Tùy chọn phẫu thuật để sửa chữa Rotator Cuff

Phẫu thuật Honda Future FI 2018: điện đèn nhiều thay đổi (Tháng mười một 2024)

Điều trị vết rách vòng quay thường bắt đầu bằng một nỗ lực tốt trong trị liệu bảo tồn. Sự thành công của các lựa chọn điều trị không phẫu thuật phụ thuộc vào loại rách vòng quay (cấp tính so với lâu dài), kích thước của vết rách và các hoạt động của bệnh nhân. Trong hơn 50% bệnh nhân bị rách vòng quay, phương pháp điều trị không phẫu thuật sẽ có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của họ.

Tuy nhiên, ở một số người, đau và chức năng sẽ tiếp tục bị hạn chế, và một quy trình phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Đây là một số trong các lựa chọn phẫu thuật để điều trị rách vòng bít.

Mở phẫu thuật sửa chữa Rotator Cuff

Trước khi phát triển phẫu thuật nội soi, tất cả các vết rách vòng quay đã được sửa chữa bằng cách nhìn trực tiếp vào gân bị rách thông qua một vết mổ dài khoảng 6 đến 10 cm. Ưu điểm của sửa chữa vòng quay mở là các đường gân vòng quay dễ dàng nhìn thấy bằng phương pháp này. Thật đơn giản để sửa chữa các đường gân xuống xương, và nhiều bác sĩ phẫu thuật thấy đây là một sửa chữa an toàn hơn. Nhược điểm là vết mổ lớn, và sự phục hồi có thể lâu hơn và đau đớn hơn. Thường là cơ deltoid, cơ lớn bên ngoài vai bị tổn thương hoặc thậm chí tách ra một phần.

Tổn thương này đối với cơ deltoid có thể gây đau và kéo dài quá trình phục hồi.

Sửa chữa vòng xoay Mini-Open

Phương pháp mở mini để sửa chữa vòng bít xoay bao gồm một phần nội soi của phẫu thuật và một vết mổ ngắn để có thể tiếp cận trực tiếp với gân vòng quay bị rách. Bằng cách sử dụng máy soi khớp, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể nhìn vào khớp vai để làm sạch bất kỳ mô hoặc xương bị tổn thương. Chuẩn bị cho việc sửa chữa vòng quay có thể được thực hiện bằng nội soi khớp. Sau khi hoàn thành phần nội soi, một vết mổ ngắn hơn được thực hiện để sửa chữa gân trở lại xương. Đường rạch được sử dụng trong sửa chữa vòng quay mini mở khoảng 3 cm, và việc phục hồi có thể ít đau đớn hơn so với sửa chữa vòng bít mở.

Giống như sửa chữa vòng quay mở, có một số chấn thương cho cơ deltoid, nhưng không bao giờ tách ra và thiệt hại là ít đáng kể.

Sửa chữa vòng xoay tất cả các khớp

Một sửa chữa vòng quay arthroscopic được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ, và sửa chữa được thực hiện với bác sĩ phẫu thuật nhìn qua một máy ảnh nhỏ để xem gân vòng quay rách và sửa chữa của họ trên màn hình tivi. Đây là một sự phát triển gần đây trong điều trị nước mắt vòng bít và không phải tất cả các loại nước mắt đều có thể được điều trị bằng phương pháp này. Hơn nữa, sửa chữa vòng quay arthroscopic có thể khó khăn về mặt kỹ thuật và đòi hỏi kinh nghiệm trong phương pháp sửa chữa này. Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều tin rằng việc sửa chữa được thực hiện bằng phương pháp nội soi cũng mạnh như việc sửa chữa được thực hiện thông qua một vết mổ hở.

Các cơ deltoid được để lại với rất ít thiệt hại sau khi tất cả các sửa chữa vòng quay arthroscopic.

Phẫu thuật thay thế vai

Trong những giọt nước mắt vòng quay lớn đã bị bỏ quên trong một số năm, sụn khớp vai cuối cùng có thể bị mòn. Những giọt nước mắt vòng bít rất lớn này thường được gọi là nước mắt vòng bít lớn và liên quan đến ít nhất 2 trong số 4 gân vòng quay. Đây là một vấn đề được gọi là bệnh viêm khớp do rách vòng bít và là một vấn đề kép của viêm khớp vai và rách vòng quay lớn. Bởi vì vòng bít không còn nguyên vẹn, nên một sự thay thế vai tiêu chuẩn thường không đầy đủ.

Cấy ghép đặc biệt giúp phù hợp với thực tế là vòng bít không hoạt động bình thường. Một trong những cấy ghép đặc biệt này được gọi là thay thế vai ngược.

Phục hồi chức năng Rotator Cuff

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật vòng bít cũng quan trọng như sửa chữa phẫu thuật. Nếu không có phục hồi thích hợp, cơ hội phục hồi hoàn toàn là nhỏ. Phục hồi sau phẫu thuật vòng bít là một hành động cân bằng. Một mặt, mục tiêu là lấy lại sức mạnh của vai. Mặt khác, các đường gân phải được bảo vệ để cho phép chữa lành vết rách đầy đủ.

Một nhà trị liệu lành nghề có thể giúp bạn thực hiện các hoạt động phù hợp và bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào nên tiến triển với từng bước phục hồi. Sự tiến triển cụ thể của phục hồi sau phẫu thuật có thể phụ thuộc vào một số yếu tố và có thể rất khác nhau từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Mặc dù bạn có thể nghe bạn bè nói về quá trình phục hồi chức năng của họ, mỗi cá nhân có thể có mức độ đau đớn và tiến triển trở lại hoạt động rất khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể đưa ra điểm chuẩn cho sự tiến triển cụ thể của bạn.