Những gì mong đợi nếu bạn bị co giật khu trú

Hầu hết mọi người không biết chắc chắn liệu họ có bị động kinh hay không, đặc biệt là nếu họ chưa từng bị như vậy trước đây. Bạn cũng có thể rất khó để biết liệu cơn động kinh của bạn là một cơn động kinh khu trú hay một cơn động kinh toàn thể, và bạn có thể lo lắng để tìm hiểu cả hai điều này có nghĩa gì.

Động kinh khu trú là những cơn động kinh phát sinh do kết quả của hoạt động điện bất thường ở một khu vực cụ thể trong não. Bộ não thường hoạt động để đảm nhiệm các nhiệm vụ như tạo ra suy nghĩ và chuyển động khi các tế bào não "nói chuyện" với nhau bằng cách gửi tín hiệu điện. Khi tín hiệu điện cháy thất thường, não có thể tạo ra các hoạt động không mong muốn, chẳng hạn như co giật.

Các triệu chứng và biểu hiện của cơn động kinh có các đặc điểm đặc trưng, ​​thường cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguyên nhân của cơn động kinh và giúp xác định xem chúng là tiêu điểm hay tổng quát. Việc điều trị các cơn động kinh tái phát thường được hướng dẫn bởi liệu chúng là động kinh khu trú hay co giật toàn thân.

Động kinh khu trú là gì?

Động kinh là những thay đổi không tự nguyện (không nhằm mục đích) trong ý thức hoặc chuyển động gây ra bởi hoạt động điện bất thường, thất thường trong não.Động kinh khu trú (còn được gọi là động kinh một phần) được gọi là tiêu điểm vì hoạt động điện bắt đầu ở một vùng nhỏ trong não và có thể hoặc không lan rộng ra liên quan đến một vùng lớn hơn của não. Đôi khi, các cơn động kinh khu trú bắt đầu ở một phần nhỏ của não và nhanh chóng liên quan đến cả hai bên não, nhưng chúng vẫn được coi là động kinh khu trú nếu chúng bắt nguồn từ một vùng của não.

Các triệu chứng của co giật khu trú có thể bao gồm các cử động không tự nguyện hoặc co giật một phần nhỏ của cơ thể, giật toàn thân, co giật, giảm sự tỉnh táo hoặc hoàn toàn thiếu nhận thức.

Động kinh khu trú so với Động kinh toàn thể

Một loại động kinh khác được gọi là một cơn động kinh toàn thể, đó là một cơn động kinh bắt đầu bằng hoạt động điện bất thường lan rộng trong não. Bởi vì một cơn động kinh khu trú có thể lan truyền khá nhanh, gây ra các triệu chứng dữ dội, đôi khi một cơn động kinh khu trú và một cơn động kinh toàn thể có thể trông rất giống nhau.

Sự khác biệt chính giữa các cơn động kinh khu trú và tổng quát bao gồm:

• Một cơn động kinh khu trú có thể bắt đầu bằng các triệu chứng như co thắt hoặc căng cơ ở một bên mặt, cánh tay hoặc chân trước khi các triệu chứng bắt đầu liên quan đến những thay đổi trong ý thức hoặc các cử động không tự nguyện lan rộng hơn. Một biểu hiện co giật tổng quát với các triệu chứng tổng quát, chẳng hạn như mất ý thức hoặc co giật toàn thân ngay từ đầu.
• Một cơn động kinh khu trú có thể tạo ra các triệu chứng yếu còn sót lại như tê liệt sau khi cơn co giật kết thúc, trong khi một cơn động kinh toàn thể thường không xảy ra.

• Một người bị động kinh khu trú có thể có hoạt động điện thất thường ở một khu vực cụ thể trong xét nghiệm điện não đồ (EEG), trong khi một người bị động kinh toàn thể dự kiến ​​sẽ có mô hình bất thường lan rộng hơn.
• Một cơn động kinh khu trú có thể liên quan đến những bất thường trong các xét nghiệm hình ảnh não tương ứng với các triệu chứng động kinh ban đầu hoặc mẫu EEG. Một cơn động kinh toàn thể thường không liên quan đến mối tương quan như vậy giữa hình ảnh não và triệu chứng động kinh hoặc mô hình điện não đồ.

Nói chung, nếu bạn bị co giật khu trú bắt đầu ở một phần của não, thì cũng có thể có những cơn động kinh khu trú bắt nguồn từ một vùng khác của não. Cũng có thể trải nghiệm cả co giật khu trú và co giật tổng quát.

Triệu chứng

Các triệu chứng của một cơn động kinh khu trú có thể khác nhau và có thể bắt đầu bằng co giật nhẹ, giật hoặc co thắt một phần của cơ thể. Trong vài giây hoặc vài phút, các triệu chứng có thể tăng hoặc có thể tự giảm khi hoạt động điện thất thường trong não lan rộng hoặc giải quyết.

Cơn động kinh có thể trở nên nghiêm trọng nhanh đến mức biểu hiện đáng chú ý đầu tiên của cơn động kinh khu trú thực sự có thể xuất hiện khá dữ dội và có thể không xuất hiện ở đầu mối.

Các triệu chứng ban đầu của một cơn động kinh khu trú có thể bao gồm:

• Mặt, đầu, cánh tay, chân hoặc cơ thể co giật, co thắt hoặc giật
• Chuyển động mắt bất thường hoặc thất thường
• Lẩm bẩm hoặc chảy nước dãi
• Giảm nhận thức
• Mất ý thức

Nguyên nhân

Động kinh khu trú được kích hoạt bởi một khu vực của não dễ bị hoạt động điện thất thường. Những bất thường về hoạt động điện này có thể xuất hiện từ khi sinh ra, và đôi khi co giật khu trú có thể bắt đầu do tổn thương não bất cứ lúc nào trong thời thơ ấu hoặc trưởng thành.

Nguyên nhân phổ biến của co giật khu trú bao gồm:

• Bẩm sinh (hiện tại từ khi sinh ra)
• Chấn thương đầu
• U não
• Cú đánh
• Nhiễm trùng não
• Mạch máu bất thường trong não

Chẩn đoán

Động kinh khu trú được chẩn đoán bằng cách kết hợp các tính năng, bao gồm:

• Tiền sử bệnh: Nếu bạn đã bắt đầu bị co giật sau khi trải qua chấn thương đầu nghiêm trọng hoặc sau khi được chẩn đoán bị u não, có nhiều khả năng họ bị co giật khu trú.
• Mô tả về cơn động kinh: Bác sĩ của bạn có thể không chứng kiến ​​cơn động kinh của bạn, và nếu bạn nhớ lại những trải nghiệm như cảm giác bất thường hoặc chuyển động của một bộ phận cơ thể, thì đây là gợi ý của cơn động kinh khu trú. Tương tự, nếu các nhân chứng quan sát các chuyển động trong một bộ phận của cơ thể bạn trước hoặc trong khi bị co giật, điều này cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán động kinh khu trú. Nếu bạn bị tê liệt còn lại trong một thời gian ngắn sau khi bị co giật, điều này cũng có thể có nghĩa đó là một cơn động kinh khu trú.
• Kiểm tra thể chất: Khám sức khỏe của bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị bệnh không, có thể khiến bạn bị co giật khu trú, chẳng hạn như đột quỵ.
• Xét nghiệm hình ảnh não: Đôi khi một xét nghiệm hình ảnh não có thể cho thấy một khu vực chấn thương não hoặc bệnh tương ứng với một cơn động kinh khu trú. Tuy nhiên, thông thường, co giật khu trú không liên quan đến tương quan trên các xét nghiệm hình ảnh não.
• Điện não đồ: Động kinh khu trú có thể liên quan đến khu vực trọng tâm của hoạt động điện không đều trên điện não đồ, đặc biệt ngay trước, trong hoặc sau cơn động kinh.

Điều trị

Có một số lựa chọn điều trị cho co giật khu trú. Bao gồm các:

• Thuốc: Có một số loại thuốc chống động kinh theo toa có hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn động kinh.
• Phẫu thuật: Loại bỏ các tổn thương nếu có một tổn thương có thể tháo rời gây ra các cơn động kinh, chẳng hạn như một khối u.
• Phẫu thuật động kinh: Có một số thủ tục phẫu thuật có thể ngăn ngừa co giật tái phát đối với một số người bị động kinh.

Tiên lượng

Nếu bạn bị co giật khu trú, chúng có thể tái phát hoặc chúng có thể tự cải thiện. Rất khó để dự đoán mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn động kinh trong tương lai. Nếu bạn đã có một hoặc nhiều cơn động kinh, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế. Đội ngũ y tế của bạn sẽ đánh giá kỹ lưỡng để xem bạn có cần dùng thuốc hay phẫu thuật để phòng ngừa co giật hay không.

Nhìn chung, hầu hết những người bị động kinh khu trú đều tự cải thiện hoặc kiểm soát cơn động kinh tốt với điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.

Phân loại

Theo phân loại động kinh năm 2017 của Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh, có một số loại động kinh khu trú. Những phân loại này dựa trên một số yếu tố, bao gồm các yếu tố sau.

• Nhận thức: Có thể bình thường hoặc giảm.
• Chuyển động vật lý: Động kinh có thể có hoặc không liên quan đến các cử động không tự nguyện. Các triệu chứng vận động liên quan đến động kinh khu trú được phân loại là mất trương lực, tự động, co thắt, co thắt động kinh hoặc tăng động, cơ tim hoặc thuốc bổ. Các triệu chứng không vận động liên quan đến động kinh khu trú được phân loại là tự trị, bắt giữ hành vi, rối loạn chức năng nhận thức, cảm xúc hoặc cảm giác.

Một từ Rất tốt

Động kinh là điều rất đáng lo ngại cho bạn và những người thân yêu của bạn. Nếu bạn bị động kinh, điều quan trọng là bạn cần được chăm sóc y tế nhanh chóng. Trong giai đoạn trước mắt, đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc để đảm bảo rằng cơn động kinh của bạn không kéo dài lâu, có thể bắt đầu dùng thuốc để ngăn chặn cơn động kinh.

Khi bạn đã ổn định, các bác sĩ sẽ làm việc để chẩn đoán nguyên nhân hoặc loại động kinh của bạn và có thể bắt đầu cho bạn một kế hoạch điều trị dài hạn để ngăn chặn các cơn động kinh tiếp theo, nếu cần thiết. Mặc dù bị co giật rất căng thẳng, nhưng điều quan trọng là bạn phải biết rằng các cơn động kinh khu trú thường có thể kiểm soát được bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Phân loại mới các cơn động kinh của Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.