Bệnh Celiac, Gluten và Tự kỷ: Có liên kết?

Việc sử dụng chế độ ăn không có gluten trong bệnh tự kỷ đang gây tranh cãi (hầu hết các nghiên cứu y khoa không báo cáo bất kỳ lợi ích nào). Nhưng một số cha mẹ duy trì rằng chế độ ăn uống (chủ yếu là một biến thể của nó cũng loại bỏ các sản phẩm sữa) đã giúp trẻ tự kỷ của họ. Chế độ ăn uống có thể làm việc bởi vì những đứa trẻ thực sự bị bệnh celiac, với celiac gây ra các triệu chứng tự kỷ của họ?

Trong phần lớn các trường hợp, thật không may là không phải vậy và việc không có gluten sẽ không giúp ích cho trẻ tự kỷ. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng có thể có một số liên kết có thể giữa các bà mẹ mắc bệnh celiac (gây ra các triệu chứng tiêu hóa và các triệu chứng khác) và con cái họ mắc chứng tự kỷ (một chứng rối loạn phát triển có khả năng tàn phá). Ngoài ra, cũng có khả năng là độ nhạy gluten không celiac. Một tình trạng chưa được hiểu rõ có thể có vai trò trong bệnh tự kỷ.

Tất cả các nghiên cứu này về các liên kết giữa bệnh celiac, độ nhạy gluten không celiac và tự kỷ là sơ bộ, và thật không may, nó không mang lại nhiều hy vọng cho các bậc cha mẹ đang tìm kiếm sự giúp đỡ ngay bây giờ. Nhưng cuối cùng, nó có thể cung cấp một số manh mối cho các phương pháp điều trị tự kỷ tiềm năng cho một số trẻ em, và thậm chí là các cách để ngăn chặn chứng tự kỷ phát triển ngay từ đầu.

Tự kỷ là gì?

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD), mà Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ tin rằng ảnh hưởng đến một trong 68 trẻ em, dẫn đến sự khác biệt về kỹ năng xã hội, ngôn ngữ và giao tiếp. Các triệu chứng tự kỷ thường xuất hiện khi trẻ ở độ tuổi từ hai đến ba, mặc dù chúng có thể rõ ràng sớm hơn.

Như bạn có thể tập hợp từ thuật ngữ "phổ", rối loạn phổ tự kỷ bao gồm một loạt các triệu chứng và khuyết tật. Một người mắc chứng tự kỷ nhẹ có thể gặp khó khăn khi giao tiếp bằng mắt và có vẻ có chút đồng cảm, nhưng họ sẽ có thể giữ một công việc và duy trì các mối quan hệ cá nhân. Trong khi đó, một người mắc chứng tự kỷ nặng (còn gọi là "tự kỷ chức năng thấp") có thể không thể nói hoặc sống độc lập khi trưởng thành.

Các nhà nghiên cứu y khoa không tin rằng có một nguyên nhân gây tự kỷ. Thay vào đó, họ tin rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường khiến một số trẻ em phát triển tình trạng này. Rối loạn phổ tự kỷ không chạy trong các gia đình, cho thấy các liên kết di truyền, nhưng các yếu tố khác bao gồm cả cha mẹ già và sinh ra rất sớm cũng làm tăng nguy cơ.

Không có cách chữa bệnh tự kỷ. Các phương pháp điều trị đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng bao gồm trị liệu hành vi và thuốc. Nhưng một phương pháp điều trị thường được cha mẹ sử dụng là chế độ ăn kiêng không chứa gluten, không chứa casein (GFCF) có liên quan chặt chẽ với chế độ ăn không có gluten dùng để điều trị bệnh celiac. Điều đó dẫn đến các câu hỏi về cách hai điều kiện có thể liên quan.

Bệnh celiac là một bệnh tự miễn, trong đó tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten protein (có trong ngũ cốc lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen) khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công ruột non của bạn. Phương pháp điều trị duy nhất hiện nay đối với celiac là chế độ ăn không có gluten, ngăn chặn sự tấn công của hệ thống miễn dịch bằng cách loại bỏ chất kích hoạt, gluten.

Bệnh tự kỷ và chế độ ăn không có gluten, không có Casein

Cha mẹ đã sử dụng chế độ ăn không có gluten, không có casein như một phương pháp điều trị tự kỷ trong ít nhất hai thập kỷ (casein là một loại protein có trong sữa có một số điểm tương đồng với gluten). Lý thuyết gây tranh cãi đằng sau việc điều trị là trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ có "ruột bị rò rỉ" cho phép các mảnh protein lớn rò rỉ từ đường tiêu hóa của chúng. Gluten và casein là protein.

Theo lý thuyết này, các protein gluten và casein, khi bị rò rỉ từ đường tiêu hóa, có tác dụng hơi giống với opioid đối với não bộ đang phát triển của trẻ.

Ngoài ra, nhiều trẻ em trong phổ tự kỷ (hơn 80 phần trăm trong một nghiên cứu) có các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón, đau bụng hoặc trào ngược, trong suy nghĩ của cha mẹ thúc đẩy trường hợp can thiệp chế độ ăn uống.

Tuy nhiên, sự thật là có rất ít bằng chứng để sao lưu phương pháp điều trị này: Đánh giá các nghiên cứu lớn về chế độ ăn GFCF trong tự kỷ cho thấy tối thiểu không ảnh hưởng đến các triệu chứng tự kỷ. Tuy nhiên, một số cha mẹ vẫn cho rằng chế độ ăn GFCF đã giúp con cái họ (trong một số trường hợp đáng kể), và một số học viên thay thế tiếp tục khuyến nghị. Điều này đã khiến một số người suy đoán về mối liên hệ tiềm năng với bệnh celiac.

Bệnh celiac ở trẻ tự kỷ

Một số trẻ tự kỷ cũng có thể mắc bệnh celiac, và điều đó có thể giải thích cho sự thành công mà một số cha mẹ báo cáo có với chế độ ăn không có gluten, không có casein? Các nghiên cứu đã được trộn lẫn vào thời điểm này, mặc dù có ít nhất một trường hợp được ghi nhận là một đứa trẻ tự kỷ phục hồi tự kỷ sau khi được chẩn đoán mắc bệnh celiac và bắt đầu chế độ ăn không có gluten.

Đứa trẻ tự kỷ đã hồi phục sau khi được chẩn đoán bị celiac và không có gluten là năm tuổi tại thời điểm chẩn đoán. Các bác sĩ phụ trách chăm sóc của ông đã viết rằng sự thiếu hụt dinh dưỡng do tổn thương đường ruột của bệnh celiac có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng tự kỷ của ông.

Tuy nhiên, không có nhiều bằng chứng trong tài liệu y khoa cho các trường hợp bệnh celiac giả dạng là tự kỷ. Nghiên cứu lớn nhất cho đến nay, được thực hiện ở Thụy Điển sử dụng cơ quan đăng ký y tế quốc gia của quốc gia đó, cho thấy những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ sau đó không có khả năng nhận được chẩn đoán bệnh celiac (cần phải nội soi để thấy tổn thương ở ruột non).

Tuy nhiên, nghiên cứu cũng cho thấy những người mắc chứng tự kỷ có khả năng xét nghiệm máu celiac dương tính cao gấp ba lần chỉ ra phản ứng của hệ miễn dịch với gluten, nhưng không gây tổn thương cho ruột non của họ (có nghĩa là họ không bị bệnh celiac).

Các tác giả suy đoán rằng những người có hệ thống miễn dịch phản ứng với gluten nhưng với các xét nghiệm âm tính đối với bệnh celiac có thể có độ nhạy gluten không celiac, một tình trạng không được hiểu rõ nhưng các nhà nghiên cứu lưu ý có liên quan đến các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt.

Trên thực tế, một nghiên cứu khác, dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Columbia, đã kết luận rằng hệ thống miễn dịch của một số trẻ tự kỷ dường như đang phản ứng với gluten, nhưng không giống như hệ thống miễn dịch của những người mắc bệnh celiac phản ứng với gluten. Các nhà nghiên cứu kêu gọi thận trọng với các phát hiện, nói rằng kết quả không nhất thiết chỉ ra sự nhạy cảm với gluten ở những đứa trẻ đó, hoặc gluten gây ra hoặc góp phần gây ra bệnh tự kỷ. Tuy nhiên, họ nói rằng nghiên cứu trong tương lai có thể chỉ ra các chiến lược điều trị cho những người mắc chứng tự kỷ và phản ứng rõ ràng này với gluten.

Tự kỷ và tự miễn dịch

Có thể có một số liên kết khác giữa tự kỷ và bệnh celiac tình trạng tự miễn liên quan đến gluten? Có lẽ. Các nghiên cứu y khoa chỉ ra rằng có thể có mối liên hệ giữa các điều kiện tự miễn dịch nói chung và tự kỷ, đặc biệt là giữa các bà mẹ có tình trạng tự miễn dịch (bao gồm cả bệnh celiac) và tự kỷ ở trẻ.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn (hãy nhớ rằng, bệnh celiac là tình trạng tự miễn dịch) có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh tự kỷ. Một nghiên cứu cho thấy những bà mẹ mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ cao gấp ba lần bình thường. Không rõ tại sao lại như vậy; Các tác giả suy đoán rằng một số gen nhất định có thể bị đổ lỗi, hoặc có thể là những đứa trẻ đã tiếp xúc với kháng thể của mẹ chúng trong khi mang thai.

Cuối cùng, nếu khoa học có thể xác định chính xác một tập hợp phụ nữ có nguy cơ sinh con tự kỷ do các kháng thể cụ thể, các nhà nghiên cứu có thể khám phá các cách để làm dịu phản ứng của hệ miễn dịch khi mang thai và thậm chí có thể ngăn ngừa một số trường hợp tự kỷ. Tuy nhiên, chúng ta đang ở xa một kết quả như vậy ngay bây giờ.

Một từ từ DipHealth

Tự kỷ là một tình trạng tàn khốc và việc cha mẹ muốn làm mọi thứ có thể để giúp con cái là điều dễ hiểu. Nhưng trong khi bằng chứng chỉ ra phản ứng có thể có của hệ thống miễn dịch đối với gluten ở một số trẻ là thú vị, thì quá sơ bộ để đưa ra bất kỳ chiến lược điều trị trong thế giới thực nào.

Nếu con bạn có các triệu chứng tiêu hóa (như nhiều trẻ tự kỷ làm), bác sĩ của con bạn có thể chỉ ra các nguyên nhân và phương pháp điều trị tiềm năng. Nếu bệnh celiac chạy trong gia đình bạn và đứa trẻ tự kỷ của bạn có các triệu chứng bệnh celiac, bạn có thể xem xét xét nghiệm bệnh celiac. Thật không may, tại thời điểm này, không có thử nghiệm nào về độ nhạy gluten không celiac, nhưng nếu bạn nghĩ rằng chế độ ăn không có gluten có thể giúp trẻ tự kỷ của bạn, hãy thảo luận về ưu và nhược điểm của chế độ ăn với bác sĩ.