Tổn thương rễ thần kinh cột sống

Phần lớn các dây thần kinh gửi thông tin đến và từ não chuyển tiếp thông tin đó qua tủy sống, được bọc trong xương bảo vệ của đốt sống, giữa các khe hở (foramina) cho phép đi qua rễ thần kinh. Những dây thần kinh tiếp tục hình thành hệ thống thần kinh ngoại biên.

Đôi khi những rễ thần kinh này có thể bị nén bởi sự phát triển xương từ đốt sống hoặc trượt một đốt sống trên các đốt sống khác làm hẹp lỗ mở (foramen) qua đó dây thần kinh chạy qua. Khi điều này xảy ra, rễ thần kinh bị tổn thương trong cái được gọi là bệnh phóng xạ. Các triệu chứng kết quả khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của rễ thần kinh.

Cấu tạo của cột sống

Mặc dù có một số biến thể giữa các cá nhân, nhưng đối với hầu hết các phần, tất cả chúng ta đều có bảy đốt sống ở cổ, được gọi là đốt sống cổ. Dưới đây là các đốt sống ngực (gắn liền với xương sườn), và sau đó là năm đốt sống thắt lưng. Các đốt sống thắt lưng cuối cùng được gắn vào xương cùng, một xương lớn giúp tạo nên vòng tròn xương chậu.

Các đốt sống thường được viết tắt xuống một số và chữ, đếm từ đỉnh cột sống xuống phía dưới. Ví dụ, C5 có nghĩa là đốt sống cổ thứ năm từ đỉnh cột sống. T8 có nghĩa là đốt sống ngực thứ 8 xuống từ C7 (đốt sống cổ cuối cùng).

Nói chung, rễ thần kinh được đặt tên theo xương bên trên chúng. Ví dụ, rễ thần kinh thoát ra giữa đốt sống thắt lưng thứ 4 và thứ 5 sẽ được gọi là L4. Các dây thần kinh cổ tử cung là khác nhau, mặc dù: mặc dù chỉ có 7 đốt sống cổ, nhưng có 8 dây thần kinh cổ tử cung, trong đó đầu tiên tồn tại ở trên đốt sống cổ đầu tiên. Vì vậy, ở cổ, các dây thần kinh được dán nhãn sau đốt sống phía dưới họ Để rõ ràng, tốt nhất là chỉ định rễ thần kinh bằng cách tham khảo cả hai đốt sống, ví dụ: (C7 - T1), nhưng hầu hết các bác sĩ không làm điều này trong thực hành hàng ngày.

Bản thân tủy sống thực sự chỉ hạ xuống L1 ở người trưởng thành, nơi nó kết thúc trong một cấu trúc gọi là conus medullaris. Các dây thần kinh tiếp tục treo xuống từ thời điểm này, mặc dù, trôi nổi trong một túi dịch não tủy. Bộ sưu tập các dây thần kinh này được gọi là cauda Equina, tiếng Latin có nghĩa là "đuôi ngựa", mà các dây thần kinh lỏng lẻo có phần giống với nhau cho đến khi chúng thoát ra khỏi xương hàm giữa các đốt sống thắt lưng.

Triệu chứng bệnh phóng xạ

Mỗi rễ thần kinh thoát ra khỏi tủy sống mang thông điệp từ não để làm cho các cơ đặc biệt di chuyển và nhận thông điệp từ các khu vực cụ thể của da. Vì thực tế này, có thể suy ra mức độ bệnh phóng xạ đang xảy ra ở mức độ nào, dựa trên các triệu chứng đã trải qua. Hơn nữa, radiculopathies hầu như luôn luôn đau đớn, trong khi nhiều vấn đề thần kinh khác thì không.

Nhiều radiculopathies được gây ra bởi sự dịch chuyển tinh tế trong kiến ​​trúc xương của cột sống. Các đốt sống ngực được ngăn chặn dịch chuyển nhiều vì chúng được neo bởi lồng ngực. Vì lý do này, các radiculopathies đáng chú ý nhất xảy ra ở cột sống cổ và thắt lưng.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung

Các dây thần kinh phân nhánh ra khỏi tủy sống ở cổ thoát ra khỏi đốt sống để tạo thành một mô hình xen kẽ được gọi là đám rối cánh tay. Từ đó, các dây thần kinh đi vào bẩm sinh da và cơ bắp của cánh tay. Đối với các mục đích thực tế, các rễ thần kinh quan trọng nhất trong cánh tay là C5, C6 và C7. Thật đáng để biết rằng khoảng 20 phần trăm của tất cả các bệnh phóng xạ cổ tử cung liên quan đến hai cấp độ trở lên.

1. C5: Deltoid (cơ vai nâng cánh tay khỏi cơ thể) được bẩm sinh bởi các dây thần kinh đến từ C5. Ngoài yếu cơ vai, bệnh phóng xạ này có thể dẫn đến tê ở vai và cánh tay trên.
2. C 6: Một bệnh lý phóng xạ C6 có thể dẫn đến suy yếu ở bắp tay và duỗi cổ tay. Ngoài ra, có thể có bất thường về cảm giác ở ngón trỏ và ngón giữa, cũng như một phần của cẳng tay.
3. C7: Gần một nửa (46 phần trăm) của tất cả các bệnh phóng xạ cổ tử cung liên quan đến rễ thần kinh này. Điểm yếu chính là ở cơ tam đầu làm thẳng cánh tay. Cũng có thể có một số mất cảm giác ở một phần của bàn tay, chẳng hạn như ngón đeo nhẫn.

Radiculopathies thắt lưng

Các dây thần kinh thoát ra khỏi dây thần kinh ở cột sống thắt lưng tiếp tục hình thành đám rối thắt lưng, một bệnh lý phức tạp của các dây thần kinh khác nhau. Từ đó, các dây thần kinh này đi vào bẩm sinh da và cơ bắp của chân.

1. L4: Các iliopsoas, uốn cong hông, có thể yếu, cũng như các cơ tứ đầu kéo dài chân ở đầu gối. Đầu gối và một phần của chân dưới cũng có thể bị tê.
2. L5: Khả năng nâng điểm của bàn chân khỏi sàn có thể bị giảm và bề mặt trên cùng của bàn chân có thể bị tê liệt. Rễ thần kinh này có liên quan đến khoảng 40 đến 45 phần trăm của bệnh phóng xạ lumbosacral.
3. S1: Khả năng hướng bàn chân về phía sàn nhà (như thể bạn sẽ đứng trên mũi chân) bị suy yếu, và có thể có cảm giác tê ở ngón chân nhỏ và lòng bàn chân. Rễ thần kinh này có liên quan đến khoảng 45 đến 50 phần trăm các bệnh lý phóng xạ lumbosacral.

Chúng tôi vừa xem xét giải phẫu của các dây thần kinh thoát ra khỏi tủy sống. Mặc dù chúng tôi đã thảo luận về một số triệu chứng, chúng tôi thậm chí chưa bắt đầu khám phá nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh thần kinh hoặc cách điều trị. Mặc dù hầu hết các cơn đau lưng tự biến mất, nhưng nếu sự yếu đuối đang phát triển, đó là dấu hiệu cho thấy liệu pháp tích cực hơn có thể được yêu cầu.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Alport AR, Sander HW, Phương pháp lâm sàng đối với bệnh lý thần kinh ngoại biên: Xác định vị trí giải phẫu và chẩn đoán. Liên tục; Tập 18, số 1, tháng 2 năm 2012
• Blumenfeld H, Giải phẫu thần kinh thông qua các trường hợp lâm sàng. Sunderland: Nhà xuất bản Sinauer Associates 2002