Suy giáp: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Khi tuyến giáp của bạn hoạt động kém (được gọi là suy giáp) và sản xuất quá ít hoóc môn, quá trình trao đổi chất của bạn chậm lại và khả năng hoạt động bình thường của các cơ quan bị suy giảm. Điều này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, bao gồm tăng cân, mệt mỏi, trầm cảm, khô da, sương mù não, không dung nạp lạnh, chuột rút cơ bắp và táo bón. Nếu không điều trị bằng thay thế hormone tuyến giáp, bướu cổ (tuyến giáp mở rộng) có thể phát triển, cũng như các biến chứng khác như cholesterol cao, đau dây thần kinh, thiếu máu và vô sinh.

Cũng đáng lưu ý rằng các triệu chứng của bệnh suy giáp thường không đặc hiệu, dễ bị bỏ qua hoặc do căng thẳng, lão hóa hoặc một số nguyên nhân khác. Chỉ bằng cách xem xét các triệu chứng trong toàn bộ, mọi người (và bác sĩ của họ) bắt đầu nghi ngờ một tuyến giáp hoạt động kém.

Triệu chứng thường xuyên

Các triệu chứng của suy giáp có xu hướng nhẹ hoặc thậm chí không đáng chú ý khi bệnh phát triển dần, nhưng kịch tính hơn khi phát triển nhanh. Hơn nữa, các triệu chứng rất khác nhau từ người này sang người khác; không có triệu chứng duy nhất nào chắc chắn giúp chẩn đoán bệnh suy giáp. Ví dụ, trong khi tăng cân là phổ biến ở những người bị suy giáp, nhiều người có tuyến giáp hoạt động kém có cân nặng bình thường hoặc thậm chí là gầy.

Làm chậm quá trình trao đổi chất

Một số triệu chứng và dấu hiệu chính có thể biểu hiện ở bệnh suy giáp (do chuyển hóa chậm) bao gồm:

• Mệt mỏi và buồn ngủ
• Chuyển động chậm và lời nói
• Không dung nạp lạnh
• Tăng cân
• Nhịp tim chậm
• Phản xạ chậm chạp
• Táo bón
• Khó thở khi tập thể dục
• Chuột rút và cứng cơ, ngoài ra còn yếu

Thay đổi da / tóc / móng tay

Do lưu lượng máu giảm, giữ nước và các quá trình chậm lại (ví dụ, mọc lại tóc), những thay đổi về da, tóc và móng sau đây được nhìn thấy trong bệnh suy giáp:

• Da nhợt nhạt, mát mẻ và dày hoặc "nhão"
• Tóc khô, dễ gãy và rụng tóc, đặc biệt là gần rìa ngoài của lông mày
• Móng giòn, xỉn màu và mỏng
• Giảm mồ hôi
• Sưng tay, mặt và mí mắt (gọi là phù)

"Sương mù não"

Một triệu chứng khác thường được mô tả liên quan đến chứng suy giáp là "sương mù não". Mặc dù đây không phải là một thuật ngữ y khoa, nhưng nó đã trở thành một mô tả được công nhận về một nhóm các triệu chứng nhận thức thường được sử dụng bởi cả bệnh nhân và bác sĩ. Sương mù não có thể liên quan đến:

• Khó tập trung
• Vấn đề bộ nhớ ngắn hạn và dài hạn
• Quên
• Thiếu tập trung
• Cảm giác "giãn ra"
• Sự nhầm lẫn
• Khó suy nghĩ rõ ràng.

Lý do sương mù não có thể xảy ra trong bệnh suy giáp là do não của bạn cần đủ lượng hormone tuyến giáp để hoạt động tốt.

Rối loạn tuyến giáp và sương mù não

Vấn đề tâm thần

Suy giáp có thể bắt chước các triệu chứng trầm cảm. Mệt mỏi, buồn ngủ, chậm nói, ngoài việc không quan tâm đến các mối quan hệ cá nhân và sự thờ ơ nói chung, là dấu hiệu của trầm cảm và suy giáp. Bên cạnh một tâm trạng thấp, một số người bị suy giáp cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh một cách khó hiểu.

Vấn đề tình dục và sinh sản

Đối với một số phụ nữ bị suy giáp, manh mối đầu tiên và có lẽ là lớn nhất của họ là tiền sử có vấn đề về kinh nguyệt và sinh sản, bao gồm bỏ lỡ hoặc thường xuyên, chảy máu nhiều, sảy thai tái phát, thất bại nhiều lần trong việc điều trị sinh sản hoặc thất bại.

Hơn một nửa số nam giới bị suy giáp giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và chậm xuất tinh.

Triệu chứng hiếm gặp

Ở một người bị suy giáp nặng, bệnh myxedema có thể xảy ra. Tình trạng da này liên quan đến sự lắng đọng của các thành phần mô liên kết (chủ yếu là axit hyaluronic) ở lớp dưới của da, gây ra các triệu chứng và dấu hiệu như:

• Tóc và da thô
• Bọng mặt hoặc khắp người
• Mở rộng lưỡi
• Khàn tiếng

Hôn mê

Hiếm khi, một tình trạng đe dọa tính mạng, được gọi là hôn mê myxedema có thể được kích hoạt bởi chấn thương, nhiễm trùng, tiếp xúc lạnh hoặc một số loại thuốc. Myxedema hôn mê gây ra nhiệt độ cơ thể và huyết áp thấp, ngoài ra còn mất ý thức.

Còn bé

Nguyên nhân gây suy giáp ở trẻ em có thể là do bẩm sinh (có nghĩa là do di truyền từ cha mẹ bạn) hoặc mắc phải (do các tình trạng khác như bệnh Hashimoto, thiếu iốt hoặc điều trị bức xạ).

Suy giáp bẩm sinh

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp bẩm sinh là rối loạn chức năng tuyến giáp trong đó tuyến giáp bị thiếu, biến dạng hoặc kém phát triển. Hầu hết trẻ sơ sinh bị suy giáp bẩm sinh sẽ không có dấu hiệu của bệnh. Những người làm điều đó có thể biểu hiện thờ ơ, cho ăn kém, táo bón và khóc khàn. Một dấu hiệu nhận biết khác là vàng da kéo dài. Đây là khi màu vàng của da trẻ sơ sinh, được thấy ở khoảng 50 phần trăm trẻ đủ tháng, tồn tại lâu hơn hai tuần.

Mong đợi gì khi bé bị suy giáp

Bệnh suy giáp

Bệnh Hashimoto (còn được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto), cho đến nay, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở trẻ em. Đây là một rối loạn tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch bị trục trặc và khởi động một cuộc tấn công vào các mô tuyến giáp khỏe mạnh.

Suy giáp mắc phải được nhìn thấy ở tỷ lệ gấp bốn lần ở trẻ gái so với trẻ trai. Một trong những dấu hiệu đặc trưng là sưng cổ do sự mở rộng của tuyến giáp (bướu cổ). Các triệu chứng khác của suy giáp bao gồm:

• Tầm vóc ngắn hoặc giảm tốc độ tăng trưởng
• Da sần sùi, khô
• Táo bón
• Không dung nạp lạnh
• Nhức đầu
• Mệt mỏi
• Ngủ quá nhiều
• Vấn đề về thị lực
• Dễ bầm tím
• Tiết dịch núm vú (gọi là galactorrorr)
• Dậy thì sớm (chủ yếu gặp ở trẻ bị bệnh nặng, lâu năm)
• Dậy thì muộn (thường là dấu hiệu rõ ràng đầu tiên trong những năm thiếu niên)
• Rối loạn kinh nguyệt

Biến chứng

Một số điều kiện y tế có thể xảy ra do suy giáp, đặc biệt là khi không được điều trị hoặc không được kiểm soát.

Bướu cổ

Một số người bị suy giáp trải qua sự mở rộng tuyến giáp được gọi là bướu cổ. Bướu cổ của bạn có thể từ mở rộng nhẹ, có thể không có triệu chứng nào khác, đến sự gia tăng đáng kể kích thước có triệu chứng.

Nếu bạn có một bướu cổ lớn, bạn có thể cảm thấy sưng hoặc khó chịu chung ở vùng cổ. Khăn quàng cổ hoặc cà vạt có thể cảm thấy không thoải mái do mở rộng cổ. Trong một số trường hợp, cổ và / hoặc cổ họng của bạn có thể bị đau hoặc đau. Ít phổ biến hơn, nuốt hoặc thậm chí thở có thể trở nên khó khăn nếu bướu cổ chặn khí quản hoặc thực quản của bạn.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Suy giáp được biết là gây ra một tình trạng gọi là bệnh thần kinh ngoại biên, gây ra cảm giác bất thường cục bộ và đau như:

• Tê
• Đốt, ngứa ran hoặc cảm giác "kim và kim"
• Yếu cơ
• Quá mẫn cảm với cảm ứng hoặc nhiệt độ

Hiểu về bệnh lý thần kinh ngoại biên

Mặc dù mối liên quan giữa chức năng tuyến giáp và bệnh lý thần kinh ngoại biên chưa được hiểu đầy đủ, người ta tin rằng suy giáp dẫn đến giữ nước, dẫn đến các mô bị sưng.

Một trong những khu vực thường bị ảnh hưởng bởi sự lưu giữ chất lỏng này là cổ tay, nơi các dây thần kinh di chuyển qua một kênh mô mềm được gọi là ống cổ tay. Nếu áp lực được tác động trong khu vực này, nó có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể bắt đầu bằng đốt và ngứa ran ở lòng bàn tay và ngón tay, đặc biệt là ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa. Sự khó chịu này thường tồi tệ hơn vào ban đêm, khiến một người thức dậy vào buổi sáng cảm thấy như họ cần phải "vặn cổ tay ra". Nếu đường hầm ống cổ tay tiến triển, cơ tay có thể lãng phí dẫn đến yếu, đặc biệt là giảm độ bám.

Thiếu máu

Sự thiếu hụt hormone tuyến giáp làm suy yếu việc sản xuất các tế bào hồng cầu trong tủy xương của bạn, mô xốp nằm ở trung tâm của một số xương. Với điều này, thiếu máu phát triển, gây ra các triệu chứng như:

• Mệt mỏi và yếu đuối
• Xanh xao
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Cảm thấy mờ nhạt
• Khó thở

Cholesterol cao

Khi tuyến giáp sản xuất quá ít hoóc môn, khả năng xử lý cholesterol của cơ thể sẽ bị suy yếu. Điều này có thể dẫn đến tăng tổng lượng cholesterol và LDL. LDL cholesterol là loại có thể tích tụ trong các động mạch của bạn, cuối cùng góp phần vào sự tắc nghẽn của chúng, gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Bên cạnh cholesterol cao, các biến chứng liên quan đến tim khác liên quan đến suy giáp bao gồm huyết áp cao và chất lỏng xung quanh tim (tràn dịch màng tim).

Bệnh cơ

Bệnh cơ (hoặc bệnh cơ) có thể là do tuyến giáp hoạt động kém. Những người mắc bệnh suy giáp do suy giáp thường phàn nàn về đau cơ và cứng cơ, cùng với yếu cơ có thể khiến các hoạt động đơn giản như trồi lên từ ghế, leo cầu thang hoặc gội đầu khó khăn.

Vô sinh và vấn đề mang thai

Bên cạnh thực tế là suy giáp không được điều trị có thể dẫn đến bất thường về kinh nguyệt, có thể dẫn đến vô sinh, nghiên cứu cho thấy rằng suy giáp khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị sảy thai, phá thai, sinh non và tử vong ở trẻ sơ sinh.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn lo lắng rằng bạn hoặc người thân đang gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp, hãy gọi cho bác sĩ để lấy hẹn. Ngoài tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất, anh ấy hoặc cô ấy có thể thực hiện xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH), có thể loại trừ hoặc loại bỏ vấn đề về tuyến giáp.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng hôn mê do myxedema, chẳng hạn như mệt mỏi nghiêm trọng và / hoặc không dung nạp lạnh quá mức.

Cuối cùng, nếu bạn đang xem xét mang thai hoặc đang mang thai và dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp, hãy chắc chắn làm việc với bác sĩ để đảm bảo rằng mức độ hormone tuyến giáp của bạn được tối ưu hóa cho sức khỏe của cả bạn và em bé.

Điều gì khiến tuyến giáp của bạn không hoạt động? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hanley, P.; Chúa ơi; và Bauer, A.Rối loạn tuyến giáp ở trẻ em và thanh thiếu niên Một đánh giá. Nhi khoa JAMA. 2016; 170(10):1008-1019.
• Maraka S và cộng sự. Suy giáp cận lâm sàng trong thai kỳ: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tuyến giáp. 2016;26(4):580.
• Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Đặc điểm lâm sàng và kết quả của bệnh myxedema hôn mê: Phân tích cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú quốc gia tại Nhật Bản. J Epidemiol. 2017 tháng 3; 27 (3): 117-22.
• Samuels MH. Biểu hiện tâm thần và nhận thức của bệnh suy giáp. Bệnh tiểu đường Curr Opin Endocrinol. 2014 tháng 10; 21 (5): 377-83.
• Bất ngờ MI. (2017). Biểu hiện lâm sàng của suy giáp. Ross DS, chủ biên. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Tagami T et al. Nghiên cứu đa trung tâm về tỷ lệ mắc bệnh suy giáp ở bệnh nhân tăng cholesterol máu. J. 2011;58(6):449-57.