Quá nhiều dây thần kinh là nguyên nhân có thể của đau cơ xơ hóa

Nếu bạn đang sống với chứng đau cơ xơ hóa, bạn có thể quen với một số sự thất vọng. Bạn không chỉ đau đớn mà không có lý do rõ ràng, mà dường như không ai biết tại sao điều này xảy ra. Và cho đến khi chúng ta thực sự biết nguyên nhân của các triệu chứng, thật khó để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả. Điều đó nói rằng, một nghiên cứu năm 2013 có thể chỉ ra một nguyên nhân chính của cơn đau lan rộng và các triệu chứng khác đặc trưng cho chứng đau cơ xơ hóa.

Đau cơ xơ hóa và nguyên nhân có thể

Đau cơ xơ hóa là một tình trạng dẫn đến đau lan rộng và ảnh hưởng đến khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ. Tại thời điểm hiện tại, các bác sĩ phải dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng được tìm thấy từ một lịch sử và khám thực thể một mình để chẩn đoán. Tình trạng này thường bị hiểu lầm và sự thất vọng khi sống với một điều kiện không có xét nghiệm chẩn đoán xác định khiến nhiều người bị đau cơ xơ đơn độc và bị những người không hiểu. Nghiên cứu xem xét các nguyên nhân có thể gây đau cơ xơ hóa cũng gây khó chịu và không có nguyên nhân rõ ràng, xét nghiệm chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị được thiết kế để sửa đổi nguyên nhân là thiếu.

Quá nhiều dây thần kinh?

Sau khi xem xét các khả năng từ chất P đến hormone, các nhà nghiên cứu đã bối rối về các cơ chế chính xác đằng sau các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Nhưng bây giờ họ đang nói rằng những người bị đau cơ xơ hóa có thể có rất nhiều dây thần kinh ngoại cảm đến một phần đặc biệt của hệ thống tuần hoàn. Những "dây thần kinh phụ" này có thể gây đau và đau dữ dội, làm rối loạn lưu lượng máu và khiến cơ thể khó điều chỉnh nhiệt độ bên trong.

Các shunt Arteriole-Venule và tại sao chúng quan trọng

Đây là một bài học giải phẫu nhanh để giúp bạn hiểu được phát hiện này. Trong hệ thống tuần hoàn của bạn, bạn có một số loại mạch máu. Máu rời khỏi trái tim trong các động mạch lớn. Những nhánh này xuống thành các động mạch nhỏ hơn và sau đó là tiểu động mạch. Các tiểu động mạch ngày càng nhỏ hơn, giống như các nhánh cây ngày càng nhỏ hơn và kết thúc ở mao mạch, là mạch máu nhỏ nhất qua đó trao đổi oxy và chất dinh dưỡng. Khi ra khỏi mao mạch, máu đi qua các tĩnh mạch, đến các tĩnh mạch lớn hơn và lớn hơn, cuối cùng trở về bên phải của trái tim.

Hai loại mạch máu chúng ta đang xem xét trong lý thuyết này là các tiểu động mạch và tĩnh mạch.Đôi khi, dựa trên những thay đổi trong lưu lượng máu cần thiết vào một khu vực cụ thể của cơ thể, máu đi qua các mao mạch và đi trực tiếp từ tiểu động mạch đến các tĩnh mạch. Hãy nghĩ về hệ thống ống nước trong giây lát. Các tiểu động mạch và tĩnh mạch là kích thước khác nhau của đường ống, và chúng cần van để kết nối chúng. Những van này được gọi là shunt động mạch-tĩnh mạch (AVS).

Các shunt tĩnh mạch động mạch kiểm soát xem máu của bạn có ở trong các mạch lớn hơn hay chảy thành các mạch nhỏ hơn gọi là mao mạch. Đây là cách cơ thể bạn kiểm soát nhiệt, được di chuyển xung quanh cơ thể bằng máu. AVS được mở và đóng bởi các dây thần kinh chuyên biệt, cảm nhận lưu lượng máu cùng với đau và nhiệt độ. (Bạn có thể tự nhìn thấy điều này bằng cách lưu ý làm thế nào cơ thể bạn có màu hồng khi bạn nóng và trở nên nhợt nhạt khi bạn lạnh.)

Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những người tham gia bị đau cơ xơ hóa có một loạt các dây thần kinh phụ chạy đến AVS. Nhiều dây thần kinh hơn có nghĩa là đầu vào cảm giác nhiều hơn, và do đó một phản ứng cực đoan đối với các cảm giác như đau và nóng.

Nó có nghĩa là gì?

Vì vậy, có những dây thần kinh phụ phản ứng quá mức với đau và nóng, và những dây thần kinh này kiểm soát các shunt động mạch-tĩnh mạch, nhưng điều này có nghĩa là gì? Khi nghiên cứu một tình trạng như đau cơ xơ hóa, chúng ta có thể tìm thấy những thay đổi cấu trúc trong cơ thể, nhưng làm thế nào để thay đổi chức năng. Và làm thế nào mà sự thay đổi trong chức năng có thể gây ra các triệu chứng chúng ta gặp phải?

Thêm thần kinh có nghĩa là thêm "Bộ điều nhiệt bên trong"

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét các dây thần kinh và mạch máu trong tay. Chúng ta vẫn không biết liệu những dây thần kinh phụ này có ở khắp cơ thể chúng ta hay không, nhưng nếu có, nó có thể giúp giải thích tại sao những người bị đau cơ xơ hóa đau ở khắp mọi nơi. Nó cũng có thể giải thích tại sao máy điều nhiệt nội bộ của chúng tôi ở khắp mọi nơi.

Vấn đề về dòng máu

Ngoài các vấn đề về nhiệt, là các vấn đề về lưu lượng máu. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến cơ bắp, nhưng nếu cơ thể gặp khó khăn trong việc điều hướng lại lưu lượng máu để đáp ứng với gắng sức, cơ bắp sẽ bị thiếu và do đó yếu đi. Axit lactic tích tụ và gây ra cảm giác nóng rát mà bạn có thể đã quá quen thuộc.

Ngoài ra, bạn đã trải nghiệm cảm giác đau chân và kim mà bạn có được khi chân hoặc tay ngủ chưa? Nó gây ra bởi lưu lượng máu không đủ đến một vùng của cơ thể (được gọi là thiếu máu cục bộ), và một số bác sĩ từ lâu đã tin rằng thiếu máu cục bộ là nguyên nhân gây ra một số cơn đau cơ xơ hóa.

(Bạn cũng có thể muốn xem lại mối quan hệ của serotonin và lưu lượng máu trong đau cơ xơ hóa cho một lý thuyết thay thế về lý do tại sao các vấn đề về lưu lượng máu có thể xảy ra.)

Làm thế nào phát hiện này có thể dẫn đến một xét nghiệm chẩn đoán hoặc điều trị

Đau cơ xơ hóa hiện đang là một chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không có xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu X quang có thể được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Thay vào đó, đau cơ xơ hóa thường là chẩn đoán loại trừ dựa trên tiền sử cẩn thận, khám thực thể và loại trừ các điều kiện mà chúng tôi có các xét nghiệm chẩn đoán.

Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này tin rằng, vì phát hiện này là một bệnh lý rõ ràng, phát hiện này có thể dẫn đến các xét nghiệm chẩn đoán. Ngoài ra, vì một bất thường đã được ghi nhận, việc xem xét các cách để sửa đổi sự bất thường đó có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị trong tương lai. Tất cả điều đó có vẻ hứa hẹn, nhưng sau đó cũng làm rất nhiều nghiên cứu khác. Thời gian sẽ trả lời.

Hạn chế có thể có của nghiên cứu này

Đây là một điều cần lưu ý về nghiên cứu này: Nó được tài trợ bởi hai công ty sản xuất thuốc điều trị đau cơ xơ hóa là Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran.) chúng có thể giúp điều chỉnh các dây thần kinh ngoại cảm. Phát hiện này đã làm dấy lên sự hoài nghi về các liệu pháp mới vì các công ty dược phẩm thường không có thói quen theo đuổi các loại thuốc mới khi họ có thể thúc đẩy doanh số của những sản phẩm đã có trên thị trường.

Ngoài ra, đây là một nghiên cứu nhỏ chỉ với 24 phụ nữ. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn trước khi có thể nói, không còn nghi ngờ gì nữa, đây là những gì đang diễn ra trong cơ thể chúng ta. Đây là một lý thuyết thú vị đáng được nghiên cứu liên tục, nhưng hy vọng sẽ được các nhà nghiên cứu khác theo đuổi để giảm bớt lo ngại về sự thiên vị.

Dòng dưới cùng

Lý thuyết cho rằng các triệu chứng đau cơ xơ hóa có thể liên quan đến các dây thần kinh dư thừa đến các shunt AV dẫn đến đau và rối loạn nhiệt độ là điều thú vị. Nếu có sự thật với lý thuyết này, nó sẽ không chỉ làm tăng hy vọng rằng một xét nghiệm chẩn đoán đau cơ xơ hóa có thể được phát triển, mà các phương pháp điều trị nhắm vào sự bất thường này cũng có thể được thiết kế. Như đã lưu ý, nghiên cứu được thảo luận ở đây là rất nhỏ, và cần nghiên cứu thêm để xác định xem nó có đáng để theo đuổi không

Đối với những người sống với sự thất vọng của một tình trạng không chỉ đau đớn mà không có xét nghiệm chẩn đoán kết luận, lý thuyết này có lẽ có thể làm giảm một số kỳ thị và sự cô lập là dấu hiệu của việc sống chung với một căn bệnh hiểu lầm mãn tính.