Tùy chọn phẫu thuật cho ngón tay kích hoạt

Ngón tay kích hoạt là một vấn đề gân phổ biến xảy ra khi các ngón tay của ngón tay bị bắt khi ngón tay uốn cong và duỗi thẳng khiến chữ số bật mở, hoặc thậm chí bị kẹt vào lòng bàn tay. Ngón tay kích hoạt rất phổ biến với khoảng hai phần trăm đến ba phần trăm dân số có ngón tay cò súng, và thậm chí phổ biến hơn ở bệnh nhân tiểu đường. Trong khi nhiều người có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm với các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho ngón tay cò súng, một số người sẽ chọn phẫu thuật để tìm giải pháp cho tình trạng của họ.

Ngón tay kích hoạt được gây ra khi gân bị kẹt khi nó đi qua một ròng rọc trong lòng bàn tay. Gân kéo ngón tay của bạn thành nắm đấm khi cơ tay trước co lại. Gân được giữ trên xương của các ngón tay bằng nhiều ròng rọc. Những ròng rọc này giữ cho gân chống lại xương, nhưng một ròng rọc cụ thể (được gọi là ròng rọc A1) có thể dày lên và làm cho gân bị kẹt.

Dưới đây là các tùy chọn để xem xét khi nghĩ đến việc phẫu thuật ngón tay kích hoạt:

Phát hành phẫu thuật mở

Điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn cho ngón tay cò súng được gọi là giải phóng phẫu thuật mở. Trong cuộc phẫu thuật này, một vết rạch nhỏ (một centimet) được tạo ra trên lòng bàn tay nơi gân bị kẹt. Có một số lựa chọn cho gây mê, nhưng hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích gây tê cục bộ. Ưu điểm của việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ là bệnh nhân có thể uốn cong ngón tay của họ sau khi giải phóng được thực hiện để đảm bảo vấn đề được giải quyết.

Có một số nguyên nhân không điển hình của ngón tay cò súng có thể không được điều trị đầy đủ bằng một bản phát hành truyền thống, và biết điều này tại thời điểm phẫu thuật cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn giải quyết vấn đề một cách thỏa đáng.

Sau khi phẫu thuật mở, chỉ khâu hoặc hai, hoặc đôi khi là keo dán da, được sử dụng để đóng vết mổ. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật khuyến khích chuyển động ngay lập tức của ngón tay, nhưng hạn chế áp lực lên vết mổ (vì vậy không nâng vật nặng). Việc kích hoạt phải được giải quyết ngay lập tức.

Nhiều bệnh nhân có một số khó chịu xung quanh vết mổ, và thường ở khớp PIP (khớp đốt ngón tay thứ hai). Ngoài ra, một số bệnh nhân lưu ý độ cứng của ngón tay có thể mất hàng tuần hoặc lâu hơn để giải quyết hoàn toàn.

Các biến chứng của việc giải phóng ngón tay kích hoạt là không phổ biến, nhưng có thể xảy ra. Như đã đề cập, có những nguyên nhân bất thường của ngón tay cò súng, nếu không được nhận ra và không được điều trị, có thể dẫn đến kích hoạt liên tục. Nhiễm trùng là một biến chứng có thể khác có thể cần điều trị bao gồm cả nhu cầu có thể cần phẫu thuật thêm. Các biến chứng có thể có khác được gọi là thắt dây chằng. Điều này xảy ra khi gân rút ra khỏi xương sau khi ròng rọc được giải phóng.

Phát hành qua da

Phát hành qua da là một thủ tục phẫu thuật ít xâm lấn, trong đó một vết mổ tối thiểu được thực hiện và ròng rọc được giải phóng mà không cần nhìn trực tiếp vào ròng rọc và gân. Có một số kỹ thuật viên khác nhau đã sử dụng để giải phóng ròng rọc bao gồm lưỡi dao, kim và các dụng cụ khác để giải phóng ròng rọc mà không cần nhìn thẳng vào nó.

Các thủ tục này đã được chứng minh là có hiệu quả và cho phép phục hồi nhanh hơn.Các câu hỏi đã được đặt ra về sự an toàn, mặc dù một số nghiên cứu lâm sàng ban đầu cho thấy điều này an toàn như phẫu thuật mở. Cũng đã có những câu hỏi về tác động có thể của chấn thương vô ý đến gân và dây thần kinh.

Lựa chọn nào là tốt nhất?

Cả hai tùy chọn dường như là lựa chọn điều trị hiệu quả cho ngón tay cò súng. "Tiêu chuẩn vàng" vẫn là phẫu thuật mở truyền thống, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật đang học các kỹ thuật để làm cho thủ thuật ít xâm lấn hơn.

Ngay cả với phẫu thuật mở, phục hồi thường nhanh; những lợi thế của phẫu thuật qua da là nhỏ và rủi ro có thể cao hơn một chút. Có lẽ yếu tố quan trọng nhất là kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật của bạn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện thủ tục này thường xuyên trước khi xem xét.