Làm thế nào để ngăn ngừa loét áp lực hoặc loét giường

Loét áp lực là một vấn đề phổ biến ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ. Giảm khả năng vận động, tăng thời gian nằm trên giường và dinh dưỡng thay đổi khiến những bệnh nhân này trở thành mục tiêu hàng đầu cho việc phá vỡ da.

Loét áp lực là đau đớn. Là một người chăm sóc, một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giữ cho bệnh nhân của bạn thoải mái là ngăn chặn một người phát triển.

Giảm áp lực

Biến một bệnh nhân bị trói giường là điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa loét áp lực xảy ra. Thường xuyên xoay xen kẽ các khu vực áp lực lên các khu vực xương, chẳng hạn như lưng dưới, hông, khuỷu tay và gót chân.

Bạn nên có kế hoạch biến người thân của bạn cứ sau hai giờ, xen kẽ giữa bên phải và bên trái và đặt anh ta nằm ngửa. Mỗi hai giờ là lý tưởng nhưng không cần thiết phải đặt đồng hồ báo thức để đánh thức bạn mỗi vài giờ vào ban đêm. Nếu bạn và bệnh nhân của bạn đang ngủ thoải mái, hãy để yên một mình. Tuy nhiên, nếu anh ta đánh thức bạn vào giữa đêm, hãy nắm lấy cơ hội đó để biến anh ta.

Thật dễ dàng để mất theo dõi anh ta nên quay về phía nào nếu anh ta nằm ngửa một lúc. Một gia đình tôi gặp có một giải pháp đơn giản cho việc này. Họ đã sử dụng một dây đeo cổ tay bằng vải bông mềm để đánh dấu mặt mà bà của họ nên được chuyển sang bên cạnh. Bà cũng thích ý tưởng này vì dây đeo cổ tay có màu hồng - màu yêu thích của bà!

Khi bạn định vị anh ấy trên giường, gối là người bạn tốt nhất của bạn. Sử dụng một cái dưới lưng để chống đỡ anh ta về phía mình; đặt một giữa hai đầu gối khi anh ấy đứng về phía mình; sử dụng một cái dưới mắt cá chân để di chuyển gót chân ra khỏi giường. Gối thêm thoải mái và có thể làm giảm áp lực lên các khu vực xương.

Nếu người thân của bạn dành phần lớn thời gian trong ngày trên ghế tựa, việc tái định vị anh ấy vẫn rất quan trọng. Những điều chỉnh nhỏ ở vị trí chỗ ngồi thường đủ hiệu quả để giảm áp lực. Giữ một tờ giấy gấp bên dưới anh ta trong khi anh ta ngồi sẽ làm cho nhiệm vụ này dễ dàng hơn. Khi nó sắp xếp lại thời gian để định vị lại anh ta, chỉ cần giữ tờ rút thăm (tốt nhất là với sự giúp đỡ của một người có khả năng khác) và hơi thay đổi trọng lượng của anh ta. Bạn cũng có thể thử thay đổi mức độ ngả để phân phối lại trọng lượng cơ thể.

Thiết bị đặc biệt có thể giúp bạn

Ngoài việc xoay và định vị lại thường xuyên, sử dụng một bề mặt đặc biệt để giảm hoặc giảm áp lực có thể giúp ích rất nhiều. Đơn giản nhất trong số này là nệm trứng. Nhiều cơ quan y tế và nhà tế bần cung cấp miễn phí nhưng chúng tương đối rẻ tại cửa hàng bách hóa địa phương của bạn. Nếu người thân của bạn đang dành nhiều thời gian trên ghế, thì đệm ghế trứng cũng có sẵn. Một bề mặt thùng trứng giúp phân phối áp lực đồng đều hơn, giúp giảm thiểu lượng áp lực trên một khu vực.

Một bước lên từ nệm trứng là một lớp phủ nệm không khí. Loại bề mặt này được đặt trên cùng của nệm và thường thay đổi áp suất không khí trong các cột khác nhau. Khi sử dụng nệm thùng trứng hoặc lớp phủ nệm không khí, nó vẫn rất quan trọng để duy trì lịch trình quay vòng. Những thiết bị này không thay thế vị trí thường xuyên.

Súng lớn của các thiết bị giảm áp là nệm hơi. Những chiếc nệm đặc biệt này chứa các hạt thủy tinh bọc silicon trở thành chất lỏng khi không khí được bơm qua chúng. Những chiếc nệm này làm một công việc tuyệt vời để giảm áp lực nhưng chúng có nhược điểm của chúng. Khung của nệm làm cho việc chuyển đến và đi từ giường trở nên khó khăn. Và nếu người đó muốn ngồi lên giường, một cái nêm bọt có lẽ sẽ cần được sử dụng để giúp đỡ lưng của họ. Nệm này thực sự phù hợp nhất cho bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ, nằm hoàn toàn trên giường, bị loét áp lực nghiêm trọng và rất đau đớn.

Giảm ma sát và cắt

Ma sát là sự cọ xát của da trên bề mặt bên ngoài, thường là ga trải giường. Ma sát đến các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất có thể được giảm bằng các thiết bị bảo vệ. Nôi gót chân và khuỷu tay thường được làm bằng vật liệu vỏ trứng và Velcro trên. Băng bảo vệ da, chẳng hạn như phim (Tegaderm) và băng hydrocoloid mỏng (Duoderm) có thể bảo vệ da khỏi ma sát lặp đi lặp lại nhưng giành được giúp giảm áp lực.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn chấn thương do ma sát là đảm bảo bạn không tự tạo ra bất cứ điều gì khi bạn tái định vị lại người thân yêu. Sử dụng một tấm vẽ để giúp bạn nâng người thân của bạn ra khỏi giường khi bạn nâng và đặt lại vị trí.

Cắt được tạo ra khi các mô mỡ và mạch máu sâu hơn bị tổn thương do sự kết hợp của ma sát và trọng lực.Cách tốt nhất để tránh loại chấn thương này là tránh tư thế nửa Fowler và tư thế đứng trên giường. Một vị trí bán fowler là nơi đầu được nâng dưới 30 độ và vị trí thẳng đứng hơn 30 độ. Bây giờ, bạn rõ ràng có thể tránh các vị trí này mọi lúc. Nhiều bệnh nhân cần được bán Fowler để giúp giảm bớt khó thở hoặc ngăn ngừa trào ngược dạ dày và tất cả bệnh nhân cần ở tư thế thẳng đứng để ăn uống an toàn.

Để giảm thiểu nguy cơ chấn thương cắt ở tư thế bán Fowler hoặc thẳng đứng, hãy thận trọng để ngăn người thân của bạn trượt xuống giường. Bạn có thể làm điều này bằng cách nâng chân giường lên và chống đầu gối lên bằng gối.

Chấn thương cắt có thể xảy ra trên ghế quá. Để giữ cho bệnh nhân của bạn không bị trượt trên ghế của anh ấy, hãy sử dụng chân hoặc rái cá để chống chân và gối hoặc các thiết bị đặc biệt để giữ hông của anh ấy ở góc 90 độ.

Cố gắng duy trì dinh dưỡng

Có một mối tương quan mạnh mẽ giữa thâm hụt dinh dưỡng và nguy cơ loét áp lực. Nếu người thân của bạn có cảm giác thèm ăn, hãy cố gắng duy trì dinh dưỡng đầy đủ với các thực phẩm giàu chất dinh dưỡng (nghĩ rằng protein nạc, ngũ cốc, trái cây và rau quả). Nếu sự thèm ăn của anh ta suy yếu, hãy cung cấp các chất bổ sung như Đảm bảo hoặc Tăng cường để giúp tăng cường dinh dưỡng.

Dinh dưỡng thường là một vấn đề ở những bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ và điều quan trọng cần lưu ý ở đây là bạn không bao giờ nên cố gắng ép buộc người thân của mình ăn.

Quản lý độ ẩm

Độ ẩm từ mồ hôi, nước tiểu hoặc phân có thể gây hại cho da. Nó rất quan trọng để duy trì tính toàn vẹn của da bằng cách quản lý độ ẩm. Nếu một bệnh nhân tích tụ nhiều độ ẩm từ mồ hôi, anh ta sẽ cần quần áo của mình và có thể tấm trải giường của anh ta thay đổi thường xuyên. Bạn có thể tự làm điều này dễ dàng bằng cách sử dụng áo choàng bệnh viện hoặc quần áo khác dễ dàng trượt ra. Sử dụng một vài lớp của tờ cũng có thể làm cho nhiệm vụ này dễ dàng. Một gia đình tôi chăm sóc bắt đầu ngày mới bằng cách xếp lớp giường bằng ba tấm bông và chỉ cần gỡ bỏ một cái khi nó trở nên ẩm ướt.

Nếu người thân của bạn không có nước tiểu, anh ấy sẽ cần thường xuyên thay tã hoặc áo pull cho người lớn. Kiểm tra tã của anh ấy ít nhất hai giờ một lần và thay nó ngay khi nó bị bẩn là rất quan trọng. Sử dụng kem rào cản da có thể giúp ngăn ngừa thiệt hại từ nước tiểu. Nó cùng một nguyên tắc như ngăn ngừa hăm tã ở trẻ sơ sinh. Sử dụng Desitin, A & D Ointment hoặc một sản phẩm tương tự khác để bảo vệ da khỏi độ ẩm và axit từ nước tiểu.

Nếu loét áp lực đã tồn tại hoặc nếu có nguy cơ phát triển cao, có thể có ích khi đặt ống thông Foley trong nhà. Điều này chỉ có thể được thực hiện bởi một y tá với lệnh của bác sĩ. Một ống thông Foley là một ống nhỏ được đưa vào niệu đạo và vào bàng quang nơi nó vẫn còn với sự trợ giúp của một quả bóng bơm hơi. Sau khi đặt, nước tiểu thoát ra khỏi ống và vào túi thu gom, giữ cho da không có nước tiểu.

Nếu anh ta cũng không liên quan đến phân, anh ta có nguy cơ bị phá vỡ da từ vi khuẩn và các enzyme tiêu hóa được tìm thấy trong nhu động ruột. Anh ta sẽ cần được làm sạch và thay đổi càng sớm càng tốt sau mỗi lần đi tiêu. Đây có thể là một thách thức khá lớn nếu bệnh nhân của bạn bị tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên. Nhưng nó sẽ rất xứng đáng với công việc khó khăn nếu nó ngăn ngừa sự cố da đau đớn.

Làm việc chăm chỉ

Ngăn ngừa loét áp lực có thể là công việc khó khăn. Nó mệt mỏi về thể chất để nâng, xoay, định vị, dọn dẹp và thay đổi người khác cứ sau vài giờ. Giống như hầu hết những thứ đòi hỏi sự chăm chỉ, số tiền chi trả là rất lớn. Giữ cho người thân yêu của bạn không có vết loét áp lực đau đớn sẽ làm cho tất cả các lao động thể chất có vẻ xứng đáng. Nếu bạn thấy bạn gặp khó khăn trong việc duy trì công việc, bạn có thể cần tìm kiếm thêm hỗ trợ.