Mọi điều bạn cần biết về lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một rối loạn trong đó các mô thường nằm trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Không ai chắc chắn điều gì gây ra nó, mặc dù lý thuyết rất nhiều.

Hiệp hội lạc nội mạc tử cung ước tính rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến 5,5 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ và Canada và nhiều triệu người khác trên khắp thế giới. Mặc dù vậy, nó vẫn là một trong những điều kiện kém hiểu biết nhất của thời đại chúng ta.

Dấu hiệu cảnh báo thường gặp của lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Bởi vì vị trí của các tổn thương có liên quan rất nhiều đến các triệu chứng, mỗi triệu chứng của phụ nữ sẽ khác nhau.

Tuy nhiên, nói chung, một số triệu chứng đặc trưng của lạc nội mạc tử cung bao gồm đau vùng chậu, đau trước và / hoặc sau khi có kinh nguyệt, chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng (loại cần nhiều hơn một vài aspirin), giao hợp đau, cực khoái đau, chảy máu kinh nguyệt nặng hoặc không đều, đau ruột (thường liên quan đến chu kỳ tiêu chảy và táo bón), vô sinh, đau ruột (đầy hơi, nôn, buồn nôn), đau lưng dưới có thể tỏa xuống chân, đau bàng quang và / hoặc tần suất, và mệt mỏi.

Tuy nhiên, một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào và có thể không biết họ bị lạc nội mạc tử cung cho đến khi một vấn đề, chẳng hạn như vô sinh, được phát hiện.

Thật thú vị, mức độ hoặc mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung của bạn có rất ít mối tương quan với số lượng đau bạn có thể trải qua.

Làm thế nào được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Hiện nay, cách duy nhất để chẩn đoán xác định lạc nội mạc tử cung là thông qua nội soi (phẫu thuật trong đó một phạm vi ánh sáng được đưa vào các vết mổ nhỏ ở bụng). Bởi vì chẩn đoán hình ảnh có thể khó khăn, nghi ngờ lạc nội mạc tử cung thường được loại bỏ và gửi đến bệnh lý để xác nhận mô học.

Các bác sĩ điều trị lạc nội mạc tử cung thường xuyên có thể cảm thấy các nốt lạc nội mạc tử cung trong khi khám phụ khoa và chẩn đoán sơ bộ dựa trên các phát hiện của họ và tiền sử triệu chứng của phụ nữ. Tuy nhiên, nội soi ổ bụng cộng với sinh thiết sẽ cho thấy bằng chứng thuyết phục về căn bệnh cũng như mức độ của nó (và, thường điều trị có thể được thực hiện cùng một lúc).

Mặc dù đã có những nỗ lực sửa đổi giai đoạn lạc nội mạc tử cung hiện nay, nhiều bác sĩ sử dụng Phân loại sửa đổi lạc nội mạc tử cung của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.Hình thức dàn dựng chỉ định các điểm dựa trên vị trí và độ sâu của lạc nội mạc tử cung. Có bốn giai đoạn trong tất cả.

Các lựa chọn điều trị cho lạc nội mạc tử cung

Một số lựa chọn điều trị tồn tại, nhưng với mỗi lựa chọn, bạn phải cân nhắc giữa rủi ro so với lợi ích.

Phương pháp điều trị nội tiết

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm những người đưa phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh hóa học và những người cố gắng thu nhỏ các tổn thương lạc nội mạc tử cung bằng cách ngừng rụng trứng (thuốc tránh thai và thuốc chỉ tiêm progesterone). Tác dụng phụ có thể có ý nghĩa với nhiều loại thuốc này và tái phát các triệu chứng sau khi ngừng điều trị là một vấn đề.

Thuốc giảm đau

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm đơn giản là điều trị cơn đau bằng thuốc giảm đau.

Kỹ thuật kiểm soát cơn đau thay thế cũng có thể được sử dụng, chẳng hạn như khối thần kinh và châm cứu. Do các triệu chứng lạc nội mạc tử cung thường tiếp tục ngay cả sau khi điều trị, một số phụ nữ đã tìm thấy các phương pháp giảm triệu chứng phi truyền thống, bao gồm các phương thuốc thảo dược, liệu pháp mùi hương, điều chỉnh chế độ ăn uống, bổ sung vitamin, kỹ thuật thư giãn, quản lý dị ứng và liệu pháp miễn dịch.

Phẫu thuật

Phẫu thuật bảo tồn là một lựa chọn điều trị khác. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ hoặc tiêu diệt lạc nội mạc tử cung và phục hồi giải phẫu bị biến dạng. Khi lạc nội mạc tử cung được loại bỏ, cơn đau có thể được giảm bớt. Nếu lạc nội mạc tử cung gây cản trở khả năng sinh sản, phẫu thuật có thể khắc phục những vấn đề này. Ngày nay, phẫu thuật lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến việc sử dụng nội soi.

Đôi khi nó trở nên cần thiết cho một người phụ nữ lựa chọn phẫu thuật triệt để, bao gồm cắt bỏ tử cung và buồng trứng, cũng như loại bỏ tất cả các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Đây có lẽ là quyết định khó khăn nhất của phụ nữ với khuôn mặt lạc nội mạc tử cung.

Cắt tử cung từng là phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phổ biến hơn nhiều so với ngày nay. Tuy nhiên, nó vẫn có thể cần thiết khi các cách điều trị khác đã thất bại. Nhiều lần, các bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên cắt bỏ cả hai buồng trứng (cắt buồng trứng hai bên) tại thời điểm cắt tử cung, vì một số nghiên cứu cho thấy kết quả này giúp giảm đau lâu dài hơn.

Nhưng vẫn còn câu hỏi liệu cắt bỏ tử cung là câu trả lời cho tất cả mọi người. Một số người tiếp tục chịu đựng các triệu chứng liên tục và ghi nhận sự tồn tại của bệnh ngay cả sau khi cắt tử cung và cắt bỏ buồng trứng hai bên.

Lạc nội mạc tử cung và vô sinh

Khi lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản, khả năng sinh sản có thể bị tổn hại. Nghiên cứu gần đây đã cung cấp thêm bằng chứng cho thấy lạc nội mạc tử cung tối thiểu hoặc nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ tăng nồng độ APA (kháng thể kháng phospholipid), có liên quan đến sẩy thai tái phát, chậm phát triển trong tử cung và tiền sản giật.

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ đều bị ảnh hưởng theo những cách này. Và ngay cả trong số những người này, nhiều người vẫn có thể thụ thai. Trên thực tế, phần lớn phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thể mang thai nếu đó là mong muốn của họ.