Lý thuyết về nguyên nhân tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một căn bệnh của não gây ra một số đặc điểm, trải nghiệm bất thường và hành vi. Có một số loại tâm thần phân liệt liên quan đến các cụm triệu chứng khác nhau. Có thể các quá trình bệnh hơi khác nhau có liên quan đến các loại tâm thần phân liệt khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng tâm thần phân liệt là một bệnh duy nhất có thể có các tác động khác nhau tùy thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Các nhà nghiên cứu chưa biết chính xác nguyên nhân khiến một số người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Có một thành phần di truyền rất mạnh đến tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, một mình gen không giải thích hoàn toàn bệnh.

Hầu hết các nhà khoa học tin rằng gen don lồng gây ra bệnh tâm thần phân liệt trực tiếp, nhưng làm cho một người dễ bị bệnh. Các nhà khoa học đang nghiên cứu nhiều yếu tố có thể có thể khiến một người có khuynh hướng di truyền phát triển tâm thần phân liệt.

Yếu tố di truyền

Bằng chứng về khuynh hướng di truyền đối với bệnh tâm thần phân liệt là quá sức. Tần suất tâm thần phân liệt trong dân số nói chung là dưới 1%. Tuy nhiên, việc liên quan đến người bị tâm thần phân liệt làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Ví dụ, nếu anh chị em hoặc cha mẹ của bạn mắc bệnh thì khả năng bạn bị tâm thần phân liệt là khoảng 10%. Nếu sinh đôi giống hệt bạn mắc bệnh, bạn có khoảng 50% khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nếu cả hai cha mẹ bạn đều bị tâm thần phân liệt, bạn có 36% khả năng mắc bệnh.

Chúng tôi biết những rủi ro gia đình này là do di truyền chứ không phải môi trường gia đình bởi vì những rủi ro do mối quan hệ gia đình là như nhau cho dù một người được nuôi dưỡng trong gia đình sinh ra hay không. Con cái của những người bị tâm thần phân liệt thường xuyên được từ bỏ để nhận con nuôi vì cha mẹ của họ quá ốm yếu để chăm sóc họ.

Tuy nhiên, một mình gen don don gây ra tâm thần phân liệt. Nếu họ làm như vậy, thì cặp song sinh giống hệt nhau, người có chung mã di truyền, sẽ có khả năng chia sẻ bệnh tật gần như 100%, thay vì 50%.

Lý thuyết phát triển

Các lý thuyết phát triển của tâm thần phân liệt nói rằng có điều gì đó không ổn khi não bộ đang phát triển. Sự phát triển não bộ, từ giai đoạn sớm nhất của sự phát triển của thai nhi cho đến những năm đầu đời, là một quá trình cực kỳ phức tạp. Hàng triệu tế bào thần kinh được hình thành, di chuyển đến các vùng khác nhau của não hình thành và chuyên thực hiện các chức năng khác nhau.

Một thứ gì đó mà một thứ gì đó sai có thể là do nhiễm virus, mất cân bằng nội tiết tố, lỗi về mã hóa di truyền, căng thẳng dinh dưỡng hoặc một thứ gì khác. Yếu tố phổ biến trong tất cả các lý thuyết phát triển là sự kiện nhân quả xảy ra trong quá trình phát triển não bộ.

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt thường xuất hiện ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm. Làm thế nào những triệu chứng đó có thể được gây ra bởi các sự kiện phát triển diễn ra trước đó nhiều thập kỷ?

Các lý thuyết phát triển cho thấy sự gián đoạn sớm khiến cấu trúc não bị rối loạn. Bắt đầu dậy thì mang đến một số sự kiện thần kinh, bao gồm cái chết được lập trình của nhiều tế bào não, và tại thời điểm đó, những bất thường trở nên nghiêm trọng.

Để hỗ trợ các lý thuyết phát triển, có một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh tâm thần phân liệt liên quan đến các giai đoạn quan trọng trong sự phát triển của thai nhi, như:

• Tâm thần phân liệt là phổ biến hơn trong sinh vào mùa đông và mùa xuân.
• Trẻ em có mẹ bị đói trong ba tháng đầu có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt.
• Mang thai và biến chứng khi sinh làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt.

Tuy nhiên, vẫn chưa có đủ bằng chứng cho thấy bộ não của người trưởng thành bị tâm thần phân liệt bị vô tổ chức theo những cách mà các lý thuyết phát triển dự đoán. Ngoài ra, những lý thuyết này giải quyết khi nào nguồn gốc tâm thần phân liệt, nhưng không phải là nguyên nhân.

Lý thuyết bệnh truyền nhiễm

Một số nhà nghiên cứu hiện tin rằng tâm thần phân liệt là do sự tương tác của một tác nhân truyền nhiễm, đặc biệt là virus, có khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này. Có một số tính năng của các loại virus đã biết có thể khiến điều này trở nên khả thi:

• Virus có thể tấn công các vùng não nhất định và khiến những người khác không bị ảnh hưởng.
• Virus có thể thay đổi các quá trình nhất định trong một tế bào não mà không giết chết tế bào.
• Virus có thể lây nhiễm cho ai đó và sau đó nằm im trong nhiều năm trước khi gây bệnh.
• Virus có thể gây ra những bất thường nhỏ về thể chất, biến chứng khi sinh và thay đổi kiểu vân tay đôi khi được tìm thấy ở những người bị tâm thần phân liệt.
• Virus có thể ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh.
• Một số thuốc chống loạn thần cũng là thuốc chống vi rút.

Những người gần đây bị tâm thần phân liệt rất thường có kháng thể với hai loại virus herpes trong máu, HSV (virus herpes simplex) và CMV (cytomegalovirus). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi những virus herpes này lây nhiễm cho ai đó một bộ gen cụ thể, người đó có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Những người bị tâm thần phân liệt cũng có nhiều khả năng hiển thị kháng thể bệnh toxoplasmosis gondii, một loại ký sinh trùng mang theo mèo cũng có thể lây nhiễm cho con người. Được nuôi dưỡng xung quanh mèo làm tăng một người có khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt, và căn bệnh này phổ biến hơn ở các quốc gia và tiểu bang nơi nhiều người nuôi mèo làm thú cưng.

Các lý thuyết về bệnh truyền nhiễm của tâm thần phân liệt là rất thú vị và đầy hứa hẹn. Vẫn còn quá sớm để biết nếu nghiên cứu những lý thuyết này sẽ tiết lộ nguyên nhân của tâm thần phân liệt.

Lý thuyết hóa học thần kinh

Tâm thần phân liệt rõ ràng liên quan đến sự bất thường trong các hóa chất của não (hóa học thần kinh) cho phép các tế bào não giao tiếp với nhau. Chúng tôi biết điều này bởi vì ngăn chặn một số chất dẫn truyền thần kinh bằng thuốc (như amphetamine hoặc PCP) có thể gây ra các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt. Ngoài ra, thuốc chống loạn thần ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh dopamine có thể làm giảm triệu chứng một cách hiệu quả.

Trên thực tế, mất cân bằng dopamine từng được cho là gây ra tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, thuốc chống loạn thần gần đây hoạt động mà không ngăn chặn dopamine. Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng các chất dẫn truyền thần kinh GABA và glutamate có liên quan đến nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt.

Khó khăn của các lý thuyết hóa học thần kinh là hầu hết các quá trình não có thể ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh, và các chất dẫn truyền thần kinh (trong đó có ít nhất 100) tất cả tương tác với nhau.

Khi chúng ta nói rằng một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể hoặc một chất khác gây ra tâm thần phân liệt, chúng ta đang dựa trên một khung hình duy nhất của một hình ảnh chuyển động rất dài và phức tạp, mà không thể nhìn thấy các khung dẫn đến sự thay đổi mà chúng ta đang quan sát.

Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt ngày nay phụ thuộc gần như hoàn toàn vào việc điều chỉnh mức độ dẫn truyền thần kinh, và vì vậy nghiên cứu trong lĩnh vực này là rất quan trọng để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

Lý thuyết căng thẳng

Căng thẳng tâm lý có tác dụng sinh lý và có liên quan đến việc gây ra hoặc góp phần vào các rối loạn tâm thần bao gồm rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tâm lý căng thẳng cũng làm nặng thêm các bệnh như huyết áp cao và bệnh tim.

Tuy nhiên, căng thẳng tâm lý chưa được chứng minh là gây ra tâm thần phân liệt. Câu nói này không có ý nghĩa với nhiều người quen thuộc với bệnh tâm thần phân liệt. Làm thế nào nó có thể là sự thật?

Đối với một điều, tâm thần phân liệt không trở nên phổ biến hơn sau những chấn thương tâm lý như chiến tranh, thảm họa tự nhiên hoặc nhà tù tập trung.

Cuộc sống của người dân thường đầy những mất mát trong suốt thời gian dẫn đến giai đoạn loạn thần đầu tiên. Tuy nhiên, những mất mát đó (như mối quan hệ, công việc, trường học, tai nạn, v.v.) thường là kết quả của các triệu chứng khởi phát sớm bao gồm nghi ngờ, rối loạn trí nhớ, rút ​​tiền và mất động lực.

Được nuôi dưỡng trong một gia đình bị tâm thần phân liệt làm tăng đáng kể căng thẳng và khả năng lạm dụng và chấn thương, và trẻ em từ những ngôi nhà này có nhiều khả năng tự phát bệnh. Tuy nhiên, sự đóng góp di truyền, thay vì căng thẳng tâm lý, giải thích hầu hết tỷ lệ tâm thần phân liệt ở trẻ em từ những gia đình này.

Chắc chắn có thể nhìn vào lịch sử của nhiều người bị tâm thần phân liệt và tìm thấy chấn thương trong quá khứ, nhưng nhiều người khác bị tâm thần phân liệt đến từ việc yêu thương, hỗ trợ nhà. Một trong nhiều bi kịch của tâm thần phân liệt là sự đổ lỗi mà những người có ý nghĩa tốt thường gán cho cha mẹ đã rất đau lòng vì căn bệnh của đứa con thân yêu của họ.

Tuy nhiên, căng thẳng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tật. Người bị tâm thần phân liệt trở nên rất nhạy cảm với căng thẳng và thay đổi. Tâm lý căng thẳng một mình có thể đủ để kích hoạt một tập phim.Phát triển và duy trì thói quen là một trong những khía cạnh quan trọng nhất để tránh tái phát.