Hội chứng chuyển hóa - Những điều bạn cần biết

Hội chứng chuyển hóa (còn được gọi là hội chứng chuyển hóa X) là một nhóm các yếu tố nguy cơ tim do kháng insulin (khi các mô của cơ thể không đáp ứng bình thường với insulin). Một người mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch và tử vong sớm rất cao. Trên thực tế, một tên gọi khác của hội chứng chuyển hóa là tiền đái tháo đường.

Các yếu tố nguy cơ gặp phải trong hội chứng chuyển hóa bao gồm: kháng insulin, béo phì (đặc biệt là béo bụng), huyết áp cao, bất thường về đông máu và bất thường lipid. Cụ thể, hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán nếu bất kỳ ba trong số sau đây có mặt:

• Vòng eo nâng cao: 40 inch trở lên đối với nam giới; 35 inch trở lên đối với phụ nữ
• Triglyceride tăng cao: 150 mg / dL hoặc cao hơn
• Giảm cholesterol HDL (tốt tốt)): dưới 40 mg / dL ở nam giới; ít hơn 50 mg / dL ở phụ nữ
• Huyết áp cao: 130/85 mm Hg hoặc cao hơn
• Tăng đường huyết lúc đói: 100 mg / dL hoặc cao hơn

Tại sao các yếu tố nguy cơ này được nhóm lại với nhau trong Hội chứng chuyển hóa?

Vấn đề chính trong hội chứng chuyển hóa là kháng insulin. Trong nỗ lực của cơ thể để bù đắp cho tình trạng kháng insulin, insulin được sản xuất thêm, dẫn đến nồng độ insulin tăng cao. Nồng độ insulin tăng cao có thể dẫn trực tiếp hoặc gián tiếp đến các bất thường chuyển hóa đặc trưng gặp ở những bệnh nhân này. Thông thường, tình trạng kháng insulin sẽ tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2, làm tăng thêm nguy cơ biến chứng tim mạch.

Ai mắc hội chứng chuyển hóa?

Hội chứng chuyển hóa có xu hướng chạy trong các gia đình, cùng với xu hướng cho bệnh tiểu đường loại 2. Hội chứng chuyển hóa sẽ xảy ra ở những người dễ bị thừa cân và ít vận động. Vì vậy, hội chứng chuyển hóa (như bệnh tiểu đường loại 2) thường có thể được ngăn ngừa bằng tập thể dục và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.

Bất cứ ai có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 thừa cân và ít vận động nên được đánh giá hội chứng chuyển hóa.

Điều trị hội chứng chuyển hóa

Điều trị kháng insulin

Mặc dù có những loại thuốc cải thiện tình trạng kháng insulin, việc sử dụng các loại thuốc này hiện chỉ giới hạn ở những người mắc bệnh tiểu đường - các nghiên cứu chưa chứng minh tính hữu dụng của chúng trong hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, có một cách để những người mắc hội chứng chuyển hóa đảo ngược kháng insulin của họ - chế độ ăn uống và tập thể dục.

Bất cứ ai mắc hội chứng chuyển hóa nên thực hiện mọi nỗ lực để giảm trọng lượng cơ thể xuống 20% ​​trọng lượng cơ thể "lý tưởng" (tính theo tuổi và chiều cao) và kết hợp tập thể dục nhịp điệu (ít nhất 20 phút) vào lối sống hàng ngày. Với những nỗ lực mạnh mẽ để giảm cân và tăng cường tập thể dục, hội chứng chuyển hóa có thể được đảo ngược và nguy cơ biến chứng tim mạch có thể được cải thiện đáng kể.

Tuy nhiên, bản chất con người (và sự trao đổi chất của con người) là như vậy, nhiều người mắc hội chứng chuyển hóa gặp khó khăn trong việc thực hiện các mục tiêu này. Trong những trường hợp này, mỗi yếu tố rủi ro liên quan cần phải được điều trị riêng lẻ và tích cực.

Điều trị bất thường lipid

Trong khi các bất thường lipid thấy với hội chứng chuyển hóa (HDL thấp, LDL cao và triglyceride cao) đáp ứng tốt với giảm cân và tập thể dục, điều trị bằng thuốc thường được yêu cầu. Điều trị nên chủ yếu nhằm giảm mức LDL theo khuyến nghị cụ thể. Sau khi đạt được các mục tiêu LDL giảm, cần nỗ lực giảm mức chất béo trung tính và tăng mức HDL. Điều trị bằng thuốc thành công thường cần điều trị bằng statin, thuốc fibrate hoặc kết hợp statin với niacin hoặc fibrate.

Điều trị rối loạn đông máu

Bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa có thể có một số rối loạn đông máu giúp cho cục máu đông dễ hình thành hơn trong các mạch máu. Những cục máu đông này thường là yếu tố kết tủa trong việc phát triển các cơn đau tim. Bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa thường được đặt vào liệu pháp aspirin hàng ngày để giúp ngăn ngừa các sự kiện đông máu như vậy. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ, tất nhiên, trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ thuốc mới.

• Đọc về quyết định điều trị bằng aspirin dự phòng.

Điều trị tăng huyết áp

Huyết áp cao có ở hơn một nửa số người mắc hội chứng chuyển hóa và, trong bối cảnh kháng insulin, huyết áp cao đặc biệt quan trọng là yếu tố nguy cơ. Điều trị huyết áp đầy đủ ở những người này có thể cải thiện đáng kể kết quả của họ.

Chìa khóa để ngăn ngừa và hội chứng chuyển hóa, tuy nhiên, vẫn là chế độ ăn uống và tập thể dục. Bất kỳ người nào có tiền sử gia đình mạnh về hội chứng chuyển hóa hoặc tiểu đường loại 2 nên đặc biệt cẩn thận để duy trì lối sống lành mạnh.