Những lầm tưởng phổ biến về bệnh tuyến giáp

Mặc dù có những tiến bộ trong hiểu biết về bệnh tuyến giáp, vẫn còn nhiều huyền thoại và hiểu lầm cản trở việc chẩn đoán và điều trị đúng bệnh suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Nhận thức về chúng và tìm hiểu thêm về những sai lầm phổ biến cần tránh, có thể giúp bạn trở thành người tham gia tích cực hơn trong kế hoạch chăm sóc và cảm thấy tốt nhất.

Chuyện hoang đường

• Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn là tốt nếu chúng ở trong phạm vi bình thường.

Thực tế

• TSH "bình thường" phụ thuộc vào phạm vi tham chiếu mà bác sĩ của bạn đang sử dụng, tuổi của bạn và kết quả TSH của bạn liên quan đến các xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác.

Hơn nữa, vẫn còn một số tranh cãi về những gì được coi là "bình thường" trong xét nghiệm TSH (lượng hormone kích thích tuyến giáp, hoặc TSH, trong một mẫu máu). Trong khi đại đa số các phòng thí nghiệm ở Hoa Kỳ phân loại bình thường là từ 0,5 milliunits mỗi lít (mU / L) đến 4,5 đến 5 mU / L, những người khác tin rằng giới hạn trên phải gần hơn 2,5 mIU / L, nghĩa là nhiều hơn mọi người sẽ được coi là bị suy giáp và được điều trị.

Ngược lại, khi chức năng tuyến giáp luôn giảm dần theo tuổi tác, phạm vi bình thường trên từ 6.0 đến 8.0 mIU / L có thể phù hợp hơn với những người từ 65 tuổi trở lên.

Để có được một bức tranh đánh giá hơn, TSH của bạn cần được đo liên quan đến các hormone tuyến giáp mà nó kích thích, cụ thể là T4 và triiodothyronine (T3), cũng như lịch sử y tế, các tình trạng và các triệu chứng xảy ra. Dựa trên các yếu tố liên kết này, phạm vi tham chiếu TSH của bạn có thể cần được điều chỉnh để quản lý bệnh tốt hơn trên cơ sở cá nhân.

Chuyện hoang đường

• Bạn chỉ nhận được các triệu chứng nếu TSH của bạn nằm ngoài phạm vi bình thường.

Thực tế

• Các triệu chứng có thể xảy ra ngay cả khi nồng độ TSH bình thường và đang được điều trị tối ưu hóa hoàn toàn.

Khi đọc báo cáo phòng thí nghiệm tuyến giáp, mức TSH của bạn sẽ được giải thích dựa trên vị trí của nó trong phạm vi tham chiếu. Phạm vi tham chiếu bao gồm các giá trị cao và thấp giữa TSH của bạn sẽ được coi là bình thường. Giá trị TSH cao hơn tương ứng với hormone tuyến giáp thấp hơn (suy giáp), trong khi giá trị TSH thấp hơn liên quan đến hormone tuyến giáp cao hơn (cường giáp).

Điều này cho thấy rằng có TSH trong phạm vi bình thường có nghĩa là tuyến giáp của bạn hoạt động bình thường. Và trong nhiều trường hợp đó là sự thật.

Tuy nhiên, xét nghiệm TSH chỉ cung cấp một cái nhìn thoáng qua về sức khỏe tổng thể của bạn. Một số người vẫn sẽ phát triển các triệu chứng tuyến giáp mặc dù có kết quả trong phạm vi bình thường. Bạn thậm chí có thể được điều trị và định vị ở "điểm ngọt" ở trung tâm của phạm vi tham chiếu (được gọi là phạm vi tham chiếu tối ưu) và vẫn cảm thấy bị bệnh.

Chuyện hoang đường

• Synthroid là loại thuốc duy nhất có thể điều trị suy giáp.

Thực tế

• Có nhiều tùy chọn khác có thể được sử dụng kết hợp với Synthroid hoặc của riêng họ.

Nếu phải đối mặt với chứng suy giáp, có một số người sẽ nhấn mạnh rằng chỉ có một loại thuốc được sử dụng để điều trị thay thế hormone: Synthroid. Synthroid là nhãn hiệu được kê toa phổ biến nhất của hormone tổng hợp T4 được gọi là levothyroxin. Có những nhãn hiệu levothyroxine khác trên thị trường, bao gồm Levoxyl, Tirosint và Unithroid.

Trong khi levothyroxin được coi là tiêu chuẩn vàng cho điều trị suy giáp, nó chắc chắn không phải là thuốc duy nhất có sẵn.

Mặc dù thực tế là cả Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) đều không tích cực sử dụng nó, hormone T3 tổng hợp Cytomel (liothyronine) đang ngày càng được sử dụng để cải thiện các triệu chứng ở những người không thể giảm đau bằng levothyroxin một mình.

Một loại thuốc khác được sử dụng trong hơn một thế kỷ để điều trị bệnh tuyến giáp là tuyến giáp hút ẩm tự nhiên (NDT), có nguồn gốc từ tuyến giáp của lợn và bò. Thuốc được FDA phê chuẩn, được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid, và các loại khác, chứa cả T4 và T3.

Mặc dù không được AACE hoặc ATA chứng thực để sử dụng, NDT được một số người coi là có hiệu quả tương đương với các hormone tổng hợp trong điều trị suy giáp nhẹ. Cựu Ngoại trưởng Hillary Rodham Clinton là một trong số những người ngày càng sử dụng NDT để kiểm soát tình trạng tuyến giáp của họ.

Chuyện hoang đường

• Bệnh cường giáp luôn gây giảm cân.

Thực tế

• Một số người mắc bệnh cường giáp thực sự có thể tăng cân.

Một số người sẽ đánh đồng bệnh tuyến giáp với các vấn đề về cân nặng, tin rằng bạn sẽ tăng cân nếu bạn bị suy giáp và giảm cân nếu bạn bị cường giáp. Trong khi cả hai điều này có thể xảy ra, những thay đổi về cân nặng có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Khi bị suy giáp, mức tăng cân trung bình tương đối khiêm tốn, thường từ 5 đến 10 pounds. Tăng cân có xu hướng xấu đi cùng với mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Điều này có nghĩa là một số người sẽ không tăng cân nếu tình trạng của họ nhẹ, trong khi những người khác sẽ tăng 15 cân trở lên mặc dù ăn ít hơn.Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì trước khi chẩn đoán.

Với bệnh cường giáp, việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp có thể tăng tốc độ trao đổi chất của bạn và khiến bạn giảm cân bất ngờ. Nhưng điều đó không có nghĩa là mọi người sẽ làm như vậy. Một tập hợp con của những người bị cường giáp sẽ thực sự tăng cân do sự thèm ăn và thèm ăn carbs tăng lên. Tất cả mọi thứ từ bệnh tiểu đường đến viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) đều có khả năng kích hoạt tăng cân khi đối mặt với bệnh cường giáp.

Nếu gặp phải tình trạng tăng hoặc giảm cân ngoài ý muốn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Mặc dù những thay đổi trong điều trị có thể giúp ích, chế độ ăn uống và tập thể dục nên được giải quyết như là một phần của cách tiếp cận toàn diện.

Chuyện hoang đường

• Bạn có thể nói ai đó mắc bệnh Graves bởi đôi mắt lồi của họ.

Thực tế

• Trong khi nhiều người bị Graves phát triển bệnh về tuyến giáp, cũng như nhiều người không mắc bệnh này.

Mắt lồi thường liên quan đến bệnh tuyến giáp. Còn được biết đến với một quỹ đạo liên quan đến tuyến giáp (TAO), tình trạng này thường đi kèm với khô mắt, mờ mắt hoặc nhìn đôi.

TAO thường phát triển nhất để đáp ứng với rối loạn tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp, dẫn đến sự phát triển của bệnh cường giáp.

Mặc dù TAO là một đặc điểm chung của bệnh Graves, nhưng không phải ai mắc bệnh cũng sẽ mắc bệnh. Tương tự như vậy, ở những người phát triển TAO, mắt lồi chỉ là một trong những triệu chứng có thể có của tình trạng tuyến giáp.

Khả năng và mức độ nghiêm trọng của TAO bị ảnh hưởng bởi di truyền, môi trường, lão hóa, hút thuốc và mức độ rối loạn chức năng tuyến giáp. Theo nghiên cứu từ Đại học Y khoa Kurume, từ 25% đến 50% những người bị Graves 'sẽ có TAO có ý nghĩa lâm sàng. Khoảng 2 phần trăm những người mắc bệnh Hashimoto, một nguyên nhân tự miễn của bệnh suy giáp, cũng sẽ trải qua TAO.

Hầu hết các trường hợp TAO có xu hướng giải quyết sau vài năm và có thể thuyên giảm bằng nước mắt nhân tạo hoặc steroid uống. Nếu cơn đau hoặc suy giảm thị lực là nghiêm trọng, có thể cần phẫu thuật.

Chuyện hoang đường

• Bạn nên bổ sung iốt hoặc thảo dược có chứa iốt nếu bạn bị rối loạn chức năng tuyến giáp.

Thực tế

• Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không bị thiếu iốt. Bổ sung thường là không cần thiết (và có thể có hậu quả tiêu cực).

Mặc dù nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về tuyến giáp trên toàn cầu, thiếu iốt không phải là nguyên nhân chính gây suy giáp ở Hoa Kỳ. Mặc dù tuyến giáp cần iốt để tổng hợp hormone tuyến giáp, sự thiếu hụt iốt là không phổ biến ở Mỹ do iốt của muối ăn.

Cuối cùng, điều trị suy giáp bằng các chất bổ sung i-ốt hoặc thảo dược như tảo bẹ, bàng quang và bugleweed. Một thực hành phổ biến ở những người hành nghề tự nhiên Ngoài việc có thể làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, nó có thể dẫn đến các trường hợp nhiễm độc hiếm gặp. Liều cao có thể gây sốt, đau dạ dày, buồn nôn, nôn và cảm giác nóng rát ở miệng và cổ họng.

Chuyện hoang đường

• Chỉ có phụ nữ bị bệnh tuyến giáp.

Thực tế

• Cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển tình trạng tuyến giáp.

Đúng là phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao gấp năm đến tám lần so với nam giới. Nguy cơ ở phụ nữ có xu hướng tăng trong giai đoạn dậy thì, mang thai và giai đoạn sau sinh ngay sau khi sinh. Cũng có nguy cơ gia tăng trong thời kỳ mãn kinh sớm khi hormone bắt đầu suy giảm.

Nhưng thực tế đơn giản là bệnh tuyến giáp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi ở cả hai giới. Trong số những người đàn ông, nguy cơ tăng theo tuổi. Về tỷ lệ lưu hành, khoảng hai triệu đàn ông Mỹ được cho là đang sống chung với một số dạng bệnh tuyến giáp.

Trong số những người đàn ông này, tỷ lệ ung thư tuyến giáp gần như tương đương với phụ nữ mắc bệnh tuyến giáp, tăng lần lượt 16,5% và 20,6% từ năm 1999 đến 2009, theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tuyến giáp.

Một số em bé cũng được sinh ra với chứng suy giáp bẩm sinh, một tình trạng ảnh hưởng đến em bé nam và nữ theo tỷ lệ hai trên một.

Chuyện hoang đường

• Nhiệt độ cơ thể cơ bản của bạn (BBT) có thể giúp chẩn đoán và kiểm soát bệnh suy giáp.

Thực tế

• Trong khi tuyến giáp điều chỉnh BBT của bạn, biện pháp này có thể không cung cấp cái nhìn sâu sắc về bản chất, mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí sự hiện diện của bệnh tuyến giáp.

Trong khi hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể thấp) là một triệu chứng đã biết của bệnh suy giáp, sử dụng nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT) của bạn làm công cụ chẩn đoán là thiếu sót nghiêm trọng. Mặc dù tuyến giáp của bạn điều chỉnh tốc độ trao đổi chất và nhiệt độ của cơ thể, có rất nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến BBT của bạn, bao gồm hormone, căng thẳng, gắng sức, bệnh tật, thuốc men và môi trường.

Trong khi một số nhà trị liệu thay thế tán thành việc sử dụng BBT để kiểm soát bệnh tuyến giáp, kết quả hiếm khi tương ứng với mức độ hormone, sự phát triển của các triệu chứng hoặc phản ứng của bạn với điều trị. Sẽ an toàn hơn nhiều khi dựa vào pin tiêu chuẩn của các xét nghiệm, như TSH và thyroxine miễn phí (T4), để đánh giá chức năng tuyến giáp của bạn.

Chuyện hoang đường

• Tất cả các bướu cổ là do thiếu sắt.

Thực tế

• Tại Hoa Kỳ, bệnh Hashimoto và bệnh Graves là thủ phạm có khả năng nhất.

Bướu cổ là sự mở rộng bất thường của tuyến giáp và một trong những triệu chứng mọi người thường liên quan đến bệnh tuyến giáp. Tại Hoa Kỳ, những người đi bướu ảnh hưởng đến 26% phụ nữ trong độ tuổi từ 49 đến 58 và 7% nam giới trên 60 tuổi.

Nói chung trên toàn cầu, thiếu sắt là nguyên nhân chính của bướu cổ, chủ yếu ở các nước đang phát triển nơi có tới 80% người nghèo của đất nước sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều đó hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ.

Mặc dù bướu cổ thường liên quan đến chứng suy giáp, nhưng chúng cũng có thể xảy ra với bệnh cường giáp. Trên thực tế, hai nguyên nhân phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là bệnh Hashimoto và bệnh Graves, cả hai nguyên nhân này đều có thể gây phì đại tuyến giáp theo những cách khác nhau. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc và béo phì.

Chuyện hoang đường

• Một khối u trong tuyến giáp của bạn có nghĩa là bạn bị ung thư tuyến giáp hoặc tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Thực tế

• Phần lớn các nốt tuyến giáp không phải là ung thư và sẽ không bao giờ.

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư tuyến giáp là một khối u hoặc nốt trong tuyến giáp của bạn. Trong khi sự xuất hiện của một khối u có thể gây đau khổ một cách dễ hiểu, có đến 97 phần trăm các trường hợp sẽ hoàn toàn lành tính. Điều này đặc biệt đúng ở những người bị suy giáp hoặc một khối u tuyến giáp đơn độc. Cả hai điều kiện này đều không liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư.

Ngược lại, có nguy cơ gia tăng trong số những người mắc bệnh cường giáp phát triển bệnh bướu đa bào. Một nghiên cứu 404 được công bố trong Tạp chí của Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ, đã xem xét dữ liệu y tế của 1.523 người đã trải qua phẫu thuật tuyến giáp, kết luận rằng tập hợp bệnh nhân này có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp tăng 18% so với dân số nói chung.

Điều thú vị là, trong khi đàn ông ít có khả năng mắc bệnh bướu cổ hơn phụ nữ, thì về mặt thống kê, họ có nhiều khả năng mắc ung thư tuyến giáp.