Tương tác giữa statin và bưởi: Rủi ro và tác dụng phụ

Nếu bạn đã được kê đơn thuốc statin để điều trị cholesterol cao, bác sĩ hoặc dược sĩ có thể khuyên bạn nên tránh uống nước bưởi hoặc bưởi trong khi điều trị. Trong khi điều đó nghe có vẻ cụ thể kỳ lạ, có một lý do chính đáng tại sao bạn muốn tránh xa loại trái cây đặc biệt này. Bưởi không chỉ có thể làm thay đổi mức độ thuốc trong máu của bạn, mà còn có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, một số trong đó có thể nghiêm trọng. Có nhiều loại thuốc khác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Sự quan tâm

Thuốc statin, còn được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA, hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme mà cơ thể bạn cần để tạo ra cholesterol. Ngoài việc giảm cholesterol LDL "xấu" và tăng cholesterol HDL "tốt", thuốc statin cũng có thể làm giảm mức độ chất béo trung tính lưu thông trong máu của bạn.

Trong số bảy statin được phê duyệt để sử dụng tại Hoa Kỳ, Các loại thuốc bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi việc tiêu thụ bưởi là:

• Lipitor (atorvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Zocor (simvastatin)

Sự tương tác được gây ra bởi một hợp chất hữu cơ trong bưởi được gọi là furanvitymarin. Furanvitymarin được tìm thấy trong các loại trái cây và rau quả khác (như cần tây, rau mùi tây và lựu), nhưng đặc biệt cao trong nước bưởi và bưởi.

Vấn đề với furanvitymarin là chúng làm mất hoạt tính của một loại enzyme thận gọi là cytochrom P4503A4 (CYP3A4), mà cơ thể sử dụng để phá vỡ một số loại thuốc để chúng có thể được đào thải khỏi cơ thể.Khi điều này xảy ra, nồng độ thuốc có thể tăng đáng kể và, với nó, nguy cơ tác dụng phụ.

Rủi ro

Sự tích tụ bất thường của atorvastatin, lovastatin hoặc simvastatin trong máu có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng, kể cả:

• Tăng đường huyết, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2
• Tổn thương gan
• Triệu chứng thần kinh, bao gồm nhầm lẫn và mất trí nhớ
• Tiêu cơ vân, phá vỡ các mô cơ có thể dẫn đến suy thận và tử vong

Nguy cơ có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Trong khi phụ nữ và những người trên 65 tuổi có nguy cơ cao nhất, các nghiên cứu vẫn mâu thuẫn với rủi ro thực tế. Một số nghiên cứu cho rằng các tác dụng phụ như thế này là không phổ biến và chủ yếu liên quan đến tình trạng thận, gan hoặc thần kinh trước đó.

Các loại thuốc statin khác vẫn không bị ảnh hưởng nhiều bởi việc tiêu thụ bưởi. Bao gồm các:

• Huy hiệu (rosuvastatin)
• Lesco (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Pravachol (Pravastatin)

Điều này là do ba loại thuốc đầu tiên bị phá vỡ bởi một loại enzyme hoàn toàn khác nhau được gọi là CYP2C9. Pravachol, trong khi đó, bị phá vỡ bởi gan chứ không phải thận.

An toàn và cân nhắc

Có một giả định phổ biến rằng bưởi có thể an toàn nếu ăn trước hoặc sau một liều Lipitor, Mevacor hoặc Zocor. Hiện tại, không ai thực sự biết đường "an toàn" ở đâu.

Điều được biết là nồng độ thuốc statin có thể tăng bất cứ nơi nào từ 80 phần trăm đến 260 phần trăm nếu thuốc được uống cùng lúc với bưởi. Nếu cách nhau 12 giờ, nó sẽ giảm xuống còn từ 44% đến 66%. Hiệu quả vẫn như cũ cho dù bạn nấu bưởi hay uống nước ép đông lạnh hay đồng nhất.

Làm thế nào điều này có nghĩa là tiêu thụ bưởi "an toàn" vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết các bác sĩ sẽ nói với bạn rằng việc phục vụ nước trái cây hoặc trái cây thường xuyên sẽ không gây hại gì cho bạn. Hầu hết các bằng chứng cho thấy rằng các vấn đề nghiêm trọng có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn tiêu thụ số lượng lớn trong một khoảng thời gian dài.

Vì vậy, tốt nhất là hạn chế tiêu thụ của bạn hoặc chuyển sang các loại trái cây "an toàn", như cam máu, clementine, chanh, chanh, quýt, cam rốn và quýt. Ngược lại, cam đắng, bưởi, tangelos và cam Seville có chứa hàm lượng furanvitymarin cao và cũng nên tránh.

Các loại thuốc khác

Các loại thuốc khác cũng bị ảnh hưởng như nhau bởi bưởi và nước bưởi. Trong một số trường hợp, trái cây có thể ngăn chặn hoạt động của enzyme và tăng nồng độ của thuốc. Ở những người khác, nó có thể can thiệp vào các chất vận chuyển protein trong máu, làm giảm nồng độ và tác dụng của thuốc.

Bao gồm các:

• Một số loại thuốc chống loạn nhịp tim, như amiodarone
• Một số loại thuốc chống lo âu, như buspirone
• Một số thuốc kháng histamine, như Allegra (fexofenadine)
• Một số corticosteroid, như budesonide
• Một số loại thuốc tăng huyết áp, như nifedipine
• Một số loại thuốc thải ghép nội tạng, như cyclosporine

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn thường xuyên tiêu thụ bưởi để đảm bảo rằng nó không can thiệp vào thuốc của bạn.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn thực sự yêu thích bưởi và không thể làm gì nếu không có nó, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển sang dùng statin khác hoặc giảm liều. Nếu bạn tiêu thụ bưởi mỗi giờ hoặc sau đó, không có khả năng gây hại thực sự. Điều quan trọng nhất là bạn tránh tiêu thụ thường xuyên hoặc tiêu thụ quá nhiều bưởi dưới mọi hình thức. Nếu có thể, hãy chuyển sang cam hoặc các loại trái cây an toàn khác và tiết kiệm bưởi cho những dịp đặc biệt.