Rối loạn chảy máu Các loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Endocrine System, Part 1 - Glands & Hormones: Crash Course A&P #23 (Tháng mười một 2024)

Một rối loạn chảy máu, đôi khi được gọi là rối loạn đông máu, chỉ đơn giản là một tình trạng khiến bạn dễ bị chảy máu hơn so với người bình thường. Cơ thể không thể hình thành cục máu đông đúng cách. Điều này liên quan đến một trong những phần của hệ thống đông máu (chảy máu và đông máu) của chúng tôi.

Hệ thống đông máu phải cân bằng, không chảy máu quá nhiều nhưng cũng không quá đông máu. Một phần của quá trình liên quan đến tiểu cầu, một trong những tế bào máu của chúng tôi. Phần thứ hai được tìm thấy trong phần chất lỏng trong máu của chúng ta gọi là các yếu tố đông máu. Mọi người đôi khi gọi những người bị rối loạn chảy máu là những người bị chảy máu miễn phí.

Triệu chứng

Các triệu chứng của rối loạn chảy máu có thể rất khác nhau. Không phải tất cả bệnh nhân bị rối loạn chảy máu sẽ có tất cả các triệu chứng này.

Chảy máu cam thường xuyên hoặc kéo dài
Chảy máu nướu tái phát hoặc kéo dài
Chu kỳ kinh nguyệt quá nhiều được gọi là rong kinh cũng như chảy máu quá nhiều sau sinh (sau khi sinh)
Chảy máu kéo dài sau khi chích kim (rút máu hoặc tiêm như vắc-xin)
Chảy máu quá nhiều trong hoặc sau phẫu thuật đòi hỏi phải có thêm nỗ lực để cầm máu
Bầm tím lớn

Chỉ vì bạn có thể gặp một trong những triệu chứng này không có nghĩa là bạn nhất thiết bị rối loạn chảy máu. Bạn nên thảo luận về mối quan tâm của bạn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Thừa hưởng: Một số rối loạn chảy máu như bệnh Hemophilia và bệnh Von Willebrand được di truyền, có nghĩa là người sinh ra mắc bệnh.
Bệnh gan: Các yếu tố đông máu được thực hiện chủ yếu ở gan. Những người mắc bệnh gan nặng không thể tạo ra đủ các yếu tố đông máu và do đó có nhiều khả năng bị chảy máu.
Thiếu vitamin K: Một số yếu tố đông máu cần Vitamin K để hoạt động chính xác, vì vậy những người thiếu Vitamin K có nhiều khả năng bị chảy máu.

Điều trị chống đông: Những người đang điều trị chống đông máu (thuốc ngăn ngừa đông máu) có nguy cơ chảy máu cao hơn.
Rối loạn tiểu cầu: Nếu tiểu cầu không thể hoạt động bình thường, chúng không thể hình thành cục máu đông thích hợp có thể dẫn đến chảy máu.

Các loại

Bệnh máu khó đông: Có lẽ rối loạn chảy máu được biết đến nhiều nhất là bệnh máu khó đông. Những người mắc bệnh máu khó đông đang thiếu một trong những yếu tố đông máu của họ. Tên của loại hemophilia của họ phụ thuộc vào yếu tố nào bị thiếu. Loại phổ biến nhất là hemophilia A; những bệnh nhân này bị thiếu yếu tố 8 từ hệ thống đông máu của họ. Ngoài ra còn có Hemophilia B (thiếu yếu tố 9) và Hemophilia C (thiếu yếu tố 11). Hemophilia được di truyền (được truyền lại trong các gia đình). Nó liên quan đến nhiễm sắc thể Y nên nam giới bị ảnh hưởng chủ yếu. Những người mắc bệnh máu khó đông có thể bị chảy máu đáng kể do chấn thương hoặc chảy máu tự phát (không có thương tích).

Bệnh Von Willebrand: Bệnh Von Willebrand (VWD) là chứng rối loạn chảy máu phổ biến nhất trên thế giới. Người ta ước tính rằng 1% dân số có một số dạng bệnh Von Willebrand. VWD cũng được thừa hưởng nhưng cả nam và nữ đều có thể bị ảnh hưởng như nhau. Lượng chảy máu có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại VWD mà một người được thừa hưởng.
Bệnh gan: Khi gan không hoạt động đúng, nó không thể tạo ra các yếu tố đông máu.Không có các yếu tố này, bệnh nhân có thể bị chảy máu đáng kể.

Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu): Có nhiều lý do cho số lượng tiểu cầu thấp bao gồm bệnh bạch cầu, tác dụng phụ của hóa trị, giảm tiểu cầu miễn dịch (nơi hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu).
Rối loạn chức năng tiểu cầu: Ngoài số lượng tiểu cầu thấp gây chảy máu, nếu tiểu cầu không hoạt động đúng, chảy máu có thể xảy ra.

Điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị có thể gây chảy máu ở người bị rối loạn chảy máu. Phương pháp điều trị được lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây ra rối loạn chảy máu hoặc vị trí chảy máu.

Yếu tố thay thế: Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông có thể truyền cho mình các sản phẩm thay thế yếu tố có thể điều trị chảy máu. Ngày nay, nhiều bệnh nhân thay thế yếu tố truyền máu thường xuyên thay thế thường xuyên để ngăn ngừa chảy máu.
Desmopressin (cũng được xác định bởi tên thương hiệu Stimate): Desmopressin là sản phẩm thay thế cho hormone vasopressin. Dùng desmopressin dẫn đến sự gia tăng tạm thời kháng nguyên von Willebrand và yếu tố 8 có thể cầm máu ở bệnh nhân mắc bệnh Hemophilia A hoặc bệnh von Willebrand nhẹ.
Truyền tiểu cầu: Nếu số lượng tiểu cầu thấp hoặc tiểu cầu không hoạt động chính xác, truyền máu tiểu cầu có thể được đưa ra để ngăn ngừa / điều trị chảy máu.
Huyết tương tươi đông lạnh: Các yếu tố đông máu được tìm thấy trong huyết tương (thành phần lỏng của máu). Nếu một người bị thiếu một số yếu tố khác nhau, như trong suy gan, có thể truyền huyết tương tươi đông lạnh.
Vitamin K: Nếu một bệnh nhân nếu thiếu Vitamin K, có thể bổ sung.
Thuốc chống nấm: Những loại thuốc này ngăn ngừa chảy máu quá mức bằng cách ổn định cục máu đông. Chúng chủ yếu được sử dụng để kiểm soát chảy máu trong miệng hoặc kinh nguyệt nặng.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị chảy máu quá nhiều, đặc biệt là nếu những người khác trong gia đình bạn cũng làm như vậy, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Nếu bác sĩ của bạn cũng lo ngại, họ có thể tiến hành công việc máu sơ bộ hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ huyết học, một bác sĩ chuyên về rối loạn máu.