Điều trị nội tiết tố và điều trị lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô thường nằm bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển ở các khu vực khác của cơ thể. Nó gây đau, chảy máu bất thường và có thể vô sinh. Lạc nội mạc tử cung là một vấn đề phổ biến và có lẽ bắt đầu về thời gian bắt đầu kinh nguyệt đều đặn. Thuốc tiêm Depo-subQ Provera 104 đã được FDA phê chuẩn để giúp điều trị cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác cũng có thể hữu ích.

Mặc dù hơn 80% phụ nữ Hoa Kỳ sẽ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố (như thuốc tránh thai) đôi khi trong những năm sinh sản của họ, nhiều người không nhận ra lợi ích không tránh thai của việc sử dụng loại biện pháp tránh thai này. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa proestin, estrogen hoặc cả hai.

Sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố để điều trị lạc nội mạc tử cung

Một số biện pháp tránh thai này đã cho thấy một số khả năng làm giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Điều đó đang được nói, điều quan trọng cần lưu ý là lý do chính để sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố là để tránh thai (để tránh mang thai ngoài ý muốn) - những lợi ích không thể tránh thai có thể được xem xét khi quyết định mà phương pháp ngừa thai nội tiết tố có thể phù hợp nhất với bạn.

Sau đây là danh sách các phương pháp ngừa thai theo toa khác nhau đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm một số cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung:

• Tục ngữ Depo và Tục ngữ Depo-subQ 104: Cả hai đều được chứng minh là giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Thuốc tiêm Depo-subQ Provera 104 là phương thuốc mới đầu tiên trong 15 năm qua được FDA phê chuẩn để điều trị đau do lạc nội mạc tử cung. Theo nghiên cứu được cung cấp bởi Pfizer, nhà sản xuất Depo Provera, Depo-subQ Provera 104 điều trị đau lạc nội mạc tử cung hiệu quả như leuprolide, nhưng có liên quan đến các triệu chứng vận mạch ít hơn (như bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi) và giảm đáng kể xương. Trên thực tế, Depo Provera mang lại hiệu quả giảm đau tương đương với leuprolide trên tất cả các khu vực liên quan đến lạc nội mạc tử cung - đau vùng chậu, đau vùng chậu, đau bụng kinh, giao hợp đau và cứng và dày mô.
• Implanon: Cấy que tránh thai này cũng đã được chứng minh là giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Mặc dù người ta không biết chính xác làm thế nào proestin (etonogestrel) trong Implanon giúp làm giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung, nó được cho là hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của cấy ghép nội mạc tử cung, do đó làm cho chúng giảm dần. Progestin cũng có thể giúp giảm viêm trong tử cung do lạc nội mạc tử cung (do đó giúp giảm đau).

• Mirena: Vòng tránh thai Mirena đã được chứng minh là giúp điều trị đau bụng kinh và đau vùng chậu mãn tính liên quan đến lạc nội mạc tử cung - mặc dù nó chưa được FDA chấp thuận cho sử dụng này. Cho rằng Mirena có thể được giữ nguyên đến năm năm, IUD này mang đến khả năng điều trị lạc nội mạc tử cung lâu dài cho những phụ nữ muốn hoãn mang thai. Một số thử nghiệm lâm sàng nhỏ đã điều tra hiệu quả của Mirena IUD trong điều trị lạc nội mạc tử cung; nghiên cứu này cho thấy Mirena có thể hữu ích trong việc giảm đau thời gian trong ba năm, với hầu hết sự cải thiện là trong 12 Tháng18 đầu tiên. Mirena được cho là giúp giảm lưu lượng máu trong thời kỳ phụ nữ, điều này có thể giúp giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Trên thực tế, ở những phụ nữ muốn tránh thai trong tử cung, Mirena IUD hiện đã được FDA chấp thuận để điều trị trong thời gian nặng.
• Thuốc ngừa thai chu kỳ kéo dài: Thuốc tránh thai liên tục (như Lybrel hoặc Seasonique) có thể mang lại lợi ích bổ sung cho việc loại bỏ hoặc giảm thời gian và đau bụng kinh liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, có dữ liệu hạn chế cho thấy thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của đau bụng kinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.