Triệu chứng và điều trị ung thư hạch tinh hoàn

U lympho tinh hoàn là gì và nó khác với các dạng ung thư hạch không Hodgkin khác như thế nào?

Tổng quan

Ung thư hạch có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn theo một số cách. Ung thư hạch có thể bắt đầu ở tinh hoàn, trong trường hợp đó được gọi là u lympho tinh hoàn nguyên phát hoặc u lympho có thể liên quan đến tinh hoàn như một phần của một bệnh phổ biến liên quan đến nhiều vị trí khác.

Tỷ lệ

Tinh hoàn không phải là một trang web phổ biến cho bệnh ung thư hạch. Trên thực tế, tinh hoàn thường bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi một loại ung thư khác gọi là khối u tế bào mầm. Ít hơn 5% cá nhân bị ung thư ở tinh hoàn thực sự bị ung thư hạch. Tuy nhiên, ở những người trên 50 tuổi, ung thư hạch là loại ung thư phổ biến nhất của tinh hoàn vì khối u tế bào mầm ở nhóm tuổi này rất hiếm.

Các loại

Ung thư hạch của tinh hoàn hầu như luôn là một loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL). Loại phổ biến nhất là u lympho tế bào B khuếch tán lớn. Các loại khác là u lympho immunoblastic, u lympho Burkitt (ở trẻ em) và u lympho nang.

Có một vài thuật ngữ bạn có thể nghe thấy nếu bạn được chẩn đoán mắc u lympho tinh hoàn. Một là " thuyết trình . "U lympho ngoại nguyên phát đơn giản có nghĩa là u lympho được tìm thấy đầu tiên (có nguồn gốc) bên ngoài hệ bạch huyết, nói cách khác, nó được tìm thấy ở tinh hoàn trước chứ không phải ở hạch bạch huyết, lách, tủy xương hoặc tuyến ức. Tinh hoàn (cùng với hệ thần kinh trung ương) cũng được gọi là địa điểm tôn nghiêm .

Nguyên nhân

Người ta không biết nguyên nhân gây ra ung thư hạch tinh hoàn là gì, nhưng có một số yếu tố nguy cơ chung đối với ung thư hạch không Hodgkin. Có mối liên quan với nhiễm virus, đặc biệt là EBV (virus Epstein-Barr gây bệnh đơn nhân), CMV (nhiễm cytomegalovirus), parvovirus B19 (virus gây bệnh "thứ năm", phát ban phổ biến liên quan đến nhiễm virus ở trẻ em) và HIV.

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng phổ biến là sự mở rộng của một trong hai tinh hoàn. Thường có ít hoặc không có đau liên quan đến điều này. Tinh hoàn có thể cảm thấy nặng nề. Nếu ung thư hạch đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, có thể có các triệu chứng liên quan đến các bộ phận bị ảnh hưởng. Có thể có một hoặc nhiều triệu chứng B của sốt lymphoma, giảm cân hoặc đổ mồ hôi vào ban đêm.

Chẩn đoán

Một tinh hoàn mở rộng có thể có nhiều nguyên nhân, và bác sĩ của bạn có thể dễ dàng xác định một số điều kiện phổ biến và đơn giản. Nếu có nghi ngờ về khối u, siêu âm hoặc CT scan tinh hoàn sẽ được đề nghị làm xét nghiệm đầu tiên. Một số xét nghiệm máu cho dấu hiệu khối u được thực hiện để xác định khối u tế bào mầm, loại ung thư tinh hoàn phổ biến hơn. Cách tốt nhất để tìm ra loại khối u chính xác là loại bỏ tinh hoàn bằng phẫu thuật đơn giản. Xét nghiệm kim hoặc sinh thiết thường không được khuyến khích vì nguy cơ "gieo hạt" - lây lan các tế bào ung thư xung quanh khu vực đặt kim. Các mô tinh hoàn bị loại bỏ sau đó được xem dưới kính hiển vi, và chẩn đoán cuối cùng được thực hiện.

Các xét nghiệm sau khi chẩn đoán

Nếu khối u tinh hoàn là ung thư hạch, cần phải có một bộ xét nghiệm trước khi bắt đầu điều trị. Điều này thường luôn bao gồm CT scan bụng và ngực và xét nghiệm tủy xương. U lympho tinh hoàn cũng có thể lan vào dịch não tủy (CSF) chảy bên trong não và tủy sống. Một chọc dò thắt lưng (vòi cột sống) có thể được thực hiện để loại bỏ một lượng nhỏ chất lỏng này từ cột sống ở lưng dưới và kiểm tra nó cho các tế bào ung thư hạch.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị ung thư tinh hoàn thường liên quan đến việc loại bỏ khối u, nhưng cần phải điều trị nhiều hơn để ngăn ngừa ung thư quay trở lại ở tinh hoàn khác, hệ thần kinh trung ương và các vị trí ngoại sọ khác.

Phẫu thuật: Cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) là phần đầu tiên của điều trị và thường được thực hiện như là một phần của chẩn đoán.

Hóa trị: Phác đồ hóa trị liệu CHOP thường được đưa ra cùng với Rituxan. Các loại thuốc trong chế độ này bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) và prednison.

Liệu pháp nhắm mục tiêu: Rituxan (rituximab) là một kháng thể đơn dòng thường được dùng cùng với hóa trị. Cơ thể chúng ta tạo ra các kháng thể để chống lại vi khuẩn và virus. Rituxan về cơ bản là một kháng thể nhân tạo được thiết kế để chống lại các tế bào ung thư hạch.

Sự bức xạ: Bức xạ thường được thực hiện đến vùng xương chậu, đặc biệt là để giảm khả năng ung thư tái phát ở tinh hoàn khác.

Dự phòng hệ thần kinh trung ương: Dự phòng hệ thống thần kinh trung ương thường được đưa vào như một phần của điều trị để ngăn ngừa ung thư hạch này lan rộng hoặc tái phát trong hệ thống thần kinh trung ương.

Bảo tồn khả năng sinh sản

Thường chỉ cần cắt bỏ một tinh hoàn, nhưng cả hóa trị và xạ trị đều có thể dẫn đến vô sinh. Rất may ngân hàng tinh trùng là một lựa chọn khả thi cho nhiều người đàn ông. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về việc bảo tồn khả năng sinh sản trong quá trình điều trị ung thư để bạn nhận thức được tất cả các lựa chọn của mình trước khi bắt đầu điều trị.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu bạn được chẩn đoán mắc u lympho tinh hoàn, có lẽ bạn cảm thấy quá sức. Vì đây là một khối u không phổ biến, bạn có thể cảm thấy rất cô đơn, và tự hỏi bạn có thể nói chuyện với ai. Tiếp cận với gia đình và bạn bè. Cân nhắc kết nối với cộng đồng ung thư trực tuyến. Chúng ta đang sống trong thời đại mà bạn có thể tìm thấy những người khác mắc ung thư hạch tinh hoàn trên toàn thế giới, và thậm chí có thể tìm thấy sự hỗ trợ và mọi người để thoát khỏi suy nghĩ 24/7. Nghiên cứu và tìm hiểu về bệnh của bạn, và tham gia tích cực vào việc chăm sóc của bạn. Việc điều trị căn bệnh này rất tích cực, nhưng không giống như nhiều bệnh ung thư mang lại cơ hội tốt để kiểm soát bệnh lâu dài.