Làm thế nào phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu được thực hiện

Phẫu thuật nội soi, còn được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS), liên quan đến việc sử dụng một thiết bị hình ống mỏng gọi là nội soi được đưa vào qua lỗ rạch lỗ khóa vào bụng hoặc xương chậu để thực hiện các thao tác được sử dụng để rạch lớn.

Bởi vì thủ tục liên quan đến vết thương nhỏ hơn, thời gian phục hồi có xu hướng ngắn hơn với ít đau hơn. Nội soi hiện đại lần đầu tiên được sử dụng vào cuối những năm 1940 để thực hiện cắt tử cung nhưng chỉ ra đời vào những năm 1970 và 1980 khi các nội soi đầu tiên được cấp bằng sáng chế để sử dụng rộng rãi.

Ngày nay, nội soi ổ bụng được thực hiện thường xuyên để điều trị một loạt các điều kiện y tế. Khi kỹ thuật phẫu thuật lỗ khóa được áp dụng cho khoang ngực, nó được gọi là phẫu thuật nâng ngực.

Nội soi là gì?

Chìa khóa cho sự phát triển của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là chính nội soi. Nội soi là một dụng cụ sợi quang dài và cứng được đưa vào cơ thể để xem các cơ quan và cấu trúc bên trong.

Các mẫu cũ hơn được trang bị một ống kính viễn vọng được kết nối với máy quay video, trong khi các mẫu mới hơn có một máy ảnh kỹ thuật số thu nhỏ được gắn ở đầu ống. Một nguồn sáng được cung cấp bằng cách sử dụng bóng đèn LED, halogen, xenon hoặc solarc.

Dụng cụ nội soi thường được làm bằng thép không gỉ chất lượng cao. Phạm vi hình ống hẹp có thể có kích thước từ ba mm (0,12 inch) đến hơn 10 mm (0,4 inch) đường kính. Một loạt các tệp đính kèm có sẵn để thực hiện phẫu thuật chính xác, bao gồm kéo, kẹp, kẹp và trình điều khiển kim (được sử dụng để giữ kim phẫu thuật trong khi khâu vết thương).

Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào

Thay vì thực hiện một vết mổ dài, mở vào cơ thể, phẫu thuật nội soi đòi hỏi một hoặc nhiều vết mổ nhỏ (thường là một phần tư đến một nửa inch) thông qua đó các phạm vi được đưa vào. Phẫu thuật được hướng dẫn bằng hình ảnh video chụp gần được xem bên ngoài trên màn hình.

Để cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật nhiều chỗ hơn để hoạt động, khoang thường sẽ được bơm căng bằng carbon dioxide áp lực (CO2), không dễ cháy và dễ dàng hấp thụ vào cơ thể.

Nội soi là một phẫu thuật phức tạp về mặt kỹ thuật đòi hỏi sự phối hợp tay và mắt tuyệt vời và khả năng gần như trực quan để điều hướng các cấu trúc bên trong mỏng manh. Các cư dân phẫu thuật quyết định theo đuổi chuyên ngành phải trải qua một mối quan hệ một đến hai năm sau khi hoàn thành cư trú phẫu thuật cơ bản của họ.

Ưu điểm và nhược điểm

Tuy nhiên, xâm lấn tối thiểu một phẫu thuật nội soi có thể có những hạn chế và rủi ro đi kèm với bất kỳ thủ tục phẫu thuật.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi bao gồm:

• Ít chảy máu và thường ít cần truyền máu
• Đường rạch nhỏ hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn
• Ít đau và ít cần dùng thuốc giảm đau
• Giảm nguy cơ nhiễm bẩn so với phẫu thuật mở
• Thông thường chi phí thấp hơn do nhập viện ngắn hơn

Những nhược điểm của phẫu thuật nội soi bao gồm:

• Thiếu khả năng chạm vào (sờ nắn) mô, đặc biệt quan trọng khi điều tra ung thư
• Có thể thiệt hại cho các mô bên trong do thiếu nhận thức xúc giác
• Khó nhìn thấy "toàn bộ bức tranh" mà một thủ tục mở có thể cung cấp
• Có thể khó thực hiện ở những người phẫu thuật trước đó và mô sẹo quá mức
• Các phản ứng bất lợi có thể xảy ra đối với lạm phát CO2 ở bụng (bao gồm hạ thân nhiệt và đau)