Phương pháp điều trị PCOS (Hội chứng buồng trứng đa nang)

Sửa đổi lối sống

Rất may, một số phương pháp điều trị PCOS có sẵn ngày hôm nay có thể giúp bạn quản lý bệnh. Tuy nhiên, phương pháp điều trị PCOS quan trọng nhất là giảm cân nếu bạn thừa cân. Bằng cách giảm lượng calo và đường đơn giản, tăng protein nạc và chất xơ và bắt đầu thói quen tập thể dục đều đặn, bạn có thể giúp cơ thể tăng phản ứng với insulin, và có thể làm giảm sản xuất androgen. Điều này có thể giúp giảm triệu chứng, khôi phục kinh nguyệt bình thường và giúp dễ thụ thai hơn. Mặc dù có những loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bạn đang gặp phải, giảm cân là điều tốt nhất bạn có thể làm để giúp điều trị bệnh.

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt

Đối với những phụ nữ hiện không quan tâm đến việc có con, các biện pháp tránh thai đường uống - còn được gọi là thuốc tránh thai - thường là lựa chọn đầu tiên của học viên. Thuốc này có chứa sự kết hợp giữa estrogen và progesterone, giúp điều chỉnh nội tiết tố phụ nữ. Điều này sẽ giúp bình thường hóa chu kỳ của bạn, do đó làm cho chu kỳ của bạn đều đặn hơn. Mặc dù việc thiếu thời gian có vẻ thuận tiện, nhưng thời gian kéo dài mà không có thời gian có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Bác sĩ của bạn có thể cảm thấy cần thiết phải cung cấp cho bạn một loại thuốc gọi là Provera (medroxyprogesterone) sẽ gây chảy máu nếu bạn không có kinh trong một thời gian. Provera là một loại thuốc uống được thực hiện trong 5 đến 10 ngày và sẽ mang lại một khoảng thời gian.Bạn có thể cần xét nghiệm máu trước khi bắt đầu dùng thuốc này để xác nhận rằng bạn không có thai.

Điều trị thay thế

Một số nghiên cứu đã được chứng minh là có một mối tương quan nhẹ giữa châm cứu và sự thành công của liệu pháp sinh sản. Người ta cho rằng nó có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và thậm chí gây rụng trứng ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp nào, hãy đảm bảo nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm một bác sĩ có trình độ có kinh nghiệm về các vấn đề sức khỏe của phụ nữ.

Phẫu thuật

Mặc dù hiếm khi được thực hiện, có một lựa chọn phẫu thuật để giúp điều trị PCOS. Được gọi là khoan buồng trứng, bác sĩ rạch những vết rạch nhỏ vào bụng bạn và sử dụng một chiếc máy ảnh rất nhỏ để hỗ trợ anh ta hình dung các cơ quan nội tạng của bạn, tạo ra những vết bỏng nhỏ trên các nang noãn mở rộng. Hy vọng là giảm bài tiết androgen và LH, từ đó tạo ra chu kỳ rụng trứng.

Thậm chí ít phổ biến hơn là Cắt bỏ Buồng trứng. Do nguy cơ sẹo và tổn thương buồng trứng vĩnh viễn tăng lên, nếu bác sĩ của bạn đề nghị thủ tục này, xin vui lòng có ý kiến ​​thứ hai. Nó không còn được khuyến cáo trong điều trị PCOS.

Điều trị vô sinh

Nếu bạn muốn cố gắng có em bé, có nhiều lựa chọn. Loại thuốc mà bác sĩ của bạn có thể sẽ kê toa đầu tiên là Clomid, có thể giúp bạn rụng trứng. Đến giữa chu kỳ của bạn, bạn có thể sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng có thể giúp bạn có thời gian những ngày tốt nhất để bắt đầu thử. Hãy nhớ rằng một số phụ nữ mắc PCOS có nồng độ LH cao (hormone được phát hiện trong bộ dụng cụ rụng trứng), khiến phương pháp này không phù hợp.

Do mối liên hệ giữa PCOS và kháng insulin, các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường, cụ thể là Metformin, có thể được sử dụng để tăng độ nhạy cảm với insulin. Bằng cách tăng phản ứng của cơ thể với insulin, người ta cho rằng buồng trứng có thể không tạo ra nhiều androgen, làm tăng khả năng rụng trứng sẽ xảy ra. Metformin cũng có thể làm giảm mức độ lưu hành androgen, ngay cả khi bạn không cố gắng thụ thai. Điều này sẽ giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn và giảm các triệu chứng đau khổ mà bạn có thể gặp phải. Một số phụ nữ có thể cần dùng cả Clomid và Metformin để rụng trứng. Clomid là một loại thuốc được dùng để kích thích rụng trứng ở những phụ nữ không thường xuyên rụng trứng. Giảm cân cũng có thể giúp thực hiện điều này. Ở một số người, giảm cân vừa phải có thể giúp khôi phục sự rụng trứng và làm tăng đáng kể tỷ lệ mang thai của bạn.

Nếu những thứ này không hoạt động, bước tiếp theo rất có thể sẽ là thuốc tiêm được gọi là Gonadotropin. Mỗi tháng, Hormone kích thích nang trứng (FSH) được tuyến yên tiết ra làm cho nang trứng phát triển. Gonadotropin trực tiếp làm tăng lượng FSH lưu thông trong cơ thể, thúc đẩy sự tăng trưởng và phát triển của trứng trưởng thành. Bác sĩ rất có thể sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua siêu âm và xét nghiệm máu. Một khi bác sĩ cảm thấy rằng bạn sắp rụng trứng, họ có thể cho bạn tiêm thuốc Chorionic Gonadotropin (HCG) ở người sẽ kích hoạt rụng trứng trong vòng 36 giờ. Điều này sẽ cho phép bạn có thời gian chính xác hơn khi có giao hợp hoặc thụ tinh trong tử cung (IUI). Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định lựa chọn nào tốt hơn cho bạn.

Cuối cùng, lựa chọn cuối cùng của bạn là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), một quá trình phức tạp, nơi bạn sẽ trải qua quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát thông qua các loại thuốc tiêm. Điều này tạo ra nhiều trứng mà bác sĩ sẽ loại bỏ thông qua một quy trình phẫu thuật. Sự thụ tinh diễn ra bên ngoài cơ thể và trong môi trường được kiểm soát nhiều hơn của phòng thí nghiệm. Phôi phát triển sau đó được chuyển trở lại vào cơ thể, nơi họ hy vọng sẽ cấy vào tử cung và hình thành một thai kỳ khả thi. Có nhiều phác đồ điều trị trong quy trình IVF và bác sĩ sẽ chọn phương pháp tốt nhất, dựa trên lịch sử y tế, tuổi tác và chẩn đoán của bạn. Nếu IVF tiêu chuẩn không hiệu quả với bạn, nó có thể được sử dụng với trứng của người hiến tặng, tinh trùng của người hiến tặng hoặc với người thay thế khi cần thiết.

Quản lý triệu chứng

Các loại thuốc ức chế bài tiết androgen là một lựa chọn mà bác sĩ có thể cung cấp cho bạn. Thuốc tránh thai đường uống có thể giúp ích, hoặc bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống ung thư, như Spironolactone (aldactone). Spironolactone ức chế testosterone do cơ thể tiết ra, đồng thời cạnh tranh các thụ thể hoóc môn trong nang lông. Receptor là các vị trí trên các tế bào cho phép hormone hoặc hóa chất liên kết với chúng, tạo ra một phản ứng. Nếu một hóa chất khác ở vị trí thụ thể, androgen không thể liên kết với chúng và kích thích phản ứng gây ra sự phát triển của tóc.

Một loại thuốc khác có tác dụng tương tự là Flutamide, thường không được sử dụng do tác dụng của thuốc đối với gan. Nếu bạn đang dùng thuốc này, điều quan trọng là phải theo dõi các xét nghiệm máu thích hợp theo yêu cầu của bác sĩ để giúp phát hiện sớm các vấn đề về gan.