Triệu chứng và điều trị ung thư hạch tế bào T

Ung thư tế bào T tế bào da (CTCL) là một loại u lympho của da. CTCL phát sinh từ các tế bào T, một loại tế bào lympho hoặc bạch cầu. CTCL không phải là một bệnh đơn lẻ, mà là một nhóm các u lympho khác nhau ảnh hưởng đến da chủ yếu bao gồm:

• Nấm nấm
• Hội chứng Sezary
• Sarcoma tế bào lưới của da
• Một số u lympho hiếm khác

Ung thư hạch thường liên quan đến các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, các tế bào bạch huyết hoặc tế bào lympho có mặt trong tất cả các cơ quan của cơ thể. Da là một tuyến phòng thủ quan trọng cho hệ thống miễn dịch và một số tế bào T di chuyển tự nhiên vào da để bảo vệ chống nhiễm trùng. Các tế bào ung thư của u lympho tế bào T ở da cũng di chuyển đến da. Hầu hết các tính năng của CTCL có liên quan đến tổn thương, hoặc chấn thương, chúng tạo ra trên da.

U lympho tế bào T ở da đại diện cho một nhóm các loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL) hiếm. CTCL chỉ chiếm khoảng 1 trong 40 bệnh nhân NHL mới được chẩn đoán.

Các yếu tố rủi ro

CTCL ảnh hưởng đến nam giới phổ biến hơn phụ nữ. Những người bị CTCL thường ở độ tuổi năm mươi hoặc sáu mươi. Trẻ em hiếm khi bị ảnh hưởng. Đã có sự gia tăng đáng kể số lượng cá nhân bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch da trong 3 thập kỷ qua.

Không có nhiều thông tin về nguyên nhân của CTCL. Không giống như một số loại u lympho khác, không có mối liên hệ với các virus đã biết. Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định nguyên nhân gây ra CTCL.

Triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư hạch da bao gồm da khô hoặc có vảy, phát ban đỏ và ngứa. Các phát ban là phổ biến hơn ở các khu vực vẫn được che phủ bằng quần áo. Một số cá nhân đầu tiên có thể nhận thấy các mảng màu đỏ hoặc tối trên da. Những triệu chứng này không đặc hiệu cho ung thư hạch và hầu hết mọi người thường được điều trị cho các tình trạng da phổ biến hơn trước khi nghi ngờ ung thư hạch.

Khi bệnh tiến triển, các mảng đỏ có thể tăng lên, Các mảng cao này được gọi là mảng. Mảng bám sau đó có thể biến thành khối u nốt hoặc mấp mô. Trong bệnh tiến triển, loét có thể phát triển trên đầu các tổn thương này. CTCL cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Hầu hết những người bị CTCL chỉ có triệu chứng về da. Khoảng 10 phần trăm các trường hợp ở giai đoạn muộn tiến triển để phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Sinh thiết da là cần thiết để chẩn đoán CTCL. Mẫu sinh thiết sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định các tế bào ung thư hạch. Một số xét nghiệm khác bao gồm xét nghiệm đánh dấu ung thư hạch (hóa mô miễn dịch) và gen ung thư hạch được yêu cầu để tìm ra loại ung thư hạch. Quét CT hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được thực hiện để xác định phạm vi của bệnh.

Điều trị

Điều trị u lympho da khá khác biệt so với cách điều trị u lympho khác. Chiến lược điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ tham gia của da, loại tổn thương da và sự liên quan của các nút hoặc các cơ quan khác của cơ thể.

Nhiều loại điều trị được sử dụng:

• Tác nhân hóa trị liệu áp dụng cho da
• Tổng trị liệu chùm tia điện tử da - một loại điều trị bức xạ
• Tia Psoralen và tia cực tím A
• Tia cực tím B
• Bexarotene - cả dưới dạng gel cũng như máy tính bảng
• Denileukin Difitox
• Interferon alpha
• Hóa trị bằng cách tiêm hoặc thuốc

Gần đây nhất, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt gel mechlorethamine (Valchlor) cho việc điều trị da do nấm mycosis, loại CTCL phổ biến nhất. Trước khi được phê duyệt, mechlorethamine chỉ được chấp thuận cho điều trị tiêm tĩnh mạch.

Một từ từ DipHealth

Một nhóm đồng thuận chuyên gia châu Âu đã gặp và công bố các khuyến nghị của họ về điều trị cho nhiều loại và trường hợp CTCL khác nhau, lưu ý các liệu pháp điều trị bằng da vẫn là lựa chọn thích hợp nhất cho bệnh nấm nấm giai đoạn đầu và hầu hết bệnh nhân bị nấm nấm có thể mong đợi tuổi thọ bình thường. Thật không may, tiên lượng vẫn không tốt cho bệnh nhân mắc bệnh tiến triển, họ lưu ý, mặc dù, đối với một tập hợp bệnh nhân được lựa chọn cao, sự sống sót kéo dài có thể đạt được khi ghép tế bào gốc allogeneic (alloSCT).

Tuy nhiên, một số lượng lớn tiến bộ đã được thực hiện trong thập kỷ qua về sự hiểu biết về cách thuốc diệt nấm và hội chứng Sezary phát triển, vì vậy có hy vọng rằng điều này cũng sẽ dẫn đến tiến bộ điều trị.