Phẫu thuật thay thế hông xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật thay khớp háng truyền thống được thực hiện thông qua một vết mổ thường dài khoảng 5 đến 8 inch. Bên dưới vết mổ, cơ bị tách ra và khớp hông bị lộ ra. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khớp hông và thay thế nó bằng cấy ghép kim loại và nhựa. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật này bằng cách nhìn thẳng vào khớp hông và đặt khớp háng nhân tạo vào vị trí. Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường ở lại bệnh viện 4 đến 6 ngày và thường phải điều trị nhiều tháng.

Phát triển mới nhất

Các kỹ thuật mới đã được phát triển cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện cùng một phẫu thuật (thay khớp háng) thông qua hai vết mổ nhỏ và với sự bóc tách cơ tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật không nhìn thẳng vào khớp háng, thay vào đó, anh ta hoặc cô ta sử dụng hướng dẫn x-quang trong phòng phẫu thuật để định vị hông nhân tạo. Hy vọng là những bệnh nhân trải qua thay khớp háng xâm lấn tối thiểu này sẽ có thời gian nằm viện ngắn hơn, phục hồi chức năng nhanh hơn và kết quả tốt hơn. Tuy nhiên, là một cuộc phẫu thuật mới, có những câu hỏi liệu đây có thực sự là một thủ tục "tốt hơn" hay không.

Lý lịch

Phẫu thuật thay khớp háng là một trong những thủ thuật thành công nhất (về mặt bệnh nhân hài lòng) hiện nay. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật không ngừng cố gắng cải thiện sự thay thế hông. Mục tiêu của việc thay khớp háng hai vết mổ là cung cấp một quy trình ít mắc bệnh ngoại khoa hơn (nghĩa là ít đau hơn, ít mất máu, ít phục hồi chức năng hơn), nhưng kết quả tổng thể tốt, hoặc tốt hơn. Cho đến nay, một số bác sĩ phẫu thuật đã có thể cho thấy kết quả rằng thủ thuật này thực sự có thể ít đau hơn và ít mất máu hơn, nhưng có một cuộc tranh luận lớn về việc liệu kết quả tổng thể có tốt hơn hay không, hoặc thậm chí là tốt, như phẫu thuật thay khớp háng truyền thống.

Ưu

Những người ủng hộ kỹ thuật hai vết mổ thay khớp hông cho rằng phẫu thuật có thể được thực hiện với cùng độ chính xác kỹ thuật và ít mắc bệnh sau phẫu thuật. Bởi vì phẫu thuật ít rộng rãi hơn, việc phục hồi có thể nhanh hơn, đau có thể ít hơn và có thể một số biến chứng, như mất máu và trật khớp hông, có thể ít xảy ra hơn. Kết quả ban đầu từ một số bác sĩ phẫu thuật đã chỉ ra rằng bệnh nhân thường rời bệnh viện sớm hơn (đôi khi chỉ cần nằm viện 1 hoặc 2 ngày) và họ thường phục hồi chức năng nhanh hơn.

Nhược điểm

Những bác sĩ phẫu thuậtđừng ủng hộ thủ tục này có một số đối số.Đầu tiên, không có nghiên cứu tốt nào cho thấy quy trình này tốt hơn so với thay khớp háng truyền thống và nhiều bác sĩ phẫu thuật cảm thấy kết quả tồi tệ hơn.Thứ hai, rất ít bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thủ thuật này trong hơn hai năm. Kỹ thuật này rất khó thực hiện và việc học quy trình mới này có thể khó khăn.Thứ ba, bằng cách dựa vào hướng dẫn x-quang, một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy kỹ thuật này kém chính xác hơn và có thể dẫn đến việc định vị kém của cấy ghép hông nhân tạo.Cuối cùng, có một số lượng hạn chế các lựa chọn cấy ghép với thay khớp háng hai vết mổ, và một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy họ không thể sử dụng cấy ghép hông nhân tạo tối ưu.

Nơi nó đứng

Phẫu thuật thay thế hông hai vết mổ đang ở giai đoạn sơ khai. Rõ ràng, chúng tôi cần phân tích dài hạn các bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật này để xác định xem những bệnh nhân này tốt hơn hay xấu hơn so với những bệnh nhân đã thay khớp háng truyền thống.

Có một số nghiên cứu gần đây đặt câu hỏi về lợi ích của quy trình thay khớp háng mini này. Những nghiên cứu này đã đặt câu hỏi về những tuyên bố rằng sự thay thế mini-hip cung cấp sự phục hồi nhanh hơn link. Thời gian trôi qua, nhiều nghiên cứu đang khám phá lợi ích có thể của việc thay thế khớp háng mini.

Bệnh nhân thường bị thu hút bởi ý tưởng có một vết sẹo nhỏ hơn, và có thể không xem xét thực tế rằng chúng tôi không có bất kỳ kết quả lâu dài tốt nào cho thấy kỹ thuật thay thế hai vết mổ này có thể tốt như thế nào.Cuối cùng, mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật thay khớp háng là có một khớp hông tốt, không đau, sẽ kéo dài càng nhiều năm càng tốt. Mặc dù vết sẹo nhỏ và phục hồi chức năng ngắn là "đặc quyền" tuyệt vời, nhưng đây không phải là mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật thay khớp háng.

Cuối cùng, không phải tất cả bệnh nhân đều là ứng cử viên sáng giá cho kỹ thuật hai vết mổ này. Ngay cả khi bạn sẵn sàng thực hiện thủ thuật này và mong muốn những lợi ích có thể có, bạn phải phù hợp với tiêu chí để bệnh nhân thực hiện thủ thuật này.