Triệu chứng thần kinh cơ quan sinh dục, nguyên nhân và điều trị

Đau dây thần kinh chậu có thể được gây ra bởi tổn thương hoặc rối loạn chức năng của dây thần kinh cơ quan sinh dục. Loại đau thần kinh vùng chậu này được gọi là đau dây thần kinh cơ quan sinh dục hoặc bệnh lý thần kinh cơ quan sinh dục.

Tổng quan

Đau thần kinh có thể cực kỳ khó chịu và thường khó diễn tả với những người chưa trải qua cơn đau. Đau thần kinh cũng được gọi là "đau thần kinh". Đau thần kinh có thể xảy ra bất cứ nơi nào mà một dây thần kinh bị tổn thương. Với dây thần kinh cơ quan sinh dục, cơn đau này xảy ra ở khung chậu.

Đau thần kinh cơ quan sinh dục (đau cơ quan sinh dục) thường xuất hiện một thời gian trước khi chẩn đoán được đưa ra, thêm vào sự thất vọng đi kèm với loại đau này. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hầu hết phụ nữ bị đau âm hộ mãn tính loại thần kinh vẫn không được chẩn đoán ngay cả sau nhiều lần đi khám bác sĩ.

Để hiểu về bệnh lý thần kinh cơ quan sinh dục, rất hữu ích khi nói về giải phẫu của dây thần kinh.

Dây thần kinh cơ quan sinh dục trước tiên rời khỏi cột sống và đi qua cơ psoas. Cơ psoas là cơ duy nhất gắn cột sống với chân. Nó là một cơ lớn gắn vào cột sống ở một đầu (nó gắn vào cột sống ngực dưới và cột sống thắt lưng,) và gắn vào đỉnh hông ở phía bên kia. Cơ thể của cơ có mặt trong xương chậu và phục vụ như một máy uốn cong hông (nó giúp bạn nâng cao chân về phía bụng của bạn.)

Sau khi dây thần kinh đi qua cơ psoas, nó phân nhánh thành hai phần; bộ phận sinh dục và dây thần kinh xương đùi (nó làm điều này ngay phía trên dây chằng bẹn ở khung chậu.)

Ở phụ nữ, nhánh sinh dục của dây thần kinh sinh dục di chuyển đến và cung cấp cảm giác cho labia majora và mons pubis (các bộ phận của âm đạo.) Ở nam giới, nhánh sinh dục cung cấp cảm giác cho bìu

Các chi nhánh xương đùi của dây thần kinh cơ quan sinh dục chịu trách nhiệm cho cảm giác ở phần bên ngoài của đùi.

Nguyên nhân

Tổn thương hoặc chèn ép dây thần kinh cơ quan sinh dục, cũng như các tình trạng làm tổn thương niêm mạc dây thần kinh nói chung (bệnh thần kinh ngoại biên) có thể dẫn đến đau dây thần kinh cơ quan sinh dục. Một số nguyên nhân bao gồm:

• Phẫu thuật vùng bụng hoặc xương chậu - Dây thần kinh cơ quan sinh dục có thể bị tổn thương trong một số loại phẫu thuật.
• Chấn thương vùng bụng và / hoặc xương chậu.
• Nén cơ psoas.
• Tổn thương dây thần kinh cơ quan sinh dục khi cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu (như với phẫu thuật ung thư buồng trứng, tử cung, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt) hoặc khi một khối xương chậu lớn được cắt bỏ trong phẫu thuật vùng chậu.
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên - Các tình trạng gây tổn thương thần kinh tổng quát (bệnh thần kinh ngoại biên) như bệnh tiểu đường có thể dẫn đến đau dây thần kinh cơ quan sinh dục. Ngoài bệnh tiểu đường, các tình trạng như đa xơ cứng, lạm dụng rượu mãn tính, một số thiếu hụt vitamin, một số bệnh về chuyển hóa và mạch máu và hóa trị ung thư cũng có thể gây ra bệnh thần kinh.

Triệu chứng

Giống như nhiều loại đau thần kinh, bệnh thần kinh cơ quan sinh dục thường được mô tả là sắc nét, bắn hoặc nhói. Loại đau dây thần kinh chậu này có thể được cảm nhận ở bụng, lưng dưới hoặc giữa hai chân. Nó có thể đến và đi, hoặc nó có thể dai dẳng hơn. Một số người báo cáo cảm thấy đau dây thần kinh chậu này nhiều hơn khi nằm.

Điều trị

Điều trị đau dây thần kinh vùng chậu có thể khó khăn, và thường đòi hỏi phải thử một vài phương thức khác nhau để có thể giảm đau tốt nhất với ít tác dụng phụ nhất. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Các loại thuốc, như thuốc chống co giật
• Khối thần kinh
• Tiêm steroid
• Can thiệp phẫu thuật - Phẫu thuật đôi khi có thể hữu ích, nhưng đôi khi cũng có thể gây đau

Hầu hết các trường hợp bệnh lý thần kinh cơ quan sinh dục được giải quyết với các khối thần kinh và thời gian, mặc dù đôi khi cơn đau có thể kéo dài. Đau dây thần kinh chậu kéo dài là một trong nhiều loại đau vùng chậu mãn tính.

Đối với cơn đau vẫn còn, các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SSNRI) như Cymbalta (duloxetine)
• Thuốc chống co giật tại chỗ (gabapentin)
• Miếng dán capocaine tại chỗ

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của bệnh lý thần kinh cơ quan sinh dục, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc chính hoặc OB-GYN. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia thích hợp để đánh giá và điều trị tình trạng khó chịu này. Có nhiều lựa chọn không được thảo luận ở đây, có thể được xem xét nếu cơn đau của bạn trở thành mãn tính, và làm việc với một chuyên gia đau có thể rất hữu ích.

Đối phó

Đau thần kinh có thể rất khó để mọi người mô tả, và thậm chí khó khăn hơn cho người khác để hiểu.

Nếu bạn đang đối phó với cơn đau vùng chậu mãn tính, bạn có thể rất thất vọng. Không chỉ là cơn đau thường xuyên mãn tính và không nguôi, mà những người khác ở giữa của bạn, ngay cả các bác sĩ của bạn, có thể không hiểu nỗi đau giới hạn các hoạt động hàng ngày của bạn.

Một số người thấy hữu ích khi tham gia vào nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng hỗ trợ. Rất may có các cộng đồng hỗ trợ trực tuyến trong đó bạn có thể giao tiếp với những người khác đối phó với sự thất vọng và khó chịu của bệnh lý thần kinh cơ quan sinh dục. Một số người cảm thấy tức giận, không chỉ vì họ bị đau, mà vì bất cứ điều gì gây ra cơn đau ngay từ đầu, ví dụ, phẫu thuật vùng chậu hoặc một tai nạn. Làm việc với một nhà trị liệu có thể rất hữu ích, không phải vì cơn đau ở trong đầu bạn (không phải là do thần kinh) mà bởi vì bạn có thể cảm thấy rất cô đơn khi bạn đương đầu với cơn đau.Một nhà trị liệu tốt cũng có thể hướng dẫn bạn tìm ra các phương pháp điều trị khác như thư giãn, hít thở sâu hoặc thậm chí là châm cứu để giúp bạn đối phó với cơn đau.