Libido thấp ở nam giới: Nguyên nhân và điều trị

Ham muốn thấp là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự suy giảm ham muốn tình dục có thể can thiệp vào hoạt động tình dục. Mặc dù ham muốn thấp có thể gây căng thẳng trong mối quan hệ, thúc đẩy sự nghi ngờ và mặc cảm ở cả hai đối tác, Nó thường có thể được điều trị nếu xác định được nguyên nhân cơ bản.

Ham muốn thấp không nên nhầm lẫn với rối loạn chức năng cương dương (ED), mặc dù hai điều kiện có thể cùng tồn tại. Giao tiếp và trung thực là cần thiết cho một cặp vợ chồng để đối phó trong khi xác định các nguyên nhân có thể. Điều trị có thể khác nhau và có thể liên quan đến liệu pháp tâm lý, thay thế hormone, thay đổi lối sống hoặc điều chỉnh các liệu pháp thuốc.

Ham muốn thấp đôi khi có thể được gây ra bởi một yếu tố duy nhất nhưng thường liên quan đến nhiều yếu tố mà mỗi yếu tố đóng góp theo cách riêng của họ. Trong số các nguyên nhân phổ biến hơn là testosterone thấp, thuốc men, trầm cảm, bệnh mãn tính và căng thẳng.

Testosterone thấp

Testosterone thấp (hypogonadism) thường phát triển ở độ tuổi của một người đàn ông nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến những người đàn ông trẻ hơn vì bất kỳ lý do nào. Testosterone là nội tiết tố nam cần thiết cho sự phát triển, sức mạnh và ham muốn tình dục. Nếu tổng testosterone giảm xuống dưới 300 đến 350 nanogram mỗi deciliter (ng / dL), ham muốn tình dục nam có thể giảm mạnh, đôi khi đột ngột.

Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone có thể hữu ích trong việc phục hồi ham muốn tình dục của nam giới, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ đông máu và đột quỵ ở nam giới mắc chứng rối loạn tim mạch tiềm ẩn. Ngưng thở khi ngủ, mụn trứng cá và mở rộng vú (gynecomastia) là những tác dụng phụ phổ biến khác.

Thuốc

Tác dụng phụ của thuốc là nguyên nhân phổ biến của ham muốn thấp ở nam giới. Chúng có thể bao gồm toàn bộ các nhóm thuốc có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của nam giới ở các mức độ khác nhau. Thủ phạm phổ biến bao gồm statin, thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc benzodiazepin và thuốc chống co giật.

Ngay cả các loại thuốc không kê đơn như Tagamet (cimetidine) có thể gây ra vấn đề nếu dùng trong thời gian dài. Ngừng hoặc thay đổi thuốc nghi ngờ có thể đảo ngược tình trạng, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng có thể với một số loại thuốc mãn tính. Một điều chỉnh liều cũng có thể giúp đỡ.

Phiền muộn

Trầm cảm và ham muốn thấp đi đôi với nhau. Trầm cảm thường là nguyên nhân của việc giảm ham muốn tình dục nhưng cũng có thể là hậu quả, làm cho tình trạng khó khăn trở nên tồi tệ hơn. Trong khi liệu pháp tâm lý có thể có hiệu quả trong điều trị trầm cảm, thuốc chống trầm cảm thường có thể làm trầm trọng hơn là cải thiện tình trạng mất ham muốn. Chuyển đổi thuốc hoặc giảm liều đôi khi có thể giúp đỡ. Một số cặp vợ chồng cũng sẽ liều sau khi quan hệ để giảm thiểu các tác động tiềm năng.

Bệnh mãn tính

Bệnh mãn tính có thể gây tổn hại cho ham muốn tình dục của bạn cả về thể chất và tinh thần. Điều này đặc biệt đúng với các điều kiện có đau hoặc mệt mỏi mãn tính, bao gồm viêm khớp dạng thấp, đau cơ xơ, ung thư và hội chứng mệt mỏi mãn tính.

Khi nói đến bệnh mãn tính và mất chức năng tình dục, hiếm khi có một đường thẳng giữa nguyên nhân và điều trị.Một mặt, bệnh mãn tính có liên quan đến việc tăng nguy cơ trầm cảm, mặt khác, nó có thể can thiệp trực tiếp vào các chức năng nội tiết, thần kinh hoặc mạch máu trung tâm của ham muốn tình dục nam.

Hơn nữa, các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng mãn tính (như hóa trị hoặc thuốc tim mạch) có thể làm giảm trực tiếp ham muốn tình dục của nam giới. Như vậy, bác sĩ của bạn có thể cần khám phá nguyên nhân cả từ góc độ của bệnh mãn tính và không phân biệt bệnh mãn tính. Trong một số trường hợp, nhiều bác sĩ có thể cần thiết.

Căng thẳng và rối loạn giấc ngủ

Mặc dù căng thẳng có thể làm giảm hứng thú tình dục bằng cách khiến bạn mất tập trung theo nghĩa đen, nhưng ảnh hưởng của nó đối với ham muốn tình dục còn ngấm ngầm hơn. Stress kích hoạt việc sản xuất cortisol, một loại hormone có chức năng giống như hệ thống báo động tích hợp trong cơ thể. Cortisol không chỉ gây co thắt mạch máu, góp phần gây ra ED, nó có thể gây ra sự sụt giảm testosterone.

Căng thẳng cũng liên quan đến chứng mất ngủ và các bất thường khác về giấc ngủ, có thể làm tăng nguy cơ mệt mỏi và khiến bạn ít quan tâm đến tình dục. Thậm chí còn có một số bằng chứng cho thấy nồng độ cortisol tăng cao có thể làm tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), một tình trạng liên quan đến việc giảm testosterone ban ngày từ 10 đến 15%.

Điều trị có thể bao gồm các kỹ thuật quản lý căng thẳng và sử dụng áp lực đường thở tích cực và cải thiện vệ sinh giấc ngủ để điều trị các tình trạng như OSA và mất ngủ. Nếu căng thẳng có liên quan đến rối loạn lo âu, có thể cần dùng thuốc, một số trong đó (như thuốc benzodiazepin) có thể tăng cường hơn là làm giảm ham muốn thấp.

Lối sống

Có những yếu tố lối sống có thể đóng góp đáng kể vào ham muốn thấp ở nam giới. Những điều này có xu hướng dễ dàng khắc phục hơn bằng cách đơn giản là thay đổi hoặc dừng hành vi. Trong số đó:

• Hút thuốc theo một nghiên cứu năm 2012 của Đại học Texas Austin, không chỉ trực tiếp làm tăng nguy cơ mắc ED mà còn gián tiếp làm suy yếu hưng phấn tình dục.
• Rượu, khi được sử dụng quá mức hoặc trong nhiều năm, chuyển hướng các enzyme cần thiết để tổng hợp testosterone từ tinh hoàn đến gan, dẫn đến giảm nồng độ testosterone.
• Béo phì trực tiếp làm suy yếu quá trình trao đổi chất và chức năng hormone, dẫn đến giảm đáng kể testosterone tự do và tổng số. Ngược lại, tập thể dục và giảm cân không chỉ giúp tăng cường mức độ tâm trạng và năng lượng, nó cải thiện chức năng tình dục và hình ảnh bản thân.

Mặc dù tác động bất lợi của những hành vi này là rõ ràng, nhưng không bao giờ là khôn ngoan khi "ghim" ham muốn thấp vào yếu tố lối sống đơn lẻ mà không trao đổi với bác sĩ để khám phá tất cả các nguyên nhân có thể khác.

Một từ từ DipHealth

Nếu việc mất ham muốn ảnh hưởng đến mối quan hệ của bạn, bạn cần phải cẩn thận hơn để tránh đổ lỗi trực tiếp cho bản thân hoặc đối tác. Thay vào đó, bạn sẽ được phục vụ tốt để tiếp cận các giải pháp như một cặp vợ chồng, không chỉ định đó là vấn đề "của anh ấy" hay "của tôi" mà là vấn đề mà cả hai bạn đều tích cực tham gia.

Điều này đòi hỏi một sự giao tiếp cởi mở và trung thực về không chỉ các triệu chứng thực thể của ham muốn thấp mà cả những cảm xúc. Làm như vậy cho phép bạn xác định bác sĩ hoặc bác sĩ nào là cần thiết để chẩn đoán và hy vọng điều trị tình trạng này.

Điều này có thể bao gồm một bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiết niệu, chuyên gia bệnh mãn tính, bác sĩ tâm thần, trị liệu tình dục hoặc chuyên gia y tế khác. Có thể không có một sửa chữa nhanh chóng, nhưng, với thời gian và sự kiên nhẫn, một giải pháp có thể được tìm thấy.

Trong khi đó, hãy cố gắng nhắc nhở bản thân rằng việc mất ham muốn tình dục không giống như mất ham muốn về sự thân mật. Ngay cả khi phải vật lộn với rối loạn chức năng tình dục, hãy cố gắng hết sức để kết nối cảm xúc và thể chất. Bằng cách làm như vậy, bạn có thể tạo mối liên kết chặt chẽ hơn và thậm chí có thể kết thúc mối quan hệ của bạn.

Nguồn:

Crawford-Anchour, C. Hormon căng thẳng trong biến chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn: vai trò của cortisol. Ngủ Med. 2014: 15: 3-4. DOI: 0.1016 / j.s ngủ.2013.10.004.

Harte, C. và Meston, C. Mối liên hệ giữa cai thuốc lá và sức khỏe tình dục ở nam giới. Nội bộ 2012; 109 (6): 888-96. DOI: 10.111 / j.1464-410X.2011.10503.x.

Singh, P. Andropause: Khái niệm hiện tại. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Cung 3): S621-S629. DOI: 10,4103 / 2230-8210.123552.

Nimbi, F.; Chân máy, F.; Rossi, R. và cộng sự. Mở rộng phân tích các yếu tố tâm lý xã hội của ham muốn tình dục ở nam giới. J Tình dục Med. 2018; 15 (2): 230-44. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2017.11.227.