Không có nhịp tim thai trên phương tiện siêu âm sớm

Nhìn thấy nhịp tim của em bé khi siêu âm thai sớm là một trong những chỉ số chắc chắn nhất cho thấy việc mang thai đang diễn ra như bình thường. Nhìn chung, nguy cơ sảy thai thấp hơn nhiều khi thai đã đạt đến điểm này. Nhưng điều đó có nghĩa là gì nếu bạn đi siêu âm và không có nhịp tim thai nhi? Bạn có thể tự hỏi liệu điều này cho thấy sẩy thai. Tìm hiểu những gì mong đợi tiếp theo.

Tại sao nhịp tim thai có thể không được phát hiện bằng siêu âm sớm

Trước khi xem xét các lý do có thể cho việc không có nhịp tim trên siêu âm, điều quan trọng là phải xem xét ba yếu tố. Nó có thể chỉ đơn giản là quá sớm trong thai kỳ của bạn để nghe nhịp tim. Khi đây là trường hợp và nếu bạn không có triệu chứng nào khác, kiểm tra lại siêu âm trong một tuần là khuyến nghị phổ biến nhất.

• Loại siêu âm: Siêu âm qua âm đạo (siêu âm trong đó đầu dò siêu âm được đưa vào âm đạo của bạn để tiếp cận tốt hơn với tử cung của bạn) thường chính xác hơn nhiều trong thai kỳ sớm. Trước khi mang thai tám tuần, siêu âm xuyên âm cung cấp cho đến nay kết quả tốt nhất. Tìm nhịp tim thai trên doppler cầm tay có thể mất nhiều thời gian hơn. Bạn có thể nghe thấy nhịp tim của thai nhi với các thiết bị này sau bảy đến tám tuần nhưng có thể không nghe thấy nhịp tim cho đến khi bạn được 12 tuần.
• Thời kì thai nghén:Nếu bạn mang thai dưới bảy tuần, bạn không thể tìm thấy nhịp tim bằng siêu âm. Sử dụng siêu âm qua âm đạo, nhịp tim của em bé đang phát triển sẽ được nhìn thấy rõ ràng vào thời điểm phụ nữ mang thai bảy tuần. Siêu âm ổ bụng ít nhạy hơn đáng kể, do đó có thể mất nhiều thời gian hơn để nhịp tim có thể nhìn thấy.
• Độ chính xác của ngày của bạn: Nếu bạn tin rằng bạn có ít nhất bảy tuần và đã được siêu âm qua âm đạo, hãy xem xét liệu ngày của bạn có thể sai hay không. Trong thời kỳ đầu mang thai, việc nghỉ vài ngày với kỳ kinh nguyệt cuối cùng ước tính của bạn hoặc có mô hình rụng trứng không đều có thể tạo ra sự khác biệt trong việc bạn có thấy nhịp tim khi siêu âm sớm hay không. Ví dụ, nếu bạn không rụng trứng đúng hai tuần sau khi bắt đầu có kinh nguyệt, có khả năng bạn không thực sự "mang thai bảy tuần" trong tuổi thai, ngay cả khi đã bảy tuần kể từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Không có nhịp tim khi siêu âm theo dõi

Có siêu âm theo dõi sau một tuần và phát hiện không có thay đổi (vẫn không có nhịp tim) làm tăng khả năng sảy thai, nhưng vẫn có thể là quá sớm trong thai kỳ của bạn. Nếu kinh nguyệt của bạn không đều, mặc dù là bảy tuần kể từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn, bạn có thể đã có bốn tuần trong tuổi thai và vẫn chỉ còn năm tuần nữa khi siêu âm lần thứ hai.

Không có nhịp tim thai nhi sau bảy tuần mang thai

Nếu bạn đã mang thai bảy tuần, không thấy nhịp tim có thể là dấu hiệu sảy thai. Nhưng có nhiều trường hợp ngoại lệ cho quy tắc "nhịp tim trong bảy tuần". Bạn có thể đã nghe nói về những người chắc chắn họ đã sảy thai hoặc không mang thai, và sau đó tiếp tục mang thai bình thường.

Vì có thể có ngoại lệ và cách tiếp cận bạn thực hiện tiếp theo là vô cùng quan trọng, các cơ quan y tế đã phát triển các hướng dẫn khi bạn có thể khá chắc chắn rằng bạn đã bị sẩy thai.

Thiếu nhịp tim thai cho thấy sẩy thai

Đôi khi thiếu nhịp tim thai nhi làm chỉ ra một sẩy thai xác định. Những tình huống này sẽ bao gồm:

• Trước đây đã thấy nhịp tim nhưng không tìm thấy nhịp tim trong lần siêu âm tiếp theo
• Không thấy nhịp tim và giảm mức hCG
• Có các phép đo siêu âm cho thấy nhịp tim chắc chắn phải có mặt

Hướng dẫn chẩn đoán sảy thai bằng siêu âm

Các tổ chức đã áp dụng các tiêu chí khác nhau khi phát hiện siêu âm cho thấy sẩy thai.

Các tiêu chí của Hiệp hội Sản khoa và Phụ khoa Canada bao gồm:

• Không có nhịp tim trong phôi lớn hơn 5 mm.
• Túi thai lớn hơn 8 milimét và không có túi noãn hoàng.
• Túi thai lớn hơn 16 mm và không có phôi.

Đại học Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) mở rộng các hướng dẫn này để giảm dương tính giả về 0 so với tiêu chí của Canada.

ACOG dấu hiệu xác định của sẩy thai:

• Sự vắng mặt của hoạt động tim phôi với chiều dài cắt đỉnh (CRL) là 5,3 mm.
• Túi thai có đường kính trung bình 21 mm không có phôi (có hoặc không có túi noãn hoàng)
• Nếu túi thai trống khi quét lần đầu, sự vắng mặt liên tục của túi noãn hoàng hoặc phôi trong vòng lặp lại bảy ngày trở lên sau đó luôn có liên quan đến mất thai.

Nếu bạn đã nói rằng bạn đã sảy thai

Các hướng dẫn được liệt kê ở trên có thể gây nhầm lẫn cho bất cứ ai. Điều quan trọng là bạn hiểu làm thế nào và tại sao bác sĩ của bạn đã đi đến kết luận mà cô ấy có, và cảm thấy tự tin rằng cô ấy đúng. Bạn cần cảm thấy yên tâm với quyết định của mình bằng cách này hay cách khác và bạn không muốn đoán thứ hai về lựa chọn của mình từ bây giờ.

Nếu bác sĩ của bạn khuyên bạn nên điều trị sẩy thai sau một lần siêu âm (hoặc thậm chí sau hai lần) và bạn không chắc chắn 100% rằng điều trị là lựa chọn đúng đắn, bạn nên thảo luận vấn đề với bác sĩ và có thể yêu cầu siêu âm theo dõi. Hầu hết thời gian không có rủi ro đáng kể liên quan đến việc chờ đợi thêm một vài ngày miễn là không có dấu hiệu của các vấn đề như mang thai ngoài tử cung.

Ngoài ra, bạn luôn có thể có ý kiến ​​thứ hai từ một OB-GYN khác. Xin nhớ rằng không có gì sai khi nhận lời khuyên của bác sĩ khác nếu bạn nghi ngờ.

Lời của DipHealth

Phải chờ đợi xem liệu bạn có bị sảy thai là điều khó hiểu và có thể là một trong những tuần khó khăn nhất trong cuộc đời của bạn hay không, nhưng chắc chắn tốt hơn là chắc chắn trước khi được chẩn đoán. Hãy là người ủng hộ của riêng bạn cho sự chăm sóc của bạn. Đặt nhiều câu hỏi như bạn cần, và mong đợi nhận được câu trả lời rõ ràng và từ bi. Đối với các chuyên gia y tế mà bạn làm việc cùng, sảy thai là chuyện xảy ra hàng ngày, nhưng đối với bạn, thì không. Khi mang thai, bạn không chỉ mất một đứa con (một đứa trẻ mà nhiều người đã gắn bó) mà cả những hy vọng và ước mơ đã đi cùng với đứa trẻ đó.

Đó là bình thường để đau buồn, cho dù đó là đau buồn dự đoán đi kèm với tự hỏi về sự vắng mặt của một nhịp tim hoặc đau buồn mất mát nếu bạn sẩy thai. Cũng như những mất mát khác, mọi người trải qua giai đoạn đau buồn sau khi sảy thai và mọi người phản ứng khác nhau. Tôn trọng bản thân và đau buồn theo cách tốt nhất cho bạn và đối tác của bạn.