Một khách hàng thường xuyên trong môi trường chăm sóc sức khỏe là gì?

Những người thường xuyên bay là những bệnh nhân liên tục xuất hiện trong phòng cấp cứu để chăm sóc y tế. Họ chọn đi xe cứu thương, hoặc đi bộ vào khoa cấp cứu, hết lần này đến lần khác, thay vì gặp bác sĩ riêng của họ. Họ ghé thăm thường xuyên đến nỗi nhân viên biết họ theo tên. Một nghiên cứu năm 2009 tại Texas cho thấy trong vòng sáu năm, chín bệnh nhân đã chiếm 2.678 lượt truy cập ER, trị giá 3 triệu đô la - chắc chắn là những người thường xuyên bay.

• Từ đồng nghĩa: Công cụ cao, siêu sử dụng (SU), GOMER và GOOMER (ra khỏi phòng cấp cứu của tôi)
• Chính tả thay thế: tờ rơi thường xuyên

Ai là người thường xuyên chăm sóc sức khỏe - Người sử dụng nhiều?

Có thể có một số lý do cho việc sử dụng quá mức của các khoa cấp cứu. Bệnh nhân có thể không có bảo hiểm và do đó không thể đến gặp bác sĩ thường xuyên. Bệnh nhân đó biết rằng ER ít nhất phải cung cấp điều trị cứu sống (xem EMTALA). Có nhiều hy vọng với việc thông qua và thực thi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010 rằng việc sử dụng phòng cấp cứu sẽ giảm vì nhiều người sẽ có bảo hiểm y tế. Nhưng liệu điều này có thực sự thay đổi số lượng khách hàng thường xuyên được nhìn thấy hay không.

Một lý do thứ hai có thể là thiếu hụt tinh thần. Trong số chín người thường xuyên bay ở Texas, bảy người được chẩn đoán sức khỏe tâm thần và tám người lạm dụng ma túy.

Tất nhiên, một số chỉ đơn giản là người tìm kiếm sự chú ý. Thuật ngữ tiếng lóng GOMER (ra khỏi phòng cấp cứu của tôi) được sử dụng rộng rãi trong tiếng lóng y tế cho những bệnh nhân thường xuyên có mặt tại phòng cấp cứu nhưng không cần chăm sóc khẩn cấp. Nó xuất phát từ cuốn tiểu thuyết Ngôi nhà của Chúa của Samuel Shem.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bay thường xuyên có nhiều khả năng là nữ, da trắng, nghèo và trong độ tuổi từ 25-44. Họ có nhiều khả năng đến phòng cấp cứu vào buổi tối với các triệu chứng ít cấp tính hơn. Điều thú vị là, họ thường được bảo hiểm thông qua Trợ cấp y tế thay vì không được bảo hiểm hoặc có bảo hiểm y tế tư nhân.

Nỗ lực giải quyết hội chứng người sử dụng cao / thường xuyên

Các chương trình sử dụng cao tìm kiếm những người bay thường xuyên và những bệnh nhân khác có nhiều lần tái khám và làm việc với họ để hướng dẫn họ chăm sóc tốt hơn để họ sẽ ít sử dụng hơn. Dưới đây là ví dụ về các chương trình sử dụng cao:

Liên minh các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Camden: Chương trình này bắt nguồn từ việc vẽ một bản đồ điểm nóng về nơi các bệnh nhân có mặt tại Camden, các bệnh viện ở New Jersey đến từ. Họ đã phát hiện ra một phần trăm những người sử dụng bệnh viện của Camden chiếm 30% chi phí. Họ đã phát triển danh sách những người bay thường xuyên bằng cách nói chuyện với nhân viên xã hội và bác sĩ phòng cấp cứu. Họ ghi danh bệnh nhân và thực hiện các chuyến thăm nhà và gọi điện thoại để cung cấp cho họ chăm sóc sức khỏe tốt hơn và ngăn ngừa các phòng cấp cứu. Bệnh nhân đã đăng ký làm việc với một nhóm dựa vào cộng đồng trong khoảng 90 ngày, giải quyết các rào cản về hành vi và xã hội cũng như các vấn đề y tế.

Tiểu bang Oregon đã bắt đầu một chương trình vào tháng 7 năm 2012 để cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp cho những bệnh nhân thường xuyên đi máy bay, những người đến bệnh viện cấp cứu 10 lần trở lên mỗi năm. CCO tập trung vào việc phòng ngừa và giúp mọi người quản lý các tình trạng mãn tính. Họ nhằm mục đích giảm các chuyến thăm phòng cấp cứu không cần thiết như là một kết quả.