Tràn dịch áp lực bình thường (Nước trên não) là gì?

LAN QUẾ PHƯỜNG | TẬP 24 | SEASON 1 : Mỹ Nữ Đại Chiến | Mì Gõ | Phim Hài Hay 2019 (Tháng mười một 2024)

Tràn dịch não bình thường (NPH) là một tình trạng gây ra bởi sự tích tụ của dịch não tủy (chất lỏng thường được tìm thấy trong tủy sống và não) chủ yếu trong tâm thất của não. Tràn dịch não, trên thực tế, có nghĩa là "nước trên não".

Sự tích tụ chất lỏng xảy ra khi có một khối trong dòng chảy hoặc sự hấp thụ của dịch não tủy. Thông thường, mặc dù có sự tích tụ chất lỏng, có rất ít hoặc không có sự gia tăng áp lực bên trong hộp sọ, do đó có tên là tràn dịch não "bình thường". Thuật ngữ này bắt nguồn từ bài báo của Tiến sĩ Salomon Hakim Hay năm 1964, nơi ông lần đầu tiên mô tả hiện tượng tích tụ dịch não tủy.

NPH thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh Alzheimer, Parkinson, hoặc bệnh Creutzfeldt-Jakob vì các triệu chứng chồng chéo. Một số nguồn tin ước tính rằng có tới 250.000 người mắc Alzheimer, một chứng mất trí hoặc Parkinson khác thực sự có thể có NPH, trong khi những người khác đặt con số thấp hơn nhiều.

Nguyên nhân

Đôi khi có những nguyên nhân cụ thể như chấn thương đầu, chảy máu não, viêm màng não, vv Thông thường, tuy nhiên, không có kích hoạt phân biệt.

Triệu chứng

Có ba triệu chứng đặc trưng của NPH:

Khó khăn khi đi bộ: Triệu chứng sớm nhất là sự thay đổi trong việc đi lại và dáng đi (cử động chân và sải chân) hoặc cảm giác rằng một bàn chân của một người bị mắc kẹt trên sàn nhà. Cân bằng của bạn có thể kém, và bạn có thể bước đi với một bước rộng, chậm.
Tần số tiết niệu hoặc không tự chủ: Bạn có thể gặp rắc rối với nước tiểu bị rò rỉ hoặc cảm thấy như bạn phải đi vệ sinh thường xuyên. Bạn có thể không thể đến phòng tắm kịp thời.
Thay đổi nhận thức: Những người bị NPH cho thấy một số triệu chứng của chứng mất trí, chẳng hạn như nhầm lẫn, mất trí nhớ ngắn hạn và thay đổi hành vi.

NPH khác với Alzheimer như thế nào?

Các triệu chứng ban đầu của NPH thường là ba được nêu ở trên. Mặt khác, các triệu chứng Alzheimer, bắt đầu chủ yếu là các vấn đề về nhận thức, chẳng hạn như giảm trí nhớ ngắn hạn và khó học những điều mới. Không tự chủ và các vấn đề với khả năng di chuyển thường phát triển khi bệnh Alzheimer tiến triển, nhưng chúng không phải là triệu chứng điển hình trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer.

Cũng có thể có cả NPH và Alzheimer, điều này khiến cho việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán NPH được xem xét khi một người bị suy giảm khả năng đi lại và thăng bằng ngoài việc không tự chủ hoặc rối loạn chức năng nhận thức. NPH thường được chẩn đoán bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh thông qua một số xét nghiệm, có thể bao gồm:

Chụp CT
quét MRI
Tủy sống

Một số bác sĩ cũng yêu cầu ở lại bệnh viện nhiều ngày, nơi họ có thể liên tục đo mức dịch não tủy bằng cách đặt một màn hình nhỏ trong não. Bác sĩ cũng có thể chèn một ống thông tiểu nhỏ, trông giống như một ống linh hoạt nhỏ, vào lưng dưới, dọc theo cột sống. Điều này có thể cho phép bổ sung chất lỏng cột sống thoát ra khỏi cơ thể. Đội ngũ y tế sau đó sẽ xem liệu các triệu chứng có cải thiện khi có ít chất lỏng tích tụ hơn. Nếu chức năng cải thiện rõ rệt, chẩn đoán được xác nhận và người đó có thể sẽ được hưởng lợi từ một shunt được đặt trong não.

Điều trị

Điều trị thường bao gồm chèn một shunt vào tâm thất não để dẫn lưu thêm chất lỏng thông qua một ống thông nhỏ. Một shunt là một cống phẫu thuật. Có hai loại:

Shunt tâm thất: shunt này được đặt trong tâm thất của não và có một ống thông nhỏ, hoặc ống dẫn đến bụng, nơi chất lỏng bổ sung có thể được giải phóng và tái hấp thu.
Shunt tâm thất: ống thông shunt này được đưa vào tâm thất và dẫn lưu vào tĩnh mạch cảnh, nằm ngay phía trên tâm nhĩ của tim.

Ngoài ra, các loại thuốc như acetazolamide đôi khi được sử dụng để điều trị NPH.

Tiên lượng

Tiên lượng thay đổi theo NPH. Chẩn đoán sớm là bắt buộc. Trong khi một số cá nhân không cải thiện nhiều với vị trí shunt, những người khác sẽ phục hồi gần như hoàn toàn nếu NPH được chẩn đoán và điều trị sớm. Thông thường, dáng đi của cá nhân là người đầu tiên cải thiện, và chức năng nhận thức là lần cuối cùng để cải thiện, nếu có.

Chia sẻ
Lật
E-mail
Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

Hiệp hội Alzheimer. Tràn dịch áp lực bình thường. Truy cập ngày 18 tháng 11 năm 2011. http://www.alz.org/alzheimftimesisis_n normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hiệp hội não úng thủy. Bình thường áp lực hydorcephalus. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/n normal-pressure -hydrocephalus /
NPH cuộc sống. Chẩn đoán NPH. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2011.
MedlinePlus.gov. Tràn dịch áp lực bình thường. Truy cập ngày 18 tháng 11 năm 2011.
Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Viện Y tế Quốc gia. Trang thông tin áp lực bình thường áp lực. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2011. http://www.ninds.nih.gov/disnings/n normal_pressure_hydrocephalus / n normal_pressure_hydrocephalus.htmlm
Shprecher, David, Schwalb, Jason và Kurlan, Roger. Báo cáo về Thần kinh và Thần kinh học hiện tại Áp lực não bình thường: Chẩn đoán và điều trị. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2011.
Hệ thống Y tế UCLA. Khoa phẫu thuật thần kinh UCLA. Tràn dịch áp lực bình thường. Truy cập ngày 21 tháng 12 năm 2011.