Suy tĩnh mạch: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Chức năng của tĩnh mạch của bạn là đưa máu từ các cơ quan của bạn trở lại trái tim của bạn. Bởi vì chân của bạn ở dưới tim, máu phải chảy theo hướng đi lên qua các tĩnh mạch chân. Để chắc chắn rằng dòng máu này không chảy ngược xuống, chân của bạn có van một chiều. Đó là khi các van này không hoạt động đúng cách xảy ra tình trạng suy tĩnh mạch, vì một số máu sẽ tiếp tục chảy ngược xuống và chảy trong tĩnh mạch.

Suy tĩnh mạch là một tình trạng rất phổ biến và nó ảnh hưởng đến khoảng 40 phần trăm người trưởng thành. Khả năng bạn bị suy tĩnh mạch tăng khi bạn già đi. Nó cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Ngoài ra, mặc dù suy tĩnh mạch cũng có thể ảnh hưởng đến các chi trên (cánh tay) của bạn, nhưng nó chủ yếu xảy ra ở các chi dưới (chân).

Các tên gọi khác của suy tĩnh mạch là không đủ khả năng tĩnh mạch sâu, bệnh tĩnh mạch mạn tính hoặc suy tĩnh mạch mạn tính.

Triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng của suy tĩnh mạch là nhẹ, tuy nhiên, giai đoạn tiến triển của tình trạng có thể có các biến chứng nghiêm trọng hơn. Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến mà bạn có thể gặp phải tình trạng này:

• Sự nặng nề ở chân của bạn
• Sưng ở chân bị ảnh hưởng
• Đau và / hoặc mệt mỏi ở chân bị ảnh hưởng
• Giãn tĩnh mạch, là các tĩnh mạch được mở rộng, xoắn, thường có màu hơi và nhìn thấy từ bề mặt của da
• Có những thôi thúc mạnh mẽ để di chuyển chân của bạn để làm giảm cảm giác / cảm giác khó chịu ở chân, còn được gọi là hội chứng chân không yên
• Đau chân không tự chủ hoặc co thắt
• Da ngứa
• Da sẫm màu, cứng và / hoặc da sạm ở chân bị ảnh hưởng

Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc tiến triển của suy tĩnh mạch, loét da hoặc vết loét mở có thể phát triển ở phần dưới của chân, thường là gần mắt cá chân của bạn. Những vết loét này được gọi là loét ứ máu tĩnh mạch.

Những vết loét này xảy ra khi huyết áp và sưng tăng đến mức mao mạch (mạch máu nhỏ) của bạn bị vỡ hoặc bị tổn thương, dẫn đến rò rỉ máu vào khu vực xung quanh. Da ở đó sau đó sẽ thu được các mảng màu vàng và đỏ có thể nhìn thấy dưới da, và nó cũng sẽ trở nên rất nhạy cảm với thiệt hại.

Hơn nữa, các mao mạch bị hư hỏng này có thể gây viêm mô cùng với các vết loét. Thật không may, không chỉ loét ứ máu tĩnh mạch khó lành, bạn có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng từ chúng.

Biến chứng nghiêm trọng nhất của những vết loét này là nhiễm trùng, nếu không được xử lý đúng cách, có thể lan rộng và gây ra viêm mô tế bào, một tình trạng có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Nguyên nhân

Suy tĩnh mạch là do van tĩnh mạch không hoạt động đúng hoặc tắc nghẽn trong tĩnh mạch. Khi điều này xảy ra, máu chảy ngược xuống chân thay vì hướng lên tim. Dòng chảy sai hướng còn được gọi là trào ngược tĩnh mạch.

Những điều cụ thể có thể gây ra suy tĩnh mạch là:

• Một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân bạn. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), và nó là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tĩnh mạch. Trong trường hợp này, cục máu đông ngăn chặn dòng chảy của máu thường xuyên, làm tăng áp lực bên trong tĩnh mạch và điều này lần lượt làm căng thẳng và cuối cùng làm hỏng các van tĩnh mạch.
• Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài có thể làm suy yếu các van tĩnh mạch.
• Đôi khi nó chỉ là một phần của quá trình lão hóa thông thường.
• Khiếm khuyết bẩm sinh ở van tĩnh mạch. Điều này có nghĩa là vấn đề với các van đã có mặt từ khi sinh ra.
• Thiếu tập thể dục hoặc giảm khả năng vận động vì một số lý do như chấn thương hoặc lão hóa.
• Trong một số ít trường hợp, suy tĩnh mạch là do khối u vùng chậu.

Đôi khi, không có lý do có thể theo dõi tại sao van tĩnh mạch của bạn trở nên yếu hoặc không hoạt động đúng.

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến suy tĩnh mạch. Bạn có nguy cơ cao hơn người bình thường mắc chứng suy tĩnh mạch nếu bạn rơi vào bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Có hội chứng May Thurner
• Là nữ
• Bị chấn thương tĩnh mạch
• Tham gia vào đứng hoặc ngồi kéo dài
• Có thai
• Hút thuốc
• Có tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch
• Sống một lối sống ít vận động
• Trên 50 tuổi

Làm thế nào để tôi biết nếu tôi bị huyết khối tĩnh mạch sâu?

Chẩn đoán

Để chẩn đoán suy tĩnh mạch, bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất hoàn chỉnh cho bạn, đặc biệt tập trung vào đôi chân của bạn.

Trong lần kiểm tra thể chất này, bác sĩ cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là Doppler để giúp chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn cung cấp thông tin về lịch sử y tế của gia đình bạn.

Các xét nghiệm có thể được yêu cầu chẩn đoán suy tĩnh mạch bao gồm:

Siêu âm song song

Xét nghiệm này, còn được gọi là siêu âm mạch máu, được sử dụng để kiểm tra xem van tĩnh mạch của bạn hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xác định tốc độ máu chảy trong tĩnh mạch của bạn (và theo hướng nào) và tạo ra hình ảnh của tĩnh mạch của bạn, với mục đích khám phá nguyên nhân / nguồn gốc thực sự của chứng suy tĩnh mạch của bạn là gì. Đây thường được coi là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán suy tĩnh mạch

Định vị cộng hưởng từ (MR)

Xét nghiệm này có thể được sử dụng để thu được hình ảnh của hệ thống tĩnh mạch của bạn và kiểm tra xem bạn có bị huyết khối tĩnh mạch sâu hay không, nghĩa là, một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của bạn. Việc sử dụng xét nghiệm chụp cắt lớp MR bị hạn chế vì nếu bạn có cấy ghép kim loại trong cơ thể (như thường thấy với nhiều người cao tuổi), bạn sẽ giành được chiến thắng.

Chụp cắt lớp CT (Chụp cắt lớp điện toán)

Xét nghiệm này thường được sử dụng để thu được hình ảnh của các bộ phận trong hệ thống tĩnh mạch của bạn mà khó có thể nhìn thấy bằng siêu âm song công, do kết quả của vị trí tắc nghẽn thực tế hoặc do sưng quá mức. Nó cũng ít được sử dụng hơn so với siêu âm song công bởi vì nó đắt hơn và nó liên quan đến việc bạn tiếp xúc với một số thuốc nhuộm phóng xạ và tương phản.

Chụp cắt lớp

Còn được gọi là chụp tĩnh mạch, đây là một phương pháp chẩn đoán xâm lấn liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm tương phản vào tĩnh mạch của bạn thông qua ống thông. Bác sĩ của bạn có thể sẽ không yêu cầu xét nghiệm này trừ khi chẩn đoán của bạn bằng siêu âm song song không có kết luận hoặc bạn sẽ phải phẫu thuật cho tình trạng này và hệ thống tĩnh mạch của bạn cần được vạch ra.

Có hai loại phlebography giáo dục tăng dần và giảm dần. Cái trước được sử dụng để kiểm tra DVT trong khi cái trước được sử dụng để kiểm tra các khiếm khuyết trong van tĩnh mạch của bạn.

Ngoại trừ bản ghi âm, các xét nghiệm này không gây đau đớn và phải được thực hiện trong khi bạn đứng, và nếu bạn không thể trong một khoảng thời gian đáng kể, kết quả của bạn có thể không chính xác.

Những xét nghiệm có thể được thực hiện cũng giúp bác sĩ quyết định liệu trình điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Điều trị

Bởi vì vấn đề chính của suy tĩnh mạch là thiếu lưu lượng máu thích hợp theo đúng hướng, nên các phương pháp điều trị được tập trung vào đó là việc đưa máu trong tĩnh mạch của bạn chảy đúng. Bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị để điều trị chứng suy tĩnh mạch của bạn.

Kế hoạch điều trị sẽ được xem xét:

• Tuổi của bạn
• Suy tĩnh mạch của bạn tiến triển đến mức nào, và triển vọng của nó
• Các triệu chứng bạn đang gặp phải
• Các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng. Điều này quan trọng bởi vì một số loại thuốc có thể được kê đơn có thể có tương tác tiêu cực với bất kỳ bạn hiện đang dùng.
• Sức khỏe và phúc lợi chung của bạn

Tùy chọn tự chăm sóc

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn:

• Mang vớ nén. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sẽ không kê toa vớ nén hoặc bất kỳ loại trị liệu nén nào nếu bạn bị loét tĩnh mạch bị nhiễm trùng hoặc bạn có tiền sử bệnh suy tim xung huyết.
• Tập thể dục nhiều hơn. Bài tập bơm bắp chân đặc biệt có thể được khuyến khích.
• Giữ chân của bạn nâng cao (bàn chân trên đùi) để giảm sưng và áp lực trong đó, và cải thiện lưu lượng máu
• Tránh đứng hoặc ngồi trong thời gian dài.

Thuốc

Bác sĩ cũng có thể kê toa bất kỳ hoặc tất cả các loại thuốc sau đây cho bạn:

• Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu, còn được gọi là thuốc nước, là loại thuốc được sử dụng để hút chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể qua thận. Chúng có thể được kê toa để giúp giảm sưng, nếu có, liên quan đến chứng suy tĩnh mạch của bạn.
• Kháng sinh: Nếu bạn bị loét mở do suy tĩnh mạch, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nếu bị nhiễm trùng.
• Pentoxifylin: Thuốc này thường được kê đơn kết hợp với liệu pháp nén để chữa lành vết loét tĩnh mạch nhanh hơn.
• Thuốc chống đông máu: Còn được gọi là thuốc làm loãng máu, thuốc chống đông máu có thể được kê toa.

Điều trị y tế

• Cắt laser nội soi: Đây là một thủ tục xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc sử dụng nhiệt laser thông qua ống thông hoặc ống thông để làm nóng và bịt kín các tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Một khi máu không còn có thể đi qua các tĩnh mạch đó nữa, sẽ có ít máu hơn ở đó. Sau đó, dòng chảy được cải thiện vì máu sẽ được định tuyến lại đến các tĩnh mạch hoạt động khỏe mạnh / phù hợp khác. Điều trị bằng laser Endovenous cũng được loại bỏ chứng giãn tĩnh mạch và giúp chữa lành vết loét tĩnh mạch. Gây tê cục bộ được sử dụng cho thủ tục này.
• Mất tín hiệu truyền hình: Điều này rất giống với liệu pháp laser nội soi, với sự khác biệt duy nhất là năng lượng tần số vô tuyến sẽ là nguồn nhiệt thay vì laser.
• Điều trị xơ cứng: Trong thủ tục này, các tĩnh mạch bị ảnh hưởng của bạn sẽ được tiêm các giải pháp hóa học đặc biệt. Những hóa chất này sau đó sẽ khiến các tĩnh mạch bị sẹo, sưng và đóng lên. Máu trước đây được sử dụng để đi qua chúng sẽ được định tuyến lại đến các tĩnh mạch khỏe mạnh khác và các tĩnh mạch có thể nhìn thấy sẽ biến mất hoặc ít nhất là mờ dần đáng kể.

Phẫu thuật

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau mà bác sĩ có thể đề nghị cho bạn:

• Thắt: Thủ tục phẫu thuật này bao gồm việc buộc các tĩnh mạch bị ảnh hưởng để máu không còn có thể đi qua chúng. Nếu suy tĩnh mạch rất tiến triển và các tĩnh mạch đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng, các tĩnh mạch có thể được loại bỏ. Quá trình loại bỏ này còn được gọi là "tước tĩnh mạch."
• Sửa chữa phẫu thuật: Điều này liên quan đến việc sửa chữa các van tĩnh mạch bị ảnh hưởng bằng phẫu thuật. Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách, và phổ biến nhất là thẩm mỹ, trong đó van được thắt chặt và sửa chữa bằng các mũi khâu.
• Phẫu thuật nội soi đục lỗ dưới da: Thủ tục này được sử dụng để điều trị suy tĩnh mạch nếu các tĩnh mạch bị tổn thương là các tĩnh mạch đục lỗ Các tĩnh mạch kết nối các tĩnh mạch nông với các tĩnh mạch sâu trong cơ thể bạn. Các vết mổ nhỏ được thực hiện vào bắp chân của bạn và các tĩnh mạch đục lỗ này bị chặn bằng cách sử dụng các clip phẫu thuật.
• Vỡ mạch máu: Điều này liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ các tĩnh mạch khỏe mạnh từ một bộ phận của cơ thể và cấy ghép vào phần cơ thể nơi đặt các tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi suy tĩnh mạch, và dòng máu được truyền lại đến các tĩnh mạch mới được cấy ghép.Tùy chọn này thường không được dùng đến trừ khi các phương pháp điều trị khác không thành công.

Đối phó

Suy tĩnh mạch thường là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là nếu bạn có nó, bạn có thể sẽ sống với nó đến hết cuộc đời. Các phương pháp điều trị chủ yếu làm giảm các triệu chứng của bạn và thường không loại bỏ chúng hoàn toàn, vì vậy bạn sẽ phải thực hiện một vài thay đổi trong lối sống của mình. Vì vậy, ngoài việc bỏ hút thuốc và cố gắng sống một lối sống năng động hơn, bạn có thể phải điều chỉnh cách bạn thực hiện công việc hàng ngày.

Ví dụ, nếu công việc của bạn yêu cầu bạn ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, việc tìm giải pháp thay thế trong khi vẫn hiệu quả sẽ trở nên cấp thiết. Hoặc nếu bạn đã quen với việc thực hiện các công việc nhà nặng nề ở nhà, bạn có thể phải giảm bớt điều đó. Thảo luận về cách lối sống hiện tại của bạn được cấu trúc với bác sĩ sẽ giúp cả hai bạn quyết định những thay đổi cần thiết và khả thi mà bạn có thể phải thực hiện.

Một từ từ DipHealth

Nó rất bình thường khi cảm thấy lo lắng hoặc thậm chí lo lắng nếu bạn đã được chẩn đoán bị suy tĩnh mạch. Tuy nhiên, nó thường không đe dọa đến tính mạng và với kế hoạch điều trị phù hợp do bác sĩ của bạn thiết kế (và tất nhiên là theo sau bạn), bạn sẽ ổn thôi. Hãy chắc chắn báo cáo bất kỳ thay đổi trong các triệu chứng của bạn với bác sĩ của bạn để ngăn chặn tình trạng tiến triển và xấu đi. Và cuối cùng, hãy đảm bảo kết hợp những thay đổi lối sống quan trọng, đặc biệt là tập thể dục nhiều hơn, vào thói quen hàng ngày của bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Veincures.org. (2018). Suy tĩnh mạch mạn tính.

• Phòng khám Cleveland. 2018. Tùy chọn điều trị suy tĩnh mạch mạn tính (CVI).

• Goldstein, E. và Weingarten, M. (2001). Điều trị tiên tiến về bệnh tĩnh mạch mạn tính. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng, 32 (6), tr.949-954. DOI: 10.1086 / 319360.

• Boisseau, M. (2018). Bệnh tĩnh mạch mạn tính và ảnh hưởng di truyền - Servier - Phlebol lymphology.

• Chaer, R. (2017). Bệnh mạch máu ở người lớn tuổi. Chăm: Mùa xuân, tr.98.