Điều trị hẹp ống thần kinh

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng hẹp dây thần kinh (là hẹp một hoặc nhiều lỗ ở bên cạnh cột sống được gọi là foramen), bạn có thể gặp phải các triệu chứng của bệnh phóng xạ. Bệnh phóng xạ xảy ra khi một rễ thần kinh cột sống được áp đặt (gọi là sự xâm nhập hoặc xâm lấn.)

Bệnh phóng xạ thường gặp trong các trường hợp viêm khớp thoái hóa và thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng thường biểu hiện là đau, ngứa ran, tê và / hoặc yếu đi xuống tứ chi bị ảnh hưởng. Để tham khảo, đau thần kinh tọa là một dạng của bệnh phóng xạ.

Nhưng hẹp bao quy đầu có thể gây ra các triệu chứng khác. Chúng có thể bao gồm co thắt cơ, đau nhói, cảm giác nóng rát và có thể yếu và / hoặc giảm cảm giác, theo Allen Wilkins, MD, của Manhattan Vật lý và cột sống.

Các lựa chọn điều trị hẹp ống thần kinh

Phù! Nghe có vẻ như rất nhiều để đối phó! Bạn có thể tự hỏi liệu có điều gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn không và ở lại trong trò chơi, trách nhiệm của cuộc sống sau khi được chẩn đoán mắc chứng hẹp dây thần kinh.

Có, có. Và bạn có thể sẽ không cần phẫu thuật cho nó.

Tiến sĩ Ali Bydon, Phó Giáo sư Phẫu thuật Thần kinh, Giám đốc Phòng khám Sinh học Cột sống và Phòng thí nghiệm Kết quả Phẫu thuật tại Trường Y Johns Hopkins và Giám đốc Lâm sàng của Viện Y học Johns Hopkins cho biết: Phẫu thuật cột sống tại Trung tâm y tế Johns Hopkins Bayview.

Bydon nói rằng đối với chứng hẹp dây thần kinh, điều trị đầu tay bao gồm thuốc giảm đau và / hoặc thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra, bạn có thể đi đến vật lý trị liệu để kéo dài và tăng cường các bài tập nhắm vào cơ cổ hoặc cơ lưng. Điều trị PT của bạn cũng có thể bao gồm nhiệt, băng và / hoặc siêu âm.

Và cuối cùng, Bydon chỉ ra rằng liệu pháp nhận thức, ví dụ, liệu pháp nói chuyện và / hoặc liệu pháp thư giãn, cũng như xoa bóp trị liệu cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Tiến sĩ Robert Bray, bác sĩ phẫu thuật thần kinh tại Trung tâm thể thao và cột sống DISC ở Marina del Rey, California, cho biết thêm rằng vật lý trị liệu có thể bao gồm công việc trên tư thế của bạn. Hẹp dây thần kinh thường bị ảnh hưởng bởi tư thế xấu ở cổ, ông nói. Ông tiếp tục giải thích rằng việc làm tròn phần lưng trên làm tăng phần mở rộng của cổ, từ đó thu hẹp thêm neuroforamin ở khu vực đó.

Các bài tập thể dục điều chỉnh tư thế vai tròn để giảm sự điều chỉnh bình thường của chứng hẹp bao quy đầu, ông nói thêm rằng các phương pháp tăng cường vật lý trị liệu truyền thống có thể cực kỳ hữu ích khi kết hợp với các bài tập tư thế đúng.

Bydon nói rằng một lựa chọn khác để giảm đau liên quan đến hẹp dây thần kinh và chèn ép rễ thần kinh đi kèm là tiêm steroid ngoài màng cứng. Mục tiêu của loại tiêm này là giảm viêm và / hoặc làm tê liệt rễ thần kinh của bạn. Thuốc làm dịu được tiêm xung quanh rễ thần kinh, thường là với sự trợ giúp của soi huỳnh quang hoặc công nghệ hướng dẫn hình ảnh khác, ông thông báo cho tôi.

Bray đồng ý và cho biết thêm rằng nếu bạn bị bùng phát cấp tính, dây thần kinh của bạn sẽ có khả năng bị sưng lên. Điều này có nghĩa là nó đang đi qua một cái lỗ (foramen) quá nhỏ. Tiêm thuốc steroid quanh rễ thần kinh làm giảm sưng, ông nói. Và khi bạn kết hợp phương pháp điều trị này với một chương trình vật lý trị liệu được thiết kế để phát triển tư thế tốt, bạn cũng có thể có một công thức để giảm đau các triệu chứng hẹp dây thần kinh mức độ vừa phải, ông bình luận.

Điểm mấu chốt là gì? Có phải hẹp dây thần kinh không cần phẫu thuật?

Hầu hết thời gian, không. Nhưng bạn nên thử dùng thuốc và / hoặc vật lý trị liệu trong 6 đến 8 tuần mà không giảm đau, có lẽ đã đến lúc cân nhắc phẫu thuật, Bydon nói.

Bydon đề nghị gặp bác sĩ phẫu thuật cột sống nếu bạn gặp phải những thay đổi về cảm giác và / hoặc suy yếu sớm trong quá trình hẹp ống thần kinh.