Chlamydia: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Chlamydia, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Chlamydia trachomatis, là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi. Bạn có thể không biết mình bị nhiễm chlamydia, vì nó thường không gây ra triệu chứng. Trong khi một số được chẩn đoán vì họ tìm kiếm một đánh giá về các triệu chứng như xuất viện hoặc đau đớn, những người khác chỉ được chẩn đoán là một phần của sàng lọc sức khỏe thông thường. Không có miễn dịch với chlamydia, vì vậy tái nhiễm là phổ biến. Chlamydia có thể điều trị được, nhưng xét nghiệm thông thường rõ ràng là rất cần thiết để xác định nhiễm trùng.

Tỷ lệ

Gần 1,6 triệu người sẽ được chẩn đoán nhiễm trùng mỗi năm, với hai phần ba số ca nhiễm xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 24. Tỷ lệ mắc bệnh thực tế có khả năng cao hơn, tuy nhiên, phần lớn mọi người không có triệu chứng. Nó được chẩn đoán gần như gấp đôi ở phụ nữ, nhưng điều đó rất có thể là do thực tế là phụ nữ có xu hướng đi kiểm tra thường xuyên hơn nam giới. Tất nhiên, việc lây nhiễm ở nhiều phụ nữ là một điều tốt, nhưng sàng lọc không cân xứng cũng có nghĩa là có quá nhiều bạn tình của những phụ nữ bị nhiễm bệnh không được điều trị.

Chlamydia là một bệnh báo cáo ở Hoa Kỳ kể từ năm 1994, nhưng chỉ mới bị thường xuyên được báo cáo từ năm 2000. Tỷ lệ nhiễm chlamydia ngày càng tăng, mặc dù điều này không chắc chắn nếu đây là sự gia tăng thực sự hay do phát hiện tốt hơn.

Bộ phận sinh dục

Để hiểu rõ nhất các triệu chứng của chlamydia, thật hữu ích khi xem xét ngắn gọn bộ phận sinh dục nam và nữ.

Hệ thống sinh sản nữ bao gồm âm đạo, tử cung, cổ tử cung (lỗ mở giữa âm đạo và tử cung), ống dẫn trứng và buồng trứng. Điều này rất quan trọng vì cổ tử cung là nơi bị nhiễm chlamydia ở 75% đến 80% phụ nữ. Từ đó, vi khuẩn có thể di chuyển qua tử cung và đi vào các ống, buồng trứng và các cấu trúc xung quanh gây ra nhiễm trùng được gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID).

Hệ thống sinh sản nam bao gồm dương vật, tinh hoàn, tuyến tiền liệt và các ống dẫn liên quan. Nhiễm chlamydia ở nam giới thường ảnh hưởng đến niệu đạo (ống chạy từ bàng quang đến đầu dương vật). Từ vị trí này, vi khuẩn có thể di chuyển đến mào tinh hoàn một ống nằm phía sau tinh hoàn, dẫn đến một tình trạng gọi là viêm mào tinh hoàn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của chlamydia khác nhau giữa nam và nữ, và cũng với vị trí nhiễm trùng. Thật không may, chlamydia được gọi là "nhiễm trùng thầm lặng" vì các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện. Ngay cả khi đó là trường hợp, nhiễm trùng vẫn có thể làm hỏng hệ thống sinh sản. Sàng lọc thường được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng không triệu chứng.

Đàn bà

Chỉ 5 phần trăm đến 30 phần trăm phụ nữ bị nhiễm chlamydia sẽ có triệu chứng. Triệu chứng phổ biến nhất là dịch tiết âm đạo, có thể mỏng hoặc dày, trong hoặc có màu (thường có màu vàng).

Phụ nữ cũng có thể thấy đỏ, sưng, nóng rát hoặc ngứa ở âm hộ và vùng âm đạo. Đau và rát khi đi tiểu có thể xảy ra, và tần suất đi tiểu có thể tăng. Sự tham gia của cổ tử cung có thể gây đau khi quan hệ tình dục (chứng khó đọc) và chảy máu giữa các thời kỳ.

Khi nhiễm trùng di chuyển đến ống dẫn trứng và xương chậu, đau bụng và lưng, cũng như các triệu chứng giống như cúm như sốt, có thể xảy ra.

Đàn ông

Chỉ có khoảng 10 phần trăm nam giới sẽ có các triệu chứng liên quan đến nhiễm chlamydia. Khi có mặt, các triệu chứng có thể bao gồm đau và rát khi đi tiểu cũng như tần suất tiết niệu. Có thể có đỏ, sưng và ngứa xung quanh lỗ mở của dương vật, cũng như chảy ra từ dương vật (có thể thay đổi từ rõ ràng và chảy nước đến dày và màu xanh lá cây màu vàng). Đau khi xuất tinh cũng có thể xảy ra. Khi nhiễm trùng di chuyển đến mào tinh hoàn, nó có thể gây đau và sưng ở một hoặc cả hai tinh hoàn.

Các triệu chứng khác (Cả hai giới)

Nhiễm Chlamydia cũng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng.

Với quan hệ tình dục qua đường hậu môn, các triệu chứng nhiễm trùng có thể bao gồm đau trực tràng, chảy máu, tiết dịch và cảm giác rỗng ruột không hoàn toàn (tenesmus).

Lây truyền trong quan hệ tình dục bằng miệng có thể dẫn đến các triệu chứng giống như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc viêm amidan. Trong một nghiên cứu về các khu vực thành thị ở Hoa Kỳ, người ta đã phát hiện ra rằng 4 phần trăm phụ nữ, 1,6 phần trăm nam giới và 12 phần trăm nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) bị nhiễm chlamydia. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng tỷ lệ nhiễm chlamydia trực tràng và đường uống trong MSM lần lượt là 3% đến 10% và 0,5% đến 2,3%.

Dấu hiệu và triệu chứng của Chlamydia

Nguyên nhân / lây truyền

Nhiễm chlamydia ở bộ phận sinh dục là do serovar (loại vi khuẩn chlamydia) D qua K. Cũng có những dạng chlamydia khác, ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ.

Chlamydia lây truyền qua dịch tiết (không tiếp xúc da kề da như một số bệnh, STI / STD) và có thể xảy ra qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Xuất tinh là không cần thiết để lây lan nhiễm trùng. Các triệu chứng, khi chúng xảy ra, thường xuất hiện khoảng ba tuần sau khi tiếp xúc, mặc dù các biến chứng như PID có thể xảy ra muộn hơn nhiều. Các vi khuẩn cũng có thể được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong khi sinh âm đạo.

Chlamydia hoạt động giống như virus hơn là vi khuẩn theo một số cách và là ký sinh trùng nội bào bắt buộc, nghĩa là nó phải ở bên trong tế bào người để sống.

Chẩn đoán

Chlamydia có thể nghi ngờ dựa trên các triệu chứng hoặc khám thực thể, nhưng có thể khó phân biệt chlamydia với một số STI khác (chẳng hạn như lậu) chỉ dựa trên các triệu chứng. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm là cần thiết để đưa ra chẩn đoán chlamydia chính thức.

Nhiều chẩn đoán được thực hiện thông qua sàng lọc thường quy, chẳng hạn như trong một cuộc kiểm tra phụ khoa hàng năm. Nhiễm trùng có thể kéo dài hàng tháng hoặc nhiều năm trước khi được phát hiện trừ khi các xét nghiệm như vậy được thực hiện.

Chẩn đoán chlamydia thường được thực hiện sau khi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét lịch sử y tế của một người (bao gồm tiền sử phơi nhiễm và hoạt động tình dục), thực hiện kiểm tra thể chất, xét nghiệm nước tiểu hoặc, thay thế cho phụ nữ, xét nghiệm trên mẫu từ việc lau ống nội tiết hoặc âm đạo.

Sàng lọc

Vì chlamydia thường không có triệu chứng, nên việc kiểm tra định kỳ rất được khuyến khích. Điều này bao gồm sàng lọc hàng năm đối với phụ nữ hoạt động tình dục từ 25 tuổi trở xuống và phụ nữ lớn tuổi có yếu tố nguy cơ.

Hướng dẫn về MSM hoạt động tình dục cũng khuyên bạn nên sàng lọc thường xuyên đối với chlamydia, ít nhất là hàng năm hoặc sáu tháng, tùy thuộc vào rủi ro. Điều này bao gồm xét nghiệm cổ họng, nước tiểu và trực tràng, cùng với các STI khác (ví dụ viêm gan B, viêm gan C và giang mai).

Đối tác tình dục trong vòng 60 ngày qua cũng phải được sàng lọc (và điều trị) bất cứ khi nào chẩn đoán nhiễm chlamydia.

Chlamydia là một bệnh đáng chú ý trên toàn quốc và báo cáo là quan trọng để hiểu thêm về nhiễm trùng.

Chlamydia được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Chlamydia được điều trị bằng kháng sinh theo toa; hiện tại không có biện pháp khắc phục tại nhà hoặc tại nhà hiệu quả. Có những phương pháp điều trị được đề nghị và lựa chọn thay thế cho cả người lớn và phụ nữ mang thai.

Bạn phải dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn cho bạn để diệt trừ vi khuẩn và không nên dùng chung thuốc. Như đã lưu ý, tất cả các đối tác tình dục trong 60 ngày trước khi chẩn đoán cũng nên được điều trị.

Chúng tôi đề nghị mọi người kiêng quan hệ tình dục trong bảy ngày sau khi điều trị đã bắt đầu.

Chlamydia được điều trị như thế nào

Biến chứng

Có một số biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra nếu chlamydia không được điều trị:

Đàn bà

Biến chứng phổ biến nhất ở phụ nữ là PID, một tình trạng xảy ra ở 10% đến 15% phụ nữ không được điều trị. Ngoài việc gây khó chịu, nhiễm trùng có thể làm sẹo ống dẫn trứng và các cấu trúc xung quanh, dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, vô sinh và mang thai ngoài tử cung (vòi trứng), một tình trạng đe dọa đến tính mạng.

Nhiễm Chlamydia cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hoặc truyền HIV.

Đàn ông

Nhiễm trùng kéo dài đến mào tinh hoàn ở nam giới cũng có thể gây ra sẹo. Điều này có thể dẫn đến đau mãn tính và có thể vô sinh. Hiếm khi, nam giới có thể phát triển hội chứng viêm khớp ở một hoặc nhiều khớp, viêm niệu đạo hoặc viêm mắt.

Giống như phụ nữ, chlamydia cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hoặc lây truyền HIV của một người đàn ông.

Phụ nữ mang thai

Nhiễm trùng không được điều trị trong thai kỳ có liên quan đến tỷ lệ sinh non và thai chết lưu cao hơn. Em bé sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm chlamydia không được điều trị có thể bị nhiễm trùng mắt hoặc viêm phổi.

Những người có quan hệ tình dục qua đường hậu môn

Sẹo trực tràng do nhiễm chlamydia có thể dẫn đến đau trực tràng mãn tính và, hiếm khi, rò trực tràng.

Phòng ngừa

Như với tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cách tốt nhất để phòng ngừa chlamydia là sử dụng bao cao su trừ khi bạn có mối quan hệ một vợ một chồng lâu dài với người đã được xét nghiệm và có kết quả âm tính.

10 bao cao su tốt nhất để mua Các biện pháp lối sống hữu ích bao gồm:

• Giới hạn số lượng bạn tình
• Có "cuộc trò chuyện" về STI / STD trước khi bạn quan hệ tình dục
• Được kiểm tra thường xuyên.

Điều quan trọng là tránh thụt rửa, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh PID ở phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Các hội chứng Chlamydial khác

Có hai loại nhiễm trùng chlamydia khác ngoài nhiễm trùng bộ phận sinh dục tiêu chuẩn, mặc dù những loại này ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ.

L lymphogranuloma Venereum: Chlamydia cũng gây ra một bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục gọi là lymphogranuloma venereum, có triệu chứng khác nhiều so với nhiễm chlamydia sinh dục tiêu chuẩn. Nó đã từng được coi là một điều kiện được tìm thấy ở các nước thế giới thứ ba, nhưng tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng trên toàn thế giới, bao gồm cả ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến hơn trong MSM, và các triệu chứng tương tự như bệnh giang mai. Nó được gây ra bởi các serovar chlamydia (loại) L1, L2 và L3.

Bệnh đau mắt hột: Bệnh đau mắt hột là một bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn chlamydia được gọi là serovar từ A đến C. Không giống như nhiễm trùng bộ phận sinh dục và lymphogranuloma venereum, bệnh mắt hột là không phải được coi là một STI. Mặc dù nó không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng nó là nguyên nhân hàng đầu gây mù trên toàn thế giới. Nó được gây ra bởi quá trình tự động hóa (khi con người chạm vào bề mặt có chứa vi khuẩn và sau đó chạm vào mắt) và có thể lây lan qua tay, quần áo, giường, hoặc thậm chí là ruồi.

Một từ từ DipHealth

Nhận được chẩn đoán nhiễm chlamydia có thể không đáng lo ngại, đặc biệt là nếu bạn không chắc chắn nơi mình nhiễm bệnh hoặc thời gian bạn bị nhiễm bệnh. Có một sự kỳ thị về STI / STD thường khiến mọi người cảm thấy xấu hổ, có lẽ về quá khứ tình dục của họ. Hãy nhớ rằng chlamydia rất phổ biến và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chỉ quan tâm đến sức khỏe của bạn. Mặc dù có nhiều bạn tình là một yếu tố rủi ro, nhưng chỉ cần một đối tác tình dục phát triển nhiễm trùng.

Chlamydia không được điều trị có thể gây ra các biến chứng, một số trong đó có thể nghiêm trọng. Nhưng điểm mấu chốt là nhiễm trùng rất dễ kiểm tra, rất dễ điều trị và thường có thể phòng ngừa được.

Các dấu hiệu và triệu chứng của Chlamydia Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Tờ thông tin về CDC của Chlamydia (Chi tiết). Cập nhật 10/04/17.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. 2015 Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục. Cập nhật 17/10/2016.
• Tổ chức Y tế Thế giới. Bệnh đau mắt hột. Cập nhật tháng 7 năm 2017.