Ưu và nhược điểm của phẫu thuật cắt tử cung để điều trị lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh trong đó mô thường phát triển bên trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Nó phổ biến nhất phát triển trên buồng trứng và ống dẫn trứng nhưng đôi khi có thể kéo dài đến ruột, bàng quang và các cấu trúc lân cận. Sự phát triển mô này có thể dẫn đến các triệu chứng từ nhẹ đến suy nhược, bao gồm:

• Đau, thường ở vùng bụng, lưng dưới hoặc vùng chậu
• Thời kỳ nặng và chảy máu giữa các thời kỳ
• Chuột rút đau bụng kinh
• Khô khan

Cắt tử cung như điều trị lạc nội mạc tử cung

Mặc dù không có cách chữa trị lạc nội mạc tử cung, nhiều phụ nữ sẽ được phẫu thuật cắt tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung) để giúp giảm bớt các triệu chứng không thể chịu đựng của bệnh. Nếu xem xét phẫu thuật cắt tử cung, điều quan trọng là phải hiểu các kết quả có thể xảy ra và các lựa chọn thay thế có thể phù hợp hơn với tình trạng cụ thể của bạn.

Điều quan trọng nhất để hiểu là cắt tử cung không phải là phương pháp điều trị đảm bảo cho lạc nội mạc tử cung. Nhiều ca phẫu thuật có thể cần thiết, và trong nhiều trường hợp, việc giảm đau sẽ không hoàn thành.

Nghiên cứu cho thấy giảm đau đạt được tốt hơn nếu phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng. Theo một nghiên cứu từ các nhà nghiên cứu tại Trung tâm y tế Johns Hopkins, 61% phụ nữ đã cắt bỏ tử cung mà không cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng) tiếp tục bị đau do lạc nội mạc tử cung sau thủ thuật, thường là trong nhiều năm. Trong số này, 31 phần trăm cần một cuộc phẫu thuật thứ hai.

Ngược lại, chỉ có 10 phần trăm phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt tử cung bằng phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng có đau, và ít hơn 4 phần trăm cần phẫu thuật lần thứ hai.

Có thể hiểu, loại thủ tục kép này phù hợp với mọi phụ nữ vì nó không thể đảo ngược và sẽ dẫn đến vô sinh vĩnh viễn. Ngoài ra, nếu buồng trứng bị cắt bỏ, thời kỳ mãn kinh sẽ bắt đầu trong những ngày sau phẫu thuật, thường phải điều trị thay thế hormone.

Ngoài ra còn có những rủi ro phẫu thuật đối với phẫu thuật cắt tử cung / cắt bỏ tử cung không nên thực hiện, bao gồm cục máu đông, nhiễm trùng, chảy máu sau phẫu thuật và phản ứng xấu với thuốc mê.

Lựa chọn thay thế cho phẫu thuật cắt tử cung

Tuy nhiên, tuyệt vọng bạn có thể điều trị đau lạc nội mạc tử cung kéo dài, cắt tử cung không bao giờ nên là lựa chọn hàng đầu. Thay vào đó, hãy xem xét các biện pháp thay thế không phẫu thuật hoặc các thủ tục phẫu thuật ít xâm lấn để điều trị trực tiếp sự phát triển quá mức của mô.

• Đau không kê đơn như Advil (ibuprofen)
• Thuốc tránh thai đường uống có thể ngăn chặn thời kỳ của bạn và ngăn ngừa cơn đau bùng phát
• Nội soi, một loại thủ tục phẫu thuật liên quan đến vết mổ "lỗ khóa" nhỏ để xem và loại bỏ mô tử cung dư thừa
• Phẫu thuật nội soi, một phẫu thuật truyền thống được sử dụng để loại bỏ sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung
• Phẫu thuật cắt đứt dây thần kinh chậu để giảm đau

Vào tháng 7 năm 2018, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt Orilissa (elagolix) là thuốc theo toa đầu tiên được sử dụng để điều trị đau do lạc nội mạc tử cung. Được thực hiện một hoặc hai lần mỗi ngày, Orilissa đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm bớt cả đau vùng chậu và không có kinh nguyệt cũng như đau khi quan hệ tình dục.

Cuối cùng, sự lựa chọn điều trị phải luôn luôn được cá nhân hóa dựa trên mức độ nghiêm trọng của nỗi đau, tuổi tác và sức khỏe của bạn, và liệu bạn có kế hoạch để có một gia đình hay không.

Trước khi chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc siêu âm để xác nhận rằng không có tình trạng phức tạp nào khác. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ sẽ bắt đầu với một điều trị bảo tồn như dùng thuốc trước khi thử bất kỳ loại điều trị phẫu thuật xâm lấn nào.

Một từ từ DipHealth

Điều quan trọng là phải rõ ràng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các mục tiêu điều trị mong muốn của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Việc điều trị của bạn, nếu bạn muốn có con, có thể sẽ khác rất nhiều so với việc bạn đã có gia đình hoặc không quan tâm đến việc mang thai.

7 phương pháp điều trị tự nhiên cho lạc nội mạc tử cung