Các xét nghiệm bạn cần sau khi chẩn đoán bệnh Celiac

Đó là một câu chuyện mà bạn nghe thấy quá thường xuyên: Một người nào đó được chẩn đoán mắc bệnh celiac, đưa cho một số cuốn sách nhỏ về cách không có gluten và gửi trên đường đi của họ mà không đề cập nhiều đến nhu cầu có thể đến bác sĩ theo dõi hoặc xét nghiệm.

Có một logic nhất định cho điều này, vì phương pháp điều trị duy nhất hiện nay đối với bệnh celiac là chế độ ăn không có gluten, (và điều đó không cần phải có toa thuốc). Ngoài ra, nhiều người (nhưng không phải tất cả) cảm thấy khá hơn một cách nhanh chóng khi họ bắt đầu ăn không có gluten, vì vậy họ cảm thấy như thể vấn đề của họ đã được khắc phục.

Nhưng các chuyên gia trong lĩnh vực này vẫn khuyên những người mắc bệnh celiac cần được chăm sóc theo dõi từ bác sĩ của họ, cả hai để kiểm tra bất kỳ vấn đề nào với các triệu chứng tiếp tục và vì celiac có liên quan chặt chẽ với nhiều tình trạng tự miễn dịch khác. Dưới đây là danh sách những gì các chuyên gia khuyên dùng.

Các xét nghiệm khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh Celiac

Khi ban đầu bạn được chẩn đoán mắc bệnh celiac, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để xem tình trạng của bạn đã ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

Ví dụ, cô ấy có thể khuyên bạn nên kiểm tra sự thiếu hụt dinh dưỡng, điều này là phổ biến vì tổn thương niêm mạc ruột có nghĩa là bạn không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng trong thực phẩm. Điều này có thể liên quan đến một loạt các xét nghiệm máu cho các chất dinh dưỡng như vitamin B-12, folate và vitamin D.

Cô ấy cũng có thể khuyên bạn nên kiểm tra thiếu máu, nếu bạn chưa được kiểm tra như một phần chẩn đoán (hầu hết mọi người sẽ được kiểm tra thiếu máu trước khi chẩn đoán). Người ta thường thấy thiếu máu với bệnh celiac và có thể làm tăng thêm cảm giác mệt mỏi. Thông thường, thiếu máu sẽ cải thiện hoặc biến mất sau khi bạn bắt đầu ăn không có gluten và niêm mạc ruột của bạn bắt đầu lành.

Cuối cùng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn trải qua thử nghiệm để xem liệu bệnh celiac có ảnh hưởng đến sức mạnh và độ dày xương của bạn hay không. Thật không may, sự thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến với celiac có thể dẫn đến loãng xương hoặc loãng xương, điều kiện trong đó xương của bạn ít dày đặc hơn và yếu hơn bình thường. Để xem bạn có gặp vấn đề này không, bạn sẽ cần cái được gọi là quét DEXA, đây là một loại tia X.

Đừng lo lắng về tất cả các thử nghiệm này. Có thể bạn không có bất kì của những vấn đề này. Ngay cả khi các xét nghiệm phát hiện ra một vấn đề, nó sẽ bắt đầu giải quyết một khi bạn không có gluten. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê toa các phương pháp điều trị bổ sung, chẳng hạn như bổ sung dinh dưỡng cho bất kỳ thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất, hoặc thuốc để điều trị mật độ xương thấp.

Gặp gỡ với một chuyên gia dinh dưỡng không có gluten

Chế độ ăn không có gluten là khó khăn để làm theo, với một đường cong học tập rất dốc. Mọi người thường mắc sai lầm trong những tháng đầu tiên không có gluten, và thật không may, thường phải trả giá cho những sai lầm đó với các triệu chứng khó chịu của một nếp nhăn.

Một số người tự tìm ra sự phức tạp của chế độ ăn kiêng. Nhưng không có câu hỏi nào đối với những người khác, sự giúp đỡ của một chuyên gia dinh dưỡng trong chế độ ăn không có gluten sẽ cứu họ khỏi những rủi ro và có thể giúp họ chữa lành nhanh hơn.

Thật không may, bác sĩ của bạn có thể không thể lấp đầy vai trò chuyên gia dinh dưỡng này cho bạn. Trên thực tế, Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) thừa nhận rằng hầu hết các bác sĩ không biết đủ về chế độ ăn không có gluten để tư vấn đầy đủ cho mọi người về nó. Đó là lý do tại sao nhóm khuyến cáo rằng tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac nên được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, những người am hiểu về bệnh celiac.

Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp xác định bất kỳ sự thiếu hụt dinh dưỡng tiềm năng nào trong chế độ ăn uống bình thường của bạn, và có thể giúp dạy cho bạn về nơi gluten có thể ẩn trong chế độ ăn kiêng đó. Một chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể hỗ trợ bạn trong việc xây dựng chế độ ăn không có gluten tốt nhất cho sức khỏe, đặc biệt chú ý đến các chất dinh dưỡng như chất xơ, folate và canxi thường thiếu.

Không phải tất cả các chuyên gia dinh dưỡng là chuyên gia trong chế độ ăn không có gluten. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị ai đó đến xem, hoặc bạn có thể phải tự mình tìm kiếm.

Chăm sóc theo dõi lâu dài cho Celiac

Mặc dù các chuyên gia về bệnh celiac khuyên nên tái khám thường xuyên cho những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac, nhưng không phải ai cũng tuân theo những khuyến nghị này. Một nghiên cứu bao gồm 113 người cho thấy chỉ có hơn một phần ba tuân theo các hướng dẫn của ACG về chăm sóc theo dõi.

Vậy cái gì Là khuyến cáo theo như chăm sóc theo dõi cho những người bị bệnh celiac?

Các hướng dẫn của ACG yêu cầu giám sát thường xuyên bởi một bác sĩ am hiểu về bệnh celiac. Điều này có thể rất hay hoặc có thể không phải là bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Nó có nhiều khả năng là bác sĩ tiêu hóa của bạn.

Các hướng dẫn không chỉ định tần suất bạn nên gặp bác sĩ, nhưng các chuyên gia khác khuyên bạn nên gặp bác sĩ chẩn đoán bạn bị celiac sau khi bạn không có gluten khoảng ba đến sáu tháng, và sau đó khoảng một năm. Điều này sẽ cho bạn cơ hội nói chuyện với bác sĩ về cảm giác của bạn và liệu bạn có bất kỳ triệu chứng kéo dài nào không.

Nếu bạn đang vật lộn với chế độ ăn không có gluten, bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp chuyên gia dinh dưỡng. Điều này có thể hữu ích ngay cả khi bạn nhìn thấy một lần đầu tiên khi bạn được chẩn đoán, một chuyên gia dinh dưỡng lành nghề có thể xác định được những nơi mà bạn vô tình nhận được một số gluten trong chế độ ăn uống của bạn.

Một số bác sĩ thích sử dụng các xét nghiệm máu bệnh celiac để theo dõi mức độ bạn không có gluten. Thật không may, những xét nghiệm này có thể sẽ chỉ hiển thị nếu bạn đang ăn một lượng lớn thực phẩm có chứa gluten; chẳng hạn, chúng không đủ nhạy cảm để xác định xem cơ thể bạn có phản ứng với một lượng nhỏ gluten nhiễm chéo tại nhà hay không.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát khác, có thể cung cấp manh mối cho mức độ sức khỏe tổng thể của bạn.

Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành nội soi và sinh thiết lặp lại để xem niêm mạc ruột của bạn đã lành như thế nào. Khuyến cáo này có nhiều khả năng nếu bạn báo cáo các triệu chứng tiếp tục, mặc dù bạn cẩn thận tuân theo chế độ ăn không có gluten. Nội soi có thể cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm các vấn đề y tế khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Theo dõi các điều kiện liên quan

Bệnh celiac được gọi là bệnh tự miễn, có nghĩa là nó liên quan đến một cuộc tấn công vào một bộ phận của cơ thể bạn (trong trường hợp này là niêm mạc ruột non của bạn) bởi hệ thống miễn dịch của chính bạn.

Khi bạn mắc bệnh celiac, bạn cũng có nguy cơ mắc một số bệnh tự miễn khác, bao gồm bệnh tuyến giáp, tiểu đường tuýp 1 và một dạng rụng tóc gọi là rụng tóc.

Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa chứng minh được mối liên hệ mạnh mẽ giữa celiac và một số điều kiện tự miễn dịch bổ sung, bao gồm bệnh đa xơ cứng, nhưng không có nghi ngờ rằng việc có một tình trạng tự miễn dịch làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác. Do đó, nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ chung của bạn đối với các bệnh tự miễn khác và báo cáo bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải.

Điểm mấu chốt

Hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac đều cảm thấy tốt hơn khi họ không có gluten. Thăm bác sĩ thường xuyên, cộng với bất kỳ xét nghiệm theo dõi nào mà cô đề nghị, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo bạn giữ được mức độ tốt cho sức khỏe và đối phó với bất kỳ va chạm nào khi chúng phát sinh.