Kiểm tra xu hướng sức khỏe thường gặp ở trẻ em

Làm thế nào những đứa trẻ của chúng tôi làm những ngày này? Nó phụ thuộc vào người mà bạn nói chuyện. Các chuyên gia về nhi khoa và y tế công cộng cho rằng đây là một thế hệ rất khỏe mạnh, với tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp nhất, tỷ lệ nhập viện thấp và tiếp cận với thực phẩm lành mạnh hơn.

Một số người khác, thường gắn liền với phong trào chống vắc-xin và toàn diện hoặc y học tự nhiên, cho rằng trẻ em bị bệnh nặng hơn so với trước đây. Những người như vậy có thể sẽ đổ lỗi cho tỷ lệ tiêm chủng cao của chúng tôi cho một bệnh dịch tự kỷ, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao và tỷ lệ dị ứng đậu phộng tăng, v.v.

Vắc xin

Trẻ em và thiếu niên có thể tiêm 13 loại vắc-xin bảo vệ chúng khỏi 16 bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, bao gồm bạch hầu, uốn ván, ho gà, sởi, quai bị, rubella, bại liệt, bệnh phế cầu khuẩn, viêm gan A, viêm gan B, viêm màng não Hib, và cúm.

Đây là một sự gia tăng lớn từ bảy căn bệnh mà trẻ em được bảo vệ chống lại vào năm 1980 khi trẻ em vẫn có nguy cơ bị viêm nắp thanh quản, viêm màng não Hib và viêm màng não do phế cầu khuẩn, v.v.

Vắc xin là một trong những thành tựu sức khỏe cộng đồng lớn nhất, nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm, bao gồm:

• Vắc-xin cúm phổ thông
• Một loại vắc-xin kết hợp tất cả Neisseria meningitidis nhóm huyết thanh trong một lần bắn
• Phát triển các loại vắc-xin mới có thể ngăn ngừa bệnh Ebola, Zika, RSV, HIV và Lyme, v.v.
• Một loại vắc-xin ho gà cung cấp sự bảo vệ lâu dài hơn
• Bắt mọi người tiêm vắc-xin - trẻ em và người lớn không được tiêm chủng có chủ ý vẫn gây ra các dịch bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin

Tuy nhiên, vào năm 2014, CDC đã báo cáo rằng "tiêm chủng sẽ ngăn ngừa hơn 21 triệu ca nhập viện và 732.000 ca tử vong ở trẻ em sinh ra trong 20 năm qua".

Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, hoặc số ca tử vong trẻ sơ sinh trong mỗi 1.000 ca sinh sống, luôn ở Hoa Kỳ luôn cao hơn một chút so với một số quốc gia phát triển khác.

Tất nhiên, điều này không phải vì vắc-xin, như một số người đề xuất, mà là do cách xác định tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ. Không giống như Hoa Kỳ, một số quốc gia không bao gồm trẻ sinh non trong tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh. Và vì sinh non là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh cao nhất ở Mỹ, điều đó khiến cho việc so sánh tỷ lệ không đáng tin cậy.

Các nguyên nhân hàng đầu khác gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Mỹ bao gồm dị tật bẩm sinh, SIDS, biến chứng thai kỳ của mẹ và chấn thương. May mắn thay, tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh đã liên tục giảm trong nhiều năm. Trên thực tế, họ đã đạt đến mức thấp nhất trong năm 2014.

Hen suyễn và dị ứng

Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh hen suyễn khá ổn định trong những năm qua, vào khoảng tám phần trăm. Cũng ổn định, ở mức năm phần trăm, là số trẻ em bị một hoặc nhiều cơn hen trong 12 tháng trước.

Đã có "xu hướng gia tăng tỷ lệ trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn" kể từ năm 1997, nhưng xu hướng đó đã bị đảo ngược kể từ năm 2011, với tỷ lệ lưu hành giảm dần trong những năm gần đây. Ngoài ra, tỷ lệ bệnh viện nhi bị hen suyễn đã giảm từ năm 2000 đến năm 2010.

Đối với các tình trạng dị ứng khác ở trẻ em và thanh thiếu niên, từ 1997 đến 2011:

• Dị ứng thực phẩm tăng từ 3,4% lên 5,1%.
• Dị ứng da (chàm) tăng từ 7,4% lên 12,5%.
• Dị ứng đường hô hấp (sốt cỏ khô) không thay đổi, với tỷ lệ lưu hành khoảng 17%.

Một nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu quốc tế về bệnh hen suyễn và dị ứng ở trẻ em, "Có phải bệnh chàm thực sự gia tăng trên toàn thế giới?" tìm thấy sự gia tăng đáng kể ở các quốc gia có tỷ lệ lưu hành thấp trước đây, nhưng cũng phát hiện ra rằng "dịch bệnh chàm dường như đang san bằng hoặc giảm ở một số quốc gia có tỷ lệ lưu hành cao trước đây".

Sức khỏe tâm thần

Chúng ta thường nghe rằng các vấn đề sức khỏe tâm thần đang gia tăng. Điều đó có đúng không? Theo thống kê mới nhất:

• "Một ít hơn 5 phần trăm trẻ em ở độ tuổi 4 chàng17 đã được báo cáo bởi một phụ huynh có những khó khăn nghiêm trọng về cảm xúc, sự tập trung, hành vi hoặc có thể hòa đồng với những người khác", điều này không thay đổi kể từ năm 2001
• Tuy nhiên, tỷ lệ thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm nặng (MDE) trong năm qua đã tăng từ chín phần trăm năm 2004 lên 11 phần trăm trong năm 2013, tuy nhiên, "tỷ lệ thanh thiếu niên bị MDE trong năm qua được điều trị trầm cảm, được định nghĩa là gặp hoặc nói chuyện với bác sĩ y khoa hoặc chuyên gia khác về giai đoạn trầm cảm và / hoặc sử dụng thuốc theo toa cho bệnh trầm cảm trong năm qua, đã giảm từ 40% năm 2004 xuống còn 38% vào năm 2013 "
• Tỷ lệ mắc ADHD ở trẻ em đã tăng đều đặn kể từ năm 1997, từ 7,8% năm 2003 lên 11% năm 2011, mặc dù tỷ lệ và tăng trẻ em dùng thuốc ADHD thấp hơn nhiều, tăng từ 4,8% năm 2007 lên 6,1% năm 2011
• Từ mức cao gần đây vào năm 1994, tỷ lệ tự tử ở trẻ em trai và nam thanh niên trưởng thành tiếp tục tăng chậm từ mức thấp trong năm 2001 (nữ) và 2007 (nam)

Tự kỷ

Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh tự kỷ chắc chắn đã tăng ở Mỹ, từ 1 trên 150 trẻ em (2000) đến 1 trong 68 (2010), các chuyên gia không nghĩ rằng đó là do có nhiều trẻ tự kỷ hơn hoặc có dịch bệnh tự kỷ. Thay vào đó, các chuyên gia nghĩ rằng "sự cân bằng của bằng chứng cho thấy rằng đó là một sự đột biến trong chẩn đoán hơn là trong bệnh tật." Và quan trọng là, tỷ lệ lưu hành tự kỷ mới nhất được CDC báo cáo là giống như lần trước họ đã có 1 trong 68.

Ung thư nhi

Bạn sẽ nghĩ rằng tỷ lệ ung thư đang tăng lên không kiểm soát khi bạn đọc về tất cả các "độc tố gây ung thư" trên một số trang web.

May mắn thay, tỷ lệ mắc ung thư đã giảm đối với nhiều bệnh ung thư lớn ở người lớn, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, phổi, đại trực tràng và não ở nam giới và ung thư đại trực tràng, buồng trứng, cổ tử cung ở phụ nữ.

Tương tự, ở trẻ em cũng vậy, đối với hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em, thống kê cho thấy:

• Tỷ lệ tử vong giảm
• Một tỷ lệ ổn định của tất cả các bệnh ung thư kể từ năm 2001

Và may mắn thay, ung thư thời thơ ấu đã đạt gần 80% tỷ lệ sống sót sau năm năm.

Bệnh tiểu đường

Mặc dù bạn có thể mong đợi tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang gia tăng với tình trạng béo phì ở trẻ em trong những năm qua, nhưng cũng có sự gia tăng đáng ngạc nhiên về bệnh tiểu đường loại 1.

Từ năm 2001 đến năm 2009, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 tăng từ 1,48 trên 1000 lên 1,93 trên 1000. Xu hướng trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc cao nhất ở Phần Lan, nguyên nhân của sự gia tăng này vẫn chưa được biết.

Bệnh tự miễn

Ngoài các tình trạng như lupus và bệnh celiac, có mối lo ngại rằng một nhóm rối loạn hoàn toàn mới hiện đang xảy ra hội chứng tự miễn dịch do các chất bổ trợ (ASIA) gây ra.

Á CHÂU là gì? Đây là một hội chứng mơ hồ được tìm cách đổ lỗi cho vắc-xin là nguyên nhân gây ra các bệnh tự miễn. Tuy nhiên, các chuyên gia "không tin rằng đó là một chẩn đoán hợp lệ."

Còn các bệnh tự miễn thực sự khác thì sao?

• Bệnh celiac - mặc dù nhận thức tăng cao có thể dẫn đến sự gia tăng chẩn đoán bệnh celiac ở trẻ em, người ta cho rằng "tài liệu dịch tễ học đáng tin cậy tăng tỷ lệ lưu hành thực sự trên toàn thế giới, với tỷ lệ tăng gấp đôi sau mỗi 20 năm"
• Bệnh tiểu đường loại 1 - gia tăng như đã nói ở trên
• Lupus (SLE)
• Viêm da cơ vị thành niên
• Xơ cứng bì
• Viêm khớp tự phát vị thành niên (JIA)

Việc không có các nghiên cứu quốc gia về tỷ lệ mắc nhiều bệnh tự miễn, như JIA và SLE, khiến chúng ta khó biết chính xác chúng đang có xu hướng như thế nào, nhưng có thể an toàn khi cho rằng chúng đang gia tăng.

Mặc dù chúng ta không biết tại sao các bệnh tự miễn đang gia tăng, nhưng chúng ta biết rằng hầu hết đều có chung mối quan hệ di truyền. Cũng có khả năng các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng mạnh đến sự gia tăng này.

Mặc dù nhiễm trùng thường được coi là tác nhân gây ra ở những người dễ bị di truyền, nhưng vắc-xin thì không, ngoại trừ một số trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như phát triển ITP sau khi tiêm vắc-xin MMR. Từ ý tưởng rằng bạn có thể phát triển bệnh đa xơ cứng sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B cho bệnh tiểu đường sau khi dùng Hib hoặc một loại vắc-xin khác, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vắc-xin không gây ra các bệnh tự miễn.

Nghiên cứu tiếp tục được thực hiện để tìm kiếm những gì có thể kích hoạt sự gia tăng này.

Những gì bạn nên biết

Những điều khác cần biết về sức khỏe nói chung của trẻ em ngày nay bao gồm:

• Mặc dù không thay đổi so với năm 2013, ở mức 78,8 năm, tuổi thọ của dân số Hoa Kỳ năm 2014 vẫn tăng đều đặn trong 20 năm qua.
• Nhập viện đã giảm hoặc không thay đổi đối với trẻ em và thanh thiếu niên từ năm 2000 đến 2012 trong hầu hết các điều kiện.
• Mặc dù tỷ lệ béo phì ở trẻ em tăng mạnh sau những năm 1980, nhiều người sẽ ngạc nhiên khi biết rằng họ vẫn ổn định kể từ năm 2003, và thực sự bắt đầu giảm ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo.
• Đơn thuốc cho trẻ em thấp hơn 7% trong năm 2010 so với năm 2002.
• Tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên đạt mức thấp kỷ lục trong năm 2013, mặc dù nó vẫn cao hơn nhiều nước phát triển.

Với tuổi thọ tăng đều đặn và tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp hơn, trẻ em ngày nay dường như khỏe mạnh hơn bao giờ hết. Ngay cả khi một số xu hướng bệnh đang lên, hầu hết những người khác đều giảm.

Quan trọng nhất, "xu hướng đáng báo động" mà một số người viết về chắc chắn bị thổi phồng.

Thật không may, con cái chúng ta có rất nhiều vấn đề lớn phải đối mặt với chúng, cả hiện tại và trong tương lai gần, từ bạo lực súng đạn và biến đổi khí hậu đến mối đe dọa của các bệnh nhiễm trùng mới nổi.

Chúng ta không nên lo lắng về các mối đe dọa, như "độc tố" trong vắc-xin, tạo ra các vấn đề (bùng phát các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin) sẽ lấy đi nguồn lực từ việc tạo ra một tương lai an toàn và lành mạnh hơn cho trẻ em của chúng ta.