Khả năng khuếch tán của phổi

Khả năng khuếch tán là thước đo mức độ oxy và carbon dioxide được truyền (khuếch tán) giữa phổi và máu.

Cả oxy và carbon dioxide đều cần phải đi qua một lớp mỏng trong phổi gọi là màng phế nang-phế nang. Đây là lớp giữa các túi khí nhỏ trong phổi (phế nang) và các mạch máu nhỏ nhất đi qua phổi (mao mạch).

Oxy được hít vào có thể truyền (khuếch tán) từ phế nang vào máu như thế nào và carbon dioxide có thể truyền từ mao mạch máu vào phế nang tốt như thế nào và phụ thuộc vào độ dày của màng này và diện tích bề mặt có sẵn để chuyển giao diễn ra.

Công suất khuếch tán thấp có nghĩa là gì?

Có hai cơ chế riêng biệt có thể giảm công suất khuếch tán.

• Khả năng khuếch tán có thể thấp nếu có bệnh phổi làm cho màng dày hơn, ví dụ, trong các bệnh như xơ phổi và sarcoidosis.
• Khả năng khuếch tán cũng có thể thấp nếu có ít diện tích bề mặt có sẵn để chuyển oxy và carbon dioxide, ví dụ, với khí phế thũng hoặc nếu phổi hoặc một phần của phổi bị ung thư phổi.

Làm thế nào là kiểm tra năng lực khuếch tán?

Kiểm tra khả năng khuếch tán thường được thực hiện cùng với các xét nghiệm chức năng phổi khác. Trong thử nghiệm này, một mặt nạ được đặt trên khuôn mặt của bạn.Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ hít một hơi thật sâu, nín thở và sau đó không khí mà bạn thở ra sẽ được đo.

Khí bạn hít vào sẽ chứa carbon monoxide cũng như khí tracer như helium. Lưu ý, những thứ này được hít vào với số lượng nhỏ và đây không phải là một thử nghiệm nguy hiểm. Khi khí thở ra được thở ra, các bác sĩ sau đó có thể xác định lượng carbon dioxide và helium khuếch tán qua phế nang vào mao mạch, bằng cách xác định sự khác biệt giữa khí được hít vào và được thở ra.

Thử nghiệm này thường được gọi là DLCO, viết tắt của khuếch tán qua phổi của carbon monoxide.

Nguyên nhân của khả năng khuếch tán thấp

Có một số điều kiện có thể dẫn đến công suất khuếch tán thấp. Các bệnh phổi hạn chế như xơ phổi thường làm giảm khả năng khuếch tán (DLCO) vì sẹo và dày lên của khu vực giữa phế nang và mao mạch.

Ngược lại, các bệnh phổi tắc nghẽn như khí phế thũng có thể làm giảm DLCO bằng cách giảm diện tích bề mặt mà qua đó khí có thể được trao đổi. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế ở đây.

Các điều kiện không liên quan trực tiếp đến chức năng phổi cũng có thể dẫn đến giảm diện tích bề mặt có sẵn giữa phế nang và mao mạch. Ví dụ, cục máu đông trong động mạch trong phổi (tắc mạch phổi) có thể dẫn đến carbon monoxide được đưa vào phế nang không thể chuyển đến các mao mạch mà động mạch cung cấp.

Các bệnh dẫn đến giảm DLCO bao gồm:

Bệnh phổi hạn chế gây ra dày màng phế nang

• Xơ phổi
• Sarcoidosis

Bệnh phổi tắc nghẽn và bệnh gây ra diện tích bề mặt ít hơn trong phổi

• Khí phế thũng
• Hen suyễn
• Ung thư phổi
• Phẫu thuật phổi

Các điều kiện khác làm giảm diện tích bề mặt của màng phế nang-mao mạch

• Thuyên tắc phổi
• Xuất huyết phổi
• Tăng huyết áp phổi nguyên phát

Nguyên nhân của khả năng khuếch tán cao

Hiếm khi, DLCO có thể cao. Điều này có thể xảy ra với bệnh hen suyễn, bệnh đa hồng cầu (một bệnh có nồng độ hemoglobin tăng cao) và các bệnh bẩm sinh khiến máu bị đẩy ra từ bên trái tim sang bên phải của tim.

Lý do để thực hiện xét nghiệm khuếch tán phổi

Có 3 lý do chính tại sao bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm khuếch tán phổi. Bao gồm các:

• Chẩn đoán - Các bác sĩ có thể sử dụng DLCO để chẩn đoán các tình trạng y tế như khí phế thũng,
• Theo dõi điều trị - Khả năng khuếch tán có thể được theo dõi để xác định xem một tình trạng đã xấu đi hay liệu nó đã được cải thiện khi điều trị.
• Trước phẫu thuật - Với ung thư phổi, khả năng khuếch tán là một xét nghiệm quan trọng đối với những người đang cân nhắc phẫu thuật ung thư phổi vì nó có thể giúp bác sĩ xác định (cùng với các yếu tố khác) một người nào đó sẽ chịu đựng được phẫu thuật tốt như thế nào.