Làm thế nào để chuẩn bị ruột cho nội soi hoặc phẫu thuật

Chuẩn bị ruột, thường được gọi là chuẩn bị ruột, là quá trình loại bỏ phân từ ruột kết trước khi làm thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật. Điều quan trọng là làm sạch ruột của tất cả phân, hạt thức ăn và bất kỳ dư lượng nào khác có thể bám vào bề mặt mô.

Nếu bạn đang phẫu thuật trên hoặc gần đại tràng, ngay cả một lượng phân nhỏ cũng có thể gây nguy cơ nhiễm trùng nếu ruột vô tình có biệt danh. Phân cũng có thể cản trở các thủ tục hình ảnh nhất định, chẳng hạn như nội soi đại tràng, hoặc gây khó khăn cho hoạt động trên các mô lân cận, chẳng hạn như tử cung, nếu đại tràng bị cản trở.

Nếu cần chuẩn bị ruột, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết mà bạn sẽ cần phải làm theo chính xác. Dưới đây là hướng dẫn từng bước về những gì mong đợi:

1

Thay đổi thuốc (7 ngày trước)

Thủ tục chuẩn bị ruột khác nhau giữa các bác sĩ và thủ tục. Nói chung, các hướng dẫn là tương tự và luôn bắt đầu với những thay đổi trong thói quen dùng thuốc và hạn chế về những gì bạn có thể và không thể ăn.

Bắt đầu với thuốc, một số sẽ cần phải dừng lại trước bảy ngày trước khi làm thủ thuật. Đứng đầu trong số đó là các chất làm loãng máu như Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) và Lovenox (enoxaparin). Các loại thuốc khác có thể cần phải dừng hoặc điều chỉnh bao gồm:

• Thuốc chống tiêu chảy như Imodium (loperamide), Lomotil (atropine / diphenoxylate) và Pepto Bismol (bismuth subsalicylate), làm chậm nhu động ruột
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Advil (ibuprofen) và Aleve hoặc Motrin (naproxen), có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
• Các chất bổ sung chất xơ như Metamucil, Citrucel và lợi ích, gây ra sự phình ra của phân
• Chất bổ sung sắt, có thể gây ố màu xám của thành ruột và không nên dùng một ngày trước khi làm thủ thuật
• Một số loại thuốc trị tiểu đường, có thể cần giảm liều một ngày trước khi làm thủ thuật và ngừng hoàn toàn vào buổi sáng của thủ tục

2

Thay đổi chế độ ăn uống (3 ngày trước)

Ba ngày trước khi làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu tránh các thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm xà lách, rau xanh, gạo nâu, bánh mì ngũ cốc, mì nâu, đậu, hạt hướng dương, đậu phộng, hạt điều và bỏng ngô.

Một ngày trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa bạn vào chế độ ăn lỏng. Một chất lỏng được coi là rõ ràng nếu bạn có thể đọc qua nó. Ví dụ, nước táo sẽ được coi là chấp nhận được, trong khi nước cam hoặc sữa thì không. Các chất lỏng khác được chấp nhận bao gồm soda chanh chanh, rượu gừng, soda câu lạc bộ, cà phê đen (không có kem hoặc sữa), đồ uống thể thao trong suốt, nước khoáng và nước.

Đối với dinh dưỡng, bạn có thể ăn nước dùng gà, thịt bò, hoặc rau trong suốt cũng như gelatin hoặc popsicles màu vàng hoặc màu xanh lá cây. (Tránh đồ uống có màu đỏ, tím hoặc màu cam, gelatin hoặc popsicles có thể làm mất màu các mô ruột).Chất ngọt như đường và mật ong cũng không sao.

Bạn cũng sẽ cần tránh rượu, bao gồm bia và rượu, một ngày trước khi làm thủ tục.

3

Thời gian chuẩn bị ruột (Trước một ngày)

Một ngày trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ bắt đầu chuẩn bị ruột thực sự, bao gồm thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác bạn cần dùng theo lịch trình quy định. Các mốc thời gian và quy trình có thể khác nhau, nhưng đây là một ví dụ thường được sử dụng cho chuẩn bị đại tràng nội soi:

• Khi thức dậy, ăn hoặc uống không có gì ngoài chất lỏng trong suốt.
• Lúc 12:00 trưa, uống liều thuốc nhuận tràng theo quy định, như Dulcolax (bisacodyl), với một ly nước đầy.
• Vào lúc 5:00 chiều, bạn sẽ cần trộn một sản phẩm có tên là Gavilyte hoặc Colyte (polyethylen glycol với natri bicarbonate và muối) với một gallon nước. Một số người thêm đồ uống có hương vị bột như Kool-Aid hoặc Crystal Light để làm cho nó ngon miệng hơn. (Tránh các hương vị đỏ, cam hoặc tím.)
• Vào lúc 6:00 tối, uống 8 ounce dung dịch Gavilyte / Colyte cứ sau 10 đến 15 phút cho đến khi hai phần ba được tiêu thụ. Lưu phần còn lại trong tủ lạnh cho sáng hôm sau.
• Lúc 9:00 tối, nhai hai viên simethicon. Simethicon là một chất chống tạo bọt giúp giảm khí và đầy hơi.
• Vào lúc 10:00, uống thêm hai viên simethicon.

Tùy thuộc vào độ nhạy cảm của bạn với thuốc nhuận tràng, bạn có thể bắt đầu trải qua khoảng thời gian giữa trưa. Việc dọn dẹp chính có thể xảy ra với việc tiêu thụ dung dịch Gavilyte / Colyte, vì vậy hãy chắc chắn để ở gần nhà vệ sinh. Bạn cũng có thể cần phải thức dậy vào giữa đêm, vì vậy hãy để đèn ngủ trong phòng tắm.

Mặc dù dòng thời gian này cung cấp cho bạn một ý tưởng tương đối mạnh mẽ về những gì mong đợi, luôn luôn tham khảo hướng dẫn của bác sĩ của bạn trên tất cả những thứ khác và không bị sai lệch.

Làm thế nào để biết khi chuẩn bị ruột của bạn đã hoàn thành 4

Vào buổi sáng của thủ tục của bạn

Sau khi thức dậy, hãy hoàn thành tất cả các dung dịch Gavilyte / Colyte còn lại, uống 8 ounce mỗi 10 đến 15 phút. Bạn nên hoàn thành việc này không muộn hơn ba giờ trước khi làm thủ thuật và không uống cũng không ăn gì sau đó. Nếu bạn cần dùng thuốc, hãy làm như vậy với những ngụm nước nhỏ vào buổi sáng.

Một số người thích thụt nhẹ vào buổi sáng để đảm bảo rằng không còn dư lượng trong ruột. Nếu bạn đã chuẩn bị ruột một cách chính xác, điều này thường không cần thiết.

Nếu bạn quyết định thụt rửa, hãy làm thật nhẹ nhàng. Không chỉ làm đầy ruột có nguy cơ gây ra tai nạn lộn xộn trên đường đến văn phòng bác sĩ, mà còn có thể gây viêm và sưng có thể làm tổn thương các mô mỏng của trực tràng và đại tràng.

Cách sử dụng Douche hoặc Enema an toàn 5

Tác dụng phụ và rủi ro

Nói chung, chuẩn bị ruột là an toàn và ít gây rủi ro cho sức khỏe của bạn. Khó chịu là khiếu nại phổ biến nhất với hơn một nửa số người gặp phải các triệu chứng như:

• Đau bụng
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Một cảm giác khó chịu của sự viên mãn
• Phân không kiểm soát
• Thay đổi khẩu vị
• Đột nhiên, mồ hôi lạnh

Trong một số trường hợp hiếm hoi, polyethylen glycol (PEG) trong Gavilyte và Colyte có thể gây suy thận cấp và tổn thương thận. Hầu hết các trường hợp liên quan đến những người bị bệnh thận từ trước, nhưng một số trường hợp đã được ghi nhận ở những người không có tiền sử rối loạn chức năng thận.

Các triệu chứng nghiêm trọng khác có thể xảy ra nếu bạn mất nhiều nước trong nhu động ruột hơn là bổ sung. Điều này có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng, các triệu chứng bao gồm:

• Lượng nước tiểu giảm
• Chóng mặt hoặc chóng mặt
• Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
• Thở nhanh
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Khó thở
• Sự nhầm lẫn
• Ngất xỉu

Cách tốt nhất để theo dõi tình trạng hydrat hóa của bạn là nhìn vào màu sắc của nước tiểu. Nước tiểu sẫm màu cho thấy bạn cần nhiều chất lỏng hơn, trong khi nước tiểu màu vàng nhạt hoặc không màu cho thấy đủ nước.

Uống nhiều nước sẽ không chỉ cải thiện quá trình hydrat hóa tổng thể của bạn mà còn có thể làm giảm tác động của PEG lên thận của bạn.

6

Lời khuyên hữu ích

Không có giả vờ rằng một chuẩn bị ruột là bất cứ điều gì ít hơn khó chịu, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu sự khó chịu và giảm rủi ro tiềm ẩn. Trong số đó:

• Ngoài việc tạo hương vị cho dung dịch Gavilyte / Colyte, giữ lạnh trong tủ lạnh giúp giảm một số mùi vị khó chịu.
• Mua giấy vệ sinh siêu mềm, không mùi để giảm thiểu viêm trực tràng và đau nhức. Bạn cũng có thể sử dụng khăn lau trẻ em dùng một lần nhẹ nhàng hơn trên da.
• Sau khi lau, bôi thuốc mỡ rào cản, giống như dùng để trị hăm tã, để giữ cho các mô hậu môn mềm mại và giữ ẩm.
• Để tránh tai nạn trong phòng tắm, hãy mặc quần áo mềm, rộng có thể dễ dàng tháo ra, như quần pyjama hoặc quần short boxer.
• Nếu bạn cảm thấy lâng lâng trong quá trình chuẩn bị đường ruột, hãy làm chậm việc uống Gavilyte / Colyte. Ngoài ra, hãy cố gắng giảm bớt khi bạn đi vệ sinh vì điều này đôi khi có thể gây ra cảm giác lâng lâng.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết điều này. Không có thức ăn trong thời gian dài có thể gây ra vấn đề, vì vậy hãy chắc chắn có kế hoạch tại chỗ trong trường hợp lượng đường trong máu của bạn giảm xuống. Thay vì chỉ uống nước, bạn có thể muốn uống thứ gì đó như Sprite nếu chỉ số glucose của bạn thấp.
• Nếu bạn làm theo hướng dẫn nhưng dịch ruột của bạn bị sẫm màu hoặc có nhiều sạn, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ để được hướng dẫn thêm. Nếu bạn không hoàn toàn rõ ràng vào buổi sáng, bạn có thể cần phải hủy nếu chỉ để tránh ảnh hưởng đến thủ tục hoặc có nguy cơ nhiễm trùng.

Những gì mong đợi nếu bạn cần nội soi