Dàn dựng cuộc nổi dậy của Mitral

Hẹp van hai lá (MR), một van hai lá bị rò rỉ, là loại bệnh van tim phổ biến nhất. Một số người bị MR thường không có triệu chứng và có thể ổn định trong nhiều năm và thường là cả đời. Tuy nhiên, ở những người khác, MR cuối cùng tạo ra sự mất bù của tim và kết quả suy tim. Trong những trường hợp như vậy, suy tim có thể không hồi phục.

Mẹo để ngăn ngừa suy tim bằng MR là nhận ra thời điểm tim bắt đầu mất bù, nhưng trước khi các triệu chứng suy tim xảy ra.

Vì vậy, nếu bạn bị MR, điều rất quan trọng là bạn phải kiểm tra thường xuyên với bác sĩ để xác định mức độ MR của bạn, và để xem liệu tình trạng của bạn có ổn định hay liệu nó có trở nên tồi tệ hơn không. Quá trình này được gọi là "dàn" MR.

Xác định giai đoạn MR có thể giúp bạn và bác sĩ quyết định xem bạn có cần điều trị bằng phẫu thuật hay không, và rất quan trọng, để xác định thời gian tối ưu cho trị liệu phẫu thuật nếu bạn cần.

Các giai đoạn của sự hồi sinh thiểu số mãn tính

Các bác sĩ tim mạch chia MR mạn tính thành ba "giai đoạn". Xác định giai đoạn MR của bạn giúp bác sĩ tim mạch quyết định xem có cần phẫu thuật van hai lá hay không.

Giai đoạn bồi thường. Trong giai đoạn bù của MR, tim và hệ thống tim mạch đã điều chỉnh điều chỉnh mức tải trọng phụ được đặt ở tâm thất trái bởi van bị hỏng. Tim bù lại bằng cách mở rộng phần nào, nhưng cơ tim giãn thì hoạt động bình thường. Những người bị MR bù thường báo cáo không có triệu chứng, mặc dù khả năng tập thể dục của họ thường giảm đi nếu thực hiện kiểm tra căng thẳng. Nhiều bệnh nhân bị MR nhẹ, mạn tính vẫn ở giai đoạn bù trong suốt cuộc đời.

Giai đoạn chuyển tiếp. Vì những lý do không rõ ràng, một số người bị MR sẽ dần dần chuyển đổi từ trạng thái bù sang trạng thái mất bù. Tốt nhất, phẫu thuật sửa van nên được thực hiện trong giai đoạn chuyển tiếp này, khi nguy cơ phẫu thuật tương đối thấp và kết quả tương đối tốt.

Trong giai đoạn chuyển tiếp, tim bắt đầu mở rộng, áp lực tim tăng lên và phân suất tống máu giảm. Mặc dù bệnh nhân trong giai đoạn này có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng khó thở và khả năng chịu đựng kém trong tập thể dục, nhiều người không nhận thấy các triệu chứng xấu đi cho đến khi MR của họ đã chuyển sang giai đoạn thứ ba. Đây là một vấn đề, kể từ khi trì hoãn phẫu thuật cho đến khi giai đoạn mất bù có khả năng mang lại kết quả kém.

Nhiều chuyên gia tin rằng một khi rung tâm nhĩ xảy ra với sự hiện diện của MR, đặc biệt là nếu nó liên quan đến sự giãn nở của tâm nhĩ trái, thì thực tế đó phải chỉ ra rằng giai đoạn chuyển tiếp đã đến, và do đó, phẫu thuật sửa chữa van phải ít nhất là xem xét.

Giai đoạn mất bù. Bệnh nhân trong giai đoạn mất bù hầu như luôn có sự mở rộng tim rất đáng kể, cũng như các triệu chứng đáng kể của suy tim. Một khi giai đoạn mất bù đã xảy ra, bệnh cơ tim (tổn thương cơ tim) sẽ xuất hiện và sẽ tồn tại ngay cả khi van hai lá được sửa chữa. Vì vậy, phẫu thuật sửa chữa van trở nên khá rủi ro và không có khả năng tạo ra một kết quả chấp nhận được.

Tầm quan trọng của giai đoạn MR

Điều cực kỳ quan trọng là "bắt" giai đoạn chuyển tiếp của MR trước khi chuyển sang giai đoạn mất bù. Vì lý do này, nếu bạn bị MR, bạn cần theo dõi y tế chặt chẽ. Trong số những điều khác, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải đánh giá cẩn thận liệu có bất kỳ triệu chứng mới nào bạn có thể gặp phải là do MR hay không. Ngoài ra, siêu âm tim định kỳ là cần thiết để giúp bác sĩ đánh giá tình trạng van hai lá và buồng tim của bạn.

Nếu bạn bị MR, bạn nên chắc chắn rằng bác sĩ của bạn đang thực hiện theo dõi thích hợp này - và bản thân bạn cần hết sức chú ý đến bất kỳ dấu hiệu khó thở nào, hoặc giảm khả năng tự gắng sức.