Hyperalgesia là đau khuếch đại trong đau cơ xơ hóa

Hydrocodone-Acetaminophen.mov (Tháng mười một 2024)

Hyperalgesia là một phản ứng đau tăng lên thường gặp trong đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS). Trong đau cơ xơ hóa, đó là một tính năng quan trọng mà về cơ bản nó xác định tình trạng.

Nói một cách đơn giản, khi bạn bị tăng huyết áp, cơ thể bạn sẽ khiến cảm giác đau đớn hơn mức bình thường. Điều này thường được gọi là "tăng âm lượng" trên nỗi đau. Đó là một hiện tượng thực tế, sinh lý và không phải do bệnh tâm thần như hypochondria. Nó cũng không phải là kết quả của một người "làm cho một vấn đề lớn từ hư vô", như một số người có thể tin.

Quét não công nghệ cao chứng minh phản ứng quá mức này đối với cơn đau, với các trung tâm đau của não sáng lên nhiều hơn đối với những người mắc bệnh có biểu hiện tăng huyết áp so với những người không mắc bệnh. Điều đó cho thấy một sự khác biệt trong kinh nghiệm sinh lý - không phải tâm lý - của nỗi đau.

Ví dụ, nếu một người bình thường đánh giá một cảm giác cụ thể ở mức năm trên thang điểm đau, một người bị tăng huyết áp có thể đánh giá nó ở mức bảy hoặc tám.

Sự gia tăng của cơn đau do hyperalgesia có thể được giới hạn ở một số khu vực của cơ thể hoặc nó có thể lan rộng.

Một tính năng kỳ lạ của hyperalgesia là nó không trực tiếp gây ra đau đớn, nó chỉ đơn giản là tăng cường nó. Một người phải bị đau từ một nguồn khác trước khi hyperalgesia có thể có bất kỳ ảnh hưởng.

Cơn đau tăng lên do triệu chứng này đôi khi là điều làm nên sự khác biệt giữa một người đang hoạt động và bị suy nhược do bệnh của họ.

Mặc dù có vẻ mâu thuẫn, nhưng thuốc giảm đau opioid (ma túy) như Vicodin (hydrocodone-acetaminophen) và OxyContin (oxycodone) đôi khi có thể sử dụng lâu dài, dẫn đến chứng tăng huyết áp. Điều này được gọi là hyperalgesia gây ra opioid. Trong những trường hợp này, các loại thuốc mà mọi người dựa vào để cảm thấy tốt hơn đang thực sự khiến họ cảm thấy tồi tệ hơn. Giải pháp là ngừng dùng các loại thuốc này.

Hyperalgesia và hội chứng nhạy cảm trung ương

Hyperalgesia là một đặc điểm cơ bản phổ biến của một loại bệnh được gọi là hội chứng nhạy cảm trung tâm, bao gồm FMS, ME / CFS, hội chứng ruột kích thích, hội chứng chân không yên và một số tình trạng khác. Nó cũng liên quan đến một số tình trạng viêm và tổn thương đối với một số loại dây thần kinh.

Ngoài ra, hyperalgesia có thể là một phản ứng đối với các tế bào hệ thống miễn dịch được gọi là các cytokine tiền viêm, mà cơ thể bạn giải phóng để đáp ứng với nhiễm trùng. Các cytokine tiền viêm được cho là có mặt trong một số trường hợp ME / CFS. (Vẫn chưa biết liệu đó có phải là do nhiễm trùng đang diễn ra hay do hệ thống miễn dịch được kích hoạt lâu dài.)

Nhiều phương pháp điều trị cho FMS và ME / CFS được nhắm đến, ít nhất là một phần, trong việc làm giảm chứng tăng huyết áp. Chúng bao gồm các loại thuốc chống trầm cảm (như Cymbalta, Savella và amitriptyline) và thuốc chống động kinh (bao gồm Lyrica và gabapentin.)

Loại đau này khác với allodynia, cũng là điển hình trong FMS và hiện diện trong một số trường hợp ME / CFS. Allodynia là một phản ứng đau với một cái gì đó thường không đau, chẳng hạn như chạm nhẹ. Allodynia thường được gọi là "đau da", vì nó thường biểu hiện như một sự nhạy cảm cực độ với áp lực hoặc chuyển động chống lại da.