Những điều bạn nên biết về viêm nội tâm mạc

Mì Gõ | Tập 166 : Học Đường Dậy Sóng (Phim Hài Hay) (Tháng mười một 2024)

Viêm nội tâm mạc là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng (hoặc viêm) của tim. Về mặt kỹ thuật, viêm nội tâm mạc là nhiễm trùng hoặc viêm nội tâm mạc, là bề mặt trái tim bên trong. Điều này có nghĩa là viêm nội tâm mạc là nhiễm trùng van tim. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các thiết bị (máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim và dây của chúng) cũng như van nhân tạo.

Chuyện gì xảy ra

Trong viêm nội tâm mạc, thảm thực vật, hoặc cụm vi khuẩn và fibrin của con người và tiểu cầu có thể tích lũy trên van tim. Họ bay qua lại khi van mở và đóng. Những thảm thực vật này có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Chúng có thể tách ra và lao về phía các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể có nghĩa là làm hại não và phổi. Những thảm thực vật này được tạo thành từ một bộ sưu tập motley của tiểu cầu, fibrin và vi khuẩn (hoặc nấm) gây ra nhiễm trùng. Chúng có thể phát triển ngày càng lớn hơn cho đến khi bắt đầu điều trị thích hợp.

Nó phổ biến như thế nào?

Nó không phải là phổ biến. Ở Mỹ, nó ảnh hưởng đến 1 trên 10.000 đến 1 trên 20.000 người Mỹ mỗi năm. Tuy nhiên, trong số những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (như heroin), 1-2 trong 1000 sẽ bị nhiễm bệnh (và có thể nhiều hơn).

Ai có được nó

Hầu hết những người nhận được nó đã có một vấn đề với trái tim của họ. Bất thường tim trước đó được tìm thấy ở 3 trong 4 người bị viêm nội tâm mạc. Thông thường, điều này có nghĩa là có gì đó không ổn với van tim của họ hoặc có một lỗ thủng trong tim. Một số có thể đã được ghép tim hoặc được sinh ra với một trái tim bất thường. Những vấn đề về van này thường được phát hiện khi bác sĩ nghe thấy tiếng thì thầm. Nó cũng có thể được chọn qua thử nghiệm cụ thể, chẳng hạn như siêu âm tim gọi là Echo (Siêu âm tim). Bạn nên hỏi bác sĩ về điều này nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Có các van khác nhau và các loại vấn đề khác nhau. Một số van quá chặt hẹp hẹp hẹp. Một số van quá mềm hồi quy. Trong số những người bị viêm nội tâm mạc, hơn 40% sẽ có vấn đề về van hai lá (cụ thể là hở van hai lá), trong khi hơn 25% sẽ gặp vấn đề về van động mạch chủ (hở van động mạch chủ) là cả hai vấn đề về van thường gặp.

Những người khác sẽ bị viêm nội tâm mạc vì họ có nhiều khả năng có vi khuẩn chảy qua máu. Có vi khuẩn trong máu có nguy cơ vi khuẩn rơi vào van. Vi khuẩn có thể được tìm thấy trong máu với số lượng nhỏ trong một khoảng thời gian nhỏ, nhưng đôi khi những dòng vi khuẩn này có thể kéo dài hơn. Điều này có thể xảy ra khi mọi người có các thủ tục y tế hoặc nha khoa. Bất cứ khi nào kim hoặc dao mổ đâm xuyên qua da, sẽ có nguy cơ vi khuẩn từ da (hoặc kim hoặc dao mổ) sẽ xâm nhập vào bên trong.

Những người chạy thận nhân tạo đặc biệt có nguy cơ (ít hơn 8% bệnh nhân viêm nội tâm mạc đang chạy thận nhân tạo).

Những người khác có nguy cơ là những người sử dụng kim tiêm để sử dụng thuốc tiêm. Gần 10% trường hợp viêm nội tâm mạc là ở những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, như heroin.

Nó cảm thấy như thế nào

Có nhiều loại viêm nội tâm mạc khác nhau. Những loại này phụ thuộc vào lỗi nào đang lây nhiễm cho bạn - và cả liệu đó là van tự nhiên (tự nhiên) hay nhân tạo bị nhiễm bệnh.

Sự khác biệt đáng chú ý nhất là giữa nhiễm trùng cấp tính và bán cấp. Một số vi khuẩn thường gây bệnh nhanh chóng. Các vi khuẩn khác thường gây bệnh từ từ và xấc xược, nơi mà thiệt hại nghiêm trọng có thể xảy ra trước khi bất cứ ai biết có vấn đề.

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính có thể được đánh dấu bằng một cơn sốt cao, run rẩy, mệt mỏi cực độ cũng như đau ngực, khó thở có thể đến đột ngột.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp mất nhiều thời gian hơn để được công nhận, thường là ít nhất 1-2 tuần, nhưng đôi khi thời gian dài hơn. Nhiễm trùng bán cấp được đánh dấu bằng sốt thấp, mệt mỏi nói chung, kém ăn, giảm cân, đau lưng, đổ mồ hôi đêm, ớn lạnh, đau đầu và đau cơ hoặc khớp. Đôi khi lưu ý cũng là những nốt nhỏ, mềm ở ngón tay hoặc ngón chân cũng như các mạch máu bị vỡ ở móng tay hoặc móng chân (hoặc mắt).

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính có thể do Staph Aureus. Subacute thường được gây ra bởi vi khuẩn Streptococcal (Strep), đặc biệt là streptococci viridian, cũng như đôi khi do enterococci và thậm chí các loại Staph.

Nhiễm trùng bán cấp thường đến từ các bộ phận của cơ thể, nơi chúng thường được tìm thấy ở những người khỏe mạnh. Nhiễm trùng Strep thường hình thành từ miệng thông qua sâu răng hoặc công việc nha khoa. Một số bệnh nhiễm trùng có thể đến từ ruột và enterococci thường được tìm thấy trong đường sinh dục. Những vi khuẩn này có thể kết thúc trong máu từ các thủ tục y tế hoặc phẫu thuật.

Các loại

Ngoài cấp tính và bán cấp, có nhiều loại nhiễm trùng khác nhau tùy thuộc vào a) van nào bị ảnh hưởng b) vi khuẩn hoặc nấm có liên quan đến c) nhiễm trùng mãn tính như thế nào. Các van bị ảnh hưởng là động mạch chủ và van hai lá phổ biến hơn (ở bên trái tim) và Tricuspid và Pulmonic (ở bên phải của tim).

Những người bị nhiễm do sử dụng thuốc tiêm thường bị nhiễm trùng bên phải (đặc biệt là Tricuspid) trong khi điều này hiếm hơn ở những người khác.

Tác dụng phụ

Một trong những mối nguy hiểm lớn là các thảm thực vật có thể đưa các mảnh vật chất đến các bộ phận khác của cơ thể. Chúng được gọi là thuyên tắc. Các bit này có thể làm tắc nghẽn các mạch máu ở bất cứ nơi nào máu chảy vào bất cứ nơi nào, tùy thuộc vào phía nào của tim. (Bên trái thường bơm vào cơ thể và não, trong khi bên phải bơm vào phổi). Điều này có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng và nhiễm trùng trong phổi và não, gây ra đột quỵ, cũng như nhiều bộ phận khác của cơ thể, bao gồm thận, gan, lá lách và các mạch máu quan trọng.

Các bệnh nhiễm trùng có thể khó làm sạch và liên tục gieo mầm vi khuẩn trong máu, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng, không kiểm soát được.

Nhiễm trùng có thể làm hỏng van vĩnh viễn và có thể dẫn đến suy tim.

Điều trị

Hầu hết sẽ cần một vài tuần kháng sinh. Phác đồ khác nhau tùy thuộc vào nhiễm trùng (và van) trong khoảng từ 2 đến 6 tuần. Điều này giả định vi khuẩn rõ ràng với kháng sinh.

Một số cần phẫu thuật.Đôi khi, những người này có van nhân tạo, nhiễm trùng dai dẳng, suy tim xấu, áp xe tim khi nhiễm trùng đi vào tim từ van.

Phòng ngừa với một vấn đề về tim hiện có

Một số người có nguy cơ cao sẽ nhận được kháng sinh trước một số thủ tục y tế hoặc phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá, và nha sĩ về nguy cơ và mối quan tâm của bạn trước khi làm thủ thuật. Những người được coi là có nguy cơ cao nhất là những người có van giả (nhân tạo), viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trong quá khứ, một số bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim bạn sinh ra) và những người có ghép tim có vấn đề về van.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại về nguy cơ, xin vui lòng nói chuyện với một chuyên gia y tế.

Không phải bệnh sốt thấp khớp gây ra các vấn đề về tim?

Vâng, thực sự. Sốt thấp khớp có thể gây viêm khắp tim, nhưng vì bệnh vẫn tồn tại, có xơ hóa van, khiến nó trở nên quá chật hoặc mềm (hẹp hoặc trào ngược). Nó được gây ra bởi nhiễm trùng strep nhóm A.

Khi nó không truyền nhiễm

Nó cũng có thể không truyền nhiễm. Đôi khi điều này có thể được liên kết với các rối loạn thấp khớp và tự miễn dịch.

Có phải chỉ là van bị nhiễm bệnh?

Nhiễm trùng cũng có thể liên quan đến các bộ phận khác của bên trong tim, bao gồm cả "lỗ hổng trong tim" (chẳng hạn như khiếm khuyết trên các bức tường ngăn cách các buồng khác nhau của tim) và dây (chordae gân) gắn vào các van.