Đột quỵ gia tăng trong số Millennials

Trong 20 năm qua, số lượng đột quỵ đã giảm. Tuy nhiên, xu hướng này áp dụng cho người lớn tuổi. Đối với những người trẻ tuổi hơn, bao gồm cả thiên niên kỷ, đã có sự gia tăng số lượng đột quỵ. Sự gia tăng này có khả năng bắt nguồn từ sự gia tăng các yếu tố nguy cơ khác ở những người trẻ tuổi, bao gồm béo phì, tiểu đường và tăng huyết áp.

Cú đánh

Trong một bài viết năm 2017 được xuất bản trong Thần kinh học JAMA, George và các đồng tác giả đã kiểm tra tần suất đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính ở những người trẻ tuổi.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích 362.339 nhập viện từ năm 2003 đến 2004 và 421.815 nhập viện từ năm 2011 đến 2012 để xác định tỷ lệ đột quỵ cấp tính. Họ cũng sử dụng dữ liệu từ năm 2003 đến 2012 để xác định mức độ phổ biến của năm yếu tố nguy cơ tim mạch có thể dẫn đến đột quỵ cấp tính: tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid, béo phì và sử dụng thuốc lá.

George và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng tỷ lệ nhập viện do đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính tăng hơn 50% đối với nam và nữ trong khoảng từ 18 đến 34. Cụ thể hơn, đối với nam giới, từ năm 2003 đến 2012, đã tăng từ 11,2 lên 18,0 10.000 nhập viện. Đối với phụ nữ, có sự gia tăng từ 3,8 đến 5,8 đột quỵ cấp tính trên 10.000 lần nhập viện.

Quay trở lại xa hơn, từ giữa năm 1995 và 1996, tỷ lệ đột quỵ đã tăng gần gấp đôi đối với nam giới từ 18 đến 34 tuổi.

Dưới đây là một số phát hiện khác từ nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ tim mạch cho những người trong độ tuổi từ 18 đến 64 phải nhập viện vì đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính từ năm 2003 đến 2012:

• Tỷ lệ tăng huyết áp tăng từ 4 phần trăm đến 11 phần trăm.
• Tỷ lệ rối loạn lipid (tức là tăng cholesterol máu hoặc cholesterol cao) tăng từ 12% đến 21%.
• Tỷ lệ bệnh tiểu đường tăng từ 4 phần trăm đến 7 phần trăm.
• Tỷ lệ sử dụng thuốc lá tăng từ 5 phần trăm đến 16 phần trăm.
• Tỷ lệ béo phì tăng từ 4 phần trăm đến 9 phần trăm.

Trong một cuộc điều tra ban đầu, Science American đã đưa kết quả của nghiên cứu này tiến thêm một bước. Họ đặc biệt xem xét nơi nào ở Hoa Kỳ có tỷ lệ đột quỵ cao nhất ở những người trẻ tuổi. Họ thấy rằng sự gia tăng mạnh nhất là ở phương Tây và Trung Tây. Ngoài ra, các thành phố đã thấy sự gia tăng lớn hơn so với khu vực nông thôn.

Mặc dù miền Nam được gọi là Vành đai đột quỵ, nhưng và số lần đột quỵ tuyệt đối cao nhất xảy ra ở đó, sự gia tăng lớn nhất về tần số đột quỵ ở những người trẻ tuổi đang xảy ra ở miền Tây và Trung Tây. Số lượng đột quỵ ở miền Nam đã cao; do đó, sự gia tăng tương đối về tần số đột quỵ không giống như ở phương Tây và Trung Tây, nơi tỷ lệ đột quỵ thấp hơn.

Công nghệ cũng có thể đóng một vai trò trong sự gia tăng mạnh mẽ về tần số đột quỵ được quan sát thấy ở phương Tây và Trung Tây.Cụ thể, ở vùng Đông Bắc, nơi tỷ lệ đột quỵ ở những người trẻ tuổi không tăng nhiều, hình ảnh chẩn đoán như MRI có thể dễ dàng hơn và có thể chẩn đoán nhiều đột quỵ hơn.

Với nhiều đột quỵ được chẩn đoán tại đường cơ sở, có thể có sự gia tăng tương đối nhỏ hơn về tần số đột quỵ. Nói cách khác, những nơi như Đông Bắc sẽ có sự gia tăng tần số đột quỵ vì sự sẵn có của công nghệ MRI có nghĩa là bắt đầu có nhiều đột quỵ hơn.

Sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như meth và crack, có thể đóng một vai trò trong việc gia tăng đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính.

Các chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng một lý do tại sao đột quỵ thường xuyên hơn ở thành thị hơn là ở nông thôn là vì khu vực thành thị bị ô nhiễm nhiều hơn. Hơn nữa, vì nhiều bệnh viện ở nông thôn đã đóng cửa trong những năm gần đây, những người sống ở khu vực nông thôn có thể đến các bệnh viện đô thị để điều trị, do đó làm tăng tỷ lệ đột quỵ của khu vực thành thị.

Chúng ta phải ghi nhớ rằng tất cả những lời giải thích có thể có về hình ảnh chẩn đoán, thuốc, ô nhiễm và một số ít các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở nông thôn, chỉ là những phỏng đoán. Nhiều nghiên cứu phải được thực hiện để hiểu xu hướng trong tần số đột quỵ.

Tăng tỷ lệ đột quỵ ở những người trẻ tuổi bổ sung cho các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, chẳng hạn như béo phì và tiểu đường.

Béo phì

Trong những năm gần đây, các phương tiện truyền thông đã đưa tin rằng có một sự suy giảm béo phì ở trẻ em. Yêu cầu này, tuy nhiên, là không chính xác. Trong thực tế, một số nghiên cứu cho thấy, có một sự giảm béo phì ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo có thu nhập thấp hoặc các khu vực địa lý cụ thể. Tuy nhiên, nghiên cứu này có thể được ngoại suy cho dân số nói chung. Dữ liệu từ năm 2007 đến 2010 cho thấy, có một số người béo phì không giảm. Trên thực tế, có một sự gia tăng các loại béo phì nghiêm trọng ở những người trẻ tuổi.

Trong một bài viết năm 2014 được xuất bản trong Khoa Nhi JAMA, Skinner và Skelton đã kiểm tra các mặt cắt nối tiếp của dân số Hoa Kỳ từ năm 1999 đến 2012. Những mẫu này bao gồm trẻ em từ 2 đến 19 tuổi.

Các nhà nghiên cứu thấy rằng có thể có sự ổn định trong tỷ lệ béo phì. Tuy nhiên, có một sự tăng đột biến ở các nhóm béo phì cao hơn (tức là, BMI từ 35 trở lên). Đáng lưu ý, các dạng béo phì nghiêm trọng hơn có liên quan chặt chẽ hơn với nguy cơ chuyển hóa tim, bao gồm cả đột quỵ.

Bệnh tiểu đường loại 2

Trong một nghiên cứu năm 2017 được công bố trong JAMA, Mayer-Davis và các đồng tác giả đã phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng từ năm 2002 đến 2012. Bệnh tiểu đường loại 2 là một yếu tố nguy cơ tim mạch và góp phần gây ra đột quỵ.

Sử dụng các phân tích dựa trên dân số, đối với trẻ em từ 10 đến 19 tuổi, họ thấy rằng có sự gia tăng 4,8% hàng năm về tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Sự gia tăng này đặc biệt rõ rệt giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số. Ví dụ, trong số thanh niên người Mỹ bản địa, đã tăng từ 3,1% lên 8,9%.

Đáng chú ý, kết quả của nghiên cứu này đồng tình với kết quả từ nghiên cứu trước đây được thực hiện bởi cùng các nhà nghiên cứu: Giữa năm 2001 và 2009, cũng có sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở thanh niên.

Hàm ý

Tăng đột quỵ và các yếu tố nguy cơ liên quan ở thanh niên có liên quan đến ít nhất hai lý do:

• Đột quỵ có thể dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, và khi một người trẻ bị tàn tật do đột quỵ, khả năng kiếm sống của họ bị tổn hại. Các tác động về tình cảm và kinh tế không chỉ ảnh hưởng đến người khuyết tật liên quan đến đột quỵ mà còn cả các thành viên trong gia đình. Đột quỵ có thể chuyển hướng cuộc sống cho tồi tệ hơn.
• Mặc dù những cơn đột quỵ đầu tiên có xu hướng nhẹ hơn, nhưng tiền sử đột quỵ ở một người trẻ đóng vai trò là một con chim hoàng yến trong một mỏ than. Đột quỵ trong tương lai là nghiêm trọng và suy nhược hơn so với lần đầu tiên. Do đó, sự gia tăng tần số đột quỵ ở người trẻ tuổi này có thể là dấu hiệu ban đầu của một dịch bệnh có sức tàn phá lớn hơn nhiều có thể xảy ra trong vài thập kỷ tới.

Điều trị

Xác định xu hướng tăng đột quỵ và các yếu tố nguy cơ tim mạch ở thanh niên chỉ là bước đầu tiên. Câu hỏi lớn hơn là làm thế nào để điều trị những gì có thể trở thành một dịch bệnh nghiêm trọng.

Trong một bài viết năm 2015 trong Cú đánh có tiêu đề Béo phì làm tăng nguy cơ đột quỵ ở người trẻ tuổi Cơ hội phòng ngừa, 180 Kernan và Dearborn viết như sau:

"Trong một trại, những người thấy rằng béo phì có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ và nói rằng đó là mục tiêu quan trọng để phòng ngừa tiên phát và thứ phát. Mặt khác, những người đồng ý rằng béo phì làm tăng đột quỵ nhưng nói rằng đó là nhiều hơn hiệu quả để điều trị hậu quả của bệnh béo phì chịu trách nhiệm về nguy cơ đột quỵ (nghĩa là tăng huyết áp và rối loạn lipid máu) hơn là béo phì."

Nói cách khác, nó vẫn chưa rõ liệu phòng ngừa đột quỵ có nên tập trung vào bệnh béo phì hay các tình trạng gây ra bởi bệnh béo phì, như huyết áp cao và cholesterol cao.

Các tác giả cho rằng nếu chúng ta có các lựa chọn điều trị tốt hơn cho bệnh béo phì, sẽ không có câu hỏi nào về việc béo phì nên là trọng tâm của phòng ngừa đột quỵ ở những người trẻ tuổi. Hơn nữa, điều trị tăng huyết áp, mặc dù một nguyên nhân trong sự phát triển của đột quỵ, có thể để lại một số yếu tố còn lại khác không được điều trị.

Một lần nữa, theo các nhà nghiên cứu:

"E theo toa tối ưu của liệu pháp giảm rủi ro (ví dụ, điều trị tăng huyết áp) vẫn sẽ khiến nhiều bệnh nhân béo phì trẻ gặp phải rủi ro không được điều trị. điều trị tăng huyết áp.Nghiên cứu chưa khẳng định chắc chắn rằng kiểm soát chặt chẽ bệnh đái tháo đường giúp giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu; không có phương pháp điều trị cụ thể nào được khuyến nghị để điều trị viêm béo phì và nhiều bệnh nhân trẻ hiện không được coi là ứng cử viên cho liệu pháp hạ lipid máu."

Nói cách khác, nó khó điều trị cho bệnh nhân vì các yếu tố nguy cơ đột quỵ do béo phì. Kiểm soát chặt chẽ bệnh tiểu đường chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ. Hơn nữa, không có cách cụ thể để điều trị viêm kèm theo béo phì dẫn đến đột quỵ và bệnh tim. Cuối cùng, nhiều người trẻ tuổi sẽ đủ điều kiện để điều trị hạ lipid máu, chẳng hạn như statin.

Một từ từ DipHealth

Nghiên cứu đã chỉ ra sự gia tăng đột quỵ và các yếu tố nguy cơ tim mạch liên quan ở những người trẻ tuổi. Phát hiện này có liên quan vì nó có thể là một vấn đề lớn hơn nhiều, với tỷ lệ đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính nghiêm trọng hơn nhiều trong những năm tới.

Ngay bây giờ, không có cách nào được thống nhất để ngăn ngừa đột quỵ, một căn bệnh có thể gây suy nhược đáng kinh ngạc và ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cá nhân và gia đình. Lời khuyên phòng ngừa tốt nhất mà một người trẻ có thể làm theo là hạn chế các yếu tố nguy cơ cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính bắt đầu. Người trẻ cần tránh bị béo phì, tránh hút thuốc và được điều trị tăng huyết áp thích hợp.

Cuối cùng, xin lưu ý rằng chỉ có một số ít các cơn đột quỵ trong khoảng từ 5 đến 10 phần trăm xuất hiện ở trẻ em và thanh niên. Không có nghĩa là số lượng các nét ảnh hưởng đến millennials phần lớn các nét. Tuy nhiên, bất kỳ trường hợp đột quỵ cấp tính nào ảnh hưởng đến một người trẻ đều rất quan tâm và xu hướng gia tăng là ưu tiên sức khỏe cộng đồng.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Tỷ lệ các yếu tố nguy cơ tim mạch và đột quỵ ở người trẻ tuổi. Thần kinh học JAMA. 2017; 74: 695-703.
• Kernan, WN, Dearborn, JL. Béo phì làm tăng nguy cơ đột quỵ ở người trẻ tuổi Cơ hội phòng ngừa. Cú đánh. 2015; 46: 1435-1436.
• Maron, DF. Nhiều Millennials đang có đột quỵ. Khoa học Mỹ. 28 tháng 6 năm 2017. quán rượu điện tử
• Mayer-Davis, EJ, et al. Xu hướng mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 ở thanh niên, 2002 Hàng2012. Tạp chí Y học New England. 2017; 376: 1419-1429.
• Skinner, AC, Skelton, JA. Tỷ lệ và xu hướng béo phì và béo phì nghiêm trọng ở trẻ em ở Hoa Kỳ, 1999-2012. Nhi khoa JAMA. 2014; 168: 561-566.