Các khuyến nghị về triệu chứng và tập thể dục của AVRC

Bệnh cơ tim phải loạn nhịp tim (AVRC) là một tình trạng di truyền trong đó cơ tim bình thường được thay thế bằng các mô xơ, mỡ, chủ yếu ở tâm thất phải. Lý do chính khiến AVRC có ý nghĩa là nó có thể tạo ra chứng loạn nhịp tim nguy hiểm tiềm tàng. (AVRC là tên mới của người Viking cho tình trạng này, được sử dụng để được gọi là loạn sản tâm thất phải loạn nhịp tim.

• Đọc về các buồng tim và van trái tim.

AVRC là không phổ biến, nhưng không phải là hiếm. Nó có thể được tìm thấy ở một trong số 2000 đến 5000 người lớn nếu bạn tìm kiếm nó. Tuy nhiên, lần duy nhất công chúng thường nghe về AVRC là khi một vận động viên trẻ đột ngột qua đời, vì AVRC là một trong những tình trạng tim liên quan đến cái chết đột ngột ở các vận động viên trẻ.

Các triệu chứng của AVRC là gì?

Trong khi AVRC là một bệnh cơ tim - nghĩa là một bệnh cơ tim - nó hiếm khi gây ra các vấn đề về cơ đủ rộng để gây ra suy tim. Thay vào đó, ý nghĩa lâm sàng của nó là nó có thể gây ra rối loạn nhịp tim - đặc biệt là phức hợp tâm thất sớm, nhịp nhanh thất và đôi khi rung tâm thất.

Các triệu chứng gây ra bởi AVRC thường liên quan đến rối loạn nhịp tim mà nó có thể tạo ra. Những người mắc bệnh AVRC sẽ thường mô tả các đợt đánh trống ngực, lâng lâng hoặc ngất. Thật không may, cái chết đột ngột cũng có thể xảy ra, và thậm chí không may hơn, cái chết đột ngột có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy có bất kỳ vấn đề về tim.

Mặc dù AVRC có thể gây ra cái chết đột ngột có thể xảy ra bất cứ lúc nào, sự kiện này rất có thể xảy ra trong các giai đoạn gắng sức. Đây là lý do tại sao AVRC là một trong những điều kiện tạo ra cái chết đột ngột ở những vận động viên trẻ, khỏe mạnh.

Nhiều người mắc bệnh AVRC - lên tới 40% - sẽ không có triệu chứng gì và chỉ được chẩn đoán khi họ được sàng lọc rối loạn vì một thành viên gia đình đã được chẩn đoán mắc bệnh này.

AVRC được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán AVRC được thực hiện bằng cách kiểm tra điện tâm đồ (thường cho thấy một cấu hình cụ thể của phức bộ QRS) và siêu âm tim (thường cho thấy những bất thường đặc trưng ở cơ tim của tâm thất phải - và đôi khi của tâm thất trái).

Nếu chẩn đoán vẫn còn nghi ngờ, đôi khi MRI tim có thể giúp xác định mọi thứ. Xét nghiệm di truyền cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán, và được khuyến nghị cho tất cả những người có tình trạng này.

Mặc dù xét nghiệm điện sinh lý đôi khi có thể hữu ích trong việc phân biệt nhịp nhanh thất do AVRC với nhịp nhanh thất do các tình trạng tim khác gây ra, nhưng xét nghiệm này không thường xuyên hữu ích và thường không được yêu cầu.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, sàng lọc di truyền cũng được khuyến nghị cho người thân mức độ đầu tiên. Khoảng một trong ba người thân cấp một của một người mắc bệnh AVRC cuối cùng cũng sẽ phát triển tình trạng này.

Điều trị AVRC

Mục tiêu chính trong điều trị AVRC là ngăn ngừa đột tử do tim do nhịp nhanh thất hoặc rung thất.

Vì cái chết đột ngột thường liên quan đến việc tập thể dục trong tình trạng này, các vận động viên mắc bệnh AVRC nên kiềm chế tất cả các môn thể thao cạnh tranh, ngoại trừ các hoạt động cường độ thấp như chơi gôn hoặc bowling. Hơn nữa, họ nên kiềm chế mọi hoạt động tạo ra đánh trống ngực đáng kể.

Rối loạn nhịp tim liên quan đến AVRC dường như được đưa ra bằng cách kích thích giao cảm - một phần của hệ thống thần kinh tự trị làm tăng mức adrenaline và chịu trách nhiệm cho phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay. Đây là lý do tại sao tập thể dục là một vấn đề với AVRC. Vì vậy, hầu hết các bác sĩ tim mạch khuyên nên sử dụng thuốc chẹn beta trong tình trạng này, để làm giảm tác dụng của adrenaline trong tim.

Đặc biệt, máy khử rung tim cấy ghép được khuyến cáo mạnh mẽ cho nhiều người mắc bệnh AVRC, đặc biệt, đối với bất kỳ ai bị ngừng tim, một cơn nhịp nhanh thất kéo dài, một đợt ngất không rõ nguyên nhân hoặc siêu âm tim cho thấy có liên quan đến cơ tim.

Đối với những người mắc bệnh AVRC không có những điều kiện này, nguy cơ tử vong đột ngột dường như là thấp - miễn là họ tuân theo các hạn chế tập thể dục và dùng thuốc chẹn beta.

Ở những người mắc bệnh AVRC bị rối loạn nhịp thất kéo dài, tiên lượng dài hạn có vẻ khá hợp lý nếu họ tránh tập thể dục, uống thuốc chẹn beta, nhận máy khử rung tim cấy ghép và (trong một số trường hợp) dùng thuốc chống loạn nhịp.

Một từ từ DipHealth

Bệnh cơ tim phải loạn nhịp tim là một tình trạng di truyền có thể gây ra rối loạn nhịp tim có khả năng gây tử vong và là một trong những nguyên nhân gây tử vong đột ngột ở vận động viên trẻ. Với điều trị tích cực, những người mắc bệnh này thường làm khá tốt.