình tập thể dục có thể giúp phát triển thần kinh hoặc tăng trưởng não mới. Mặc dù suy đoán, điều này có thể dẫn đến tăng năng lực, chẳng hạn như suy nghĩ rõ ràng hơn và một cái nhìn cải thiện về thế giới bên ngoài. Tập thể dục cũng có thể kích thích sự chú ý tốt hơn, mà chúng ta đã biết (xem nghiên cứu của Goldin ở trên) có thể quan trọng đối với những người có xu hướng nhìn xa trong các tình huống xã hội.

Do đó, não quét ở trên cho thấy sự khác biệt trong hoạt động của não có hoặc không có tập thể dục cho thấy lợi ích tích cực của việc tập thể dục đối với những người bị SAD.

4

Lo lắng xã hội và hướng nội là khác nhau

Một ví dụ đơn giản về cách hình ảnh não có thể giúp gỡ rối loạn rối loạn lo âu xã hội có thể đến từ công việc hướng nội so với hướng ngoại. Mặc dù hướng nội và lo lắng xã hội không giống nhau (người hướng nội bị đánh giá quá cao bởi sự tương tác xã hội trong khi những người mắc chứng lo âu xã hội có phản ứng sợ hãi), hiểu cách các con đường não khác nhau đối với các loại tính cách khác nhau vẫn có thể hữu ích.

Trong một nghiên cứu fMRI năm 2005 do Michael Cohen dẫn đầu và được công bố trên tạp chí Nghiên cứu về não nhận thức, người ta thấy rằng người hướng ngoại phản ứng mạnh mẽ hơn khi một canh bạc được đền đáp. Có ý kiến ​​cho rằng đây là kết quả của sự khác biệt trong con đường khen thưởng trong bộ não của người hướng ngoại (những người khao khát kích thích bên ngoài).

Tương tự, Hans Eysenck lập luận trở lại vào những năm 1960 rằng người hướng nội tự nhiên có mức độ kích thích cơ bản cao hơn so với người hướng ngoại.

Tất cả những điều này tập trung vào khái niệm hướng ngoại kích thích quá trình thông qua con đường não ngắn hơn liên quan đến vị giác, xúc giác, thị giác và thính giác, trong khi người hướng nội sử dụng con đường dài hơn liên quan đến trí nhớ, lập kế hoạch và giải quyết vấn đề.

Làm thế nào điều này liên quan đến SAD? Kích thước hướng nội / hướng ngoại dường như liên quan đến các quá trình não khác nhau ở cấp độ cấu trúc; do đó, dường như những điều này sẽ khó thay đổi. Mặt khác, chúng tôi biết sự lo lắng xã hội có thể cải thiện thông qua điều trị. Điều này chỉ nhấn mạnh quan điểm rằng SAD và hướng nội, mặc dù thường bị nhầm lẫn, không phải là điều tương tự.

5

Lo lắng xã hội có thể được di truyền

Trong một bài báo năm 2015 được xuất bản trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ và được dẫn dắt bởi Ned Kalin thuộc Đại học Wisconsin-Madison, nó đã chỉ ra rằng hoạt động của một số khu vực trong não có thể liên quan đến khuynh hướng di truyền đối với tính khí lo lắng.

Nghiên cứu đã xem xét 600 con khỉ rakesus từ một gia đình nhiều thế hệ. Sử dụng một nhiệm vụ trong đó những con khỉ nhỏ phải đối mặt với một mối đe dọa (một người lạ không nhìn vào chúng), các nhà nghiên cứu đã sử dụng hình ảnh não cấu trúc và chức năng có độ phân giải cao.

Những gì họ tìm thấy là có sự hoạt động quá mức ở ba vùng não (mạch trước-limbic-midbrain) giữa những con khỉ trẻ lo lắng.

Họ cũng xác định rằng 35% sự thay đổi trong xu hướng lo lắng đã được giải thích bởi lịch sử gia đình.

Điều thú vị là ba khu vực của bộ não có liên quan đến sự sống còn: thân não (não nguyên thủy), amygdala (trung tâm sợ hãi) và vỏ não trước trán (lý luận cấp cao).

Nghiên cứu này cho chúng ta biết rằng sự lo lắng có thể đã được truyền qua di truyền bởi vì nó mang giá trị tiến hóa mà tránh nguy hiểm.