Liên kết giữa bệnh Celiac và bệnh đa xơ cứng

Bạn có thể đã nghe nói rằng có một mối liên hệ tiềm năng giữa bệnh celiac và bệnh đa xơ cứng (MS). Những người mắc bệnh celiac có thể có các biểu hiện về thần kinh và những người bị MS có thể dễ mắc bệnh celiac hơn. Trên thực tế, một số người bị MS tuyên bố sẽ cảm thấy tốt hơn khi ăn kiêng không chứa gluten. Nghiên cứu cho chúng ta biết gì về mối liên hệ có thể này?

Liên kết giữa bệnh Celiac và MS

Mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh đa xơ cứng lúc đầu có vẻ rõ ràng. Cả hai đều là bệnh tự miễn qua trung gian tế bào T, có nghĩa là cả hai đều liên quan đến tổn thương các mô và cơ quan do hệ thống miễn dịch của bạn gây ra, và cả hai xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Ngoài ra, cả hai điều kiện liên quan đến một loạt các triệu chứng tương tự, nhiều trong số đó dễ bị bỏ qua hoặc thuộc tính cho một cái gì đó khác. Và cả hai có thể trốn tránh chẩn đoán của các bác sĩ, phần lớn do phạm vi rộng của các triệu chứng.

Với tất cả những điều đó, cộng với việc phát triển bằng chứng giai thoại về những cải thiện mà một số người bị MS báo cáo khi tuân theo chế độ ăn không có gluten, thật dễ dàng để cho rằng có mối liên hệ giữa hai điều kiện.

Vâng, có thể có một liên kết. Rốt cuộc, hầu hết các bệnh tự miễn dường như chia sẻ một số yếu tố di truyền phổ biến. Tuy nhiên, không rõ liệu có thực sự tăng tỷ lệ mắc bệnh celiac ở những người mắc bệnh đa xơ cứng hay không, hay liệu chế độ ăn không có gluten thực sự có thể giúp những người bị MS kiểm soát tình trạng của họ. Chúng ta hãy xem xét tiềm năng cho các đặc điểm chung của các điều kiện này và sau đó đánh giá nghiên cứu thành một hiệp hội.

Triệu chứng MS

Bệnh đa xơ cứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công vỏ myelin bao quanh dây thần kinh của bạn, dẫn đến viêm và tổn thương tiến triển. Một khi lớp phủ thần kinh này bị tổn thương, các xung thần kinh của bạn chậm lại hoặc dừng lại.

Nhiều triệu chứng xơ cứng có thể bao gồm mất thăng bằng và phối hợp, các vấn đề đi bộ hoặc di chuyển tay và chân của bạn, run, co thắt cơ, hoặc tê và mệt mỏi. Hầu hết những người bị MS đều trải qua "các cuộc tấn công" hoặc các giai đoạn của các triệu chứng gia tăng, có khả năng xảy ra sau một hoặc nhiều lần tái phát.

Thật khó để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ MS dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng trước tiên, phải loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự.

Triệu chứng thường gặp với cả MS và bệnh Celiac

Các triệu chứng phổ biến với cả MS và bệnh celiac bao gồm táo bón, sương mù não (cảm giác khó chịu, không tập trung hoặc khó suy luận), trầm cảm và các vấn đề về thị lực.

Làm cho vấn đề thậm chí khó hiểu hơn là nhiều trong số các triệu chứng tiềm ẩn này (như sương mù não, rối loạn chức năng tình dục, trầm cảm nhẹ và mệt mỏi), cũng có thể được gây ra bởi căng thẳng. điều này có thể góp phần thêm vào sự chậm trễ trong chẩn đoán.

Triệu chứng bệnh Celiac và điều kiện thần kinh

Các triệu chứng phổ biến của bệnh celiac có thể bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, không dung nạp thực phẩm và đau bụng, nhưng như đã lưu ý, các triệu chứng khác có thể xảy ra với MS, bao gồm sương mù não, trầm cảm và thậm chí là bệnh thần kinh ngoại biên.

Người ta biết khá rõ rằng bệnh celiac có thể liên quan đến các rối loạn thần kinh và tâm lý khác. Nhìn chung, các biểu hiện thần kinh của bệnh celiac xảy ra ở khoảng 10 phần trăm những người mắc bệnh này. Các điều kiện đã được tìm thấy bao gồm:

• CÔ
• Thiếu máu não
• Bệnh não gluten
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Nghe kém (thần kinh)
• Động kinh
• Phiền muộn
• Rối loạn phát triển, khuyết tật học tập, ADHD
• Rối loạn chức năng nhận thức

Một nghiên cứu cho thấy liên kết dứt khoát có thể

Biết các triệu chứng của cả hai tình trạng, làm thế nào chúng có thể giống nhau theo những cách nhất định, mối quan hệ giữa các rối loạn này là gì?

Nghiên cứu này là hỗn hợp, như chúng ta sẽ thảo luận, nhưng có lẽ mối liên kết mạnh nhất giữa hai rối loạn được tìm thấy trong một nghiên cứu năm 2011.

Các bác sĩ lâm sàng ở Tây Ban Nha đã phân tích mức độ phổ biến của các xét nghiệm máu celiac dương tính và sinh thiết ở những người bị chứng đa xơ cứng, và ở những người thân độ một của họ. Các nhà nghiên cứu bao gồm 72 người bị MS, 126 người thân cấp 1 của họ và 123 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh.

Nghiên cứu đã phát hiện ra bệnh celiac với bệnh teo da ít nhất ở cấp độ III III ở 11,1% số người mắc bệnh đa xơ cứng so với chỉ 2,4% đối tượng kiểm soát. Bệnh celiac thậm chí còn phổ biến hơn ở những người thân độ 1 của những người mắc bệnh đa xơ cứng. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nó ở 32% những người thân này. Các nghiên cứu khác đã không tìm thấy một hiệp hội như vậy.

Theo các tác giả của nghiên cứu, tất cả những người bị MS cũng mắc bệnh celiac đều được áp dụng chế độ ăn không có gluten và tất cả "được cải thiện đáng kể cả về đường tiêu hóa và triệu chứng thần kinh trong giai đoạn theo dõi".

Nghiên cứu về các liên kết không rõ ràng

Mặc dù nghiên cứu từ Tây Ban Nha, vẫn chưa rõ liệu những người mắc bệnh đa xơ cứng có tỷ lệ mắc bệnh celiac cao hơn. Hai nghiên cứu khác, một từ Ý và một từ Iran, đã thử nghiệm các nhóm bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng cho bệnh celiac và không tìm thấy tỷ lệ cao hơn so với những người tìm thấy trong dân số nói chung.

Cũng có thể có mức độ cao của một số kháng thể chống lại gluten và vẫn không bị bệnh celiac.

Ví dụ, một nghiên cứu của Israel được công bố năm 2009 cho thấy mức độ cao của kháng thể kháng gluten cụ thể tTG-IgA ở những người mắc bệnh đa xơ cứng nhưng không tìm thấy tỷ lệ mắc bệnh celiac tăng cao."Vai trò cụ thể của các kháng thể này trong cơ chế bệnh sinh của bệnh đa xơ cứng vẫn chưa chắc chắn và cần có nghiên cứu bổ sung", các nhà nghiên cứu kết luận.

Một nghiên cứu khác đã xem xét kết quả xét nghiệm tìm kháng thể chống gluten AGA-IgG và IGA-IgA ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh thần kinh, bao gồm bệnh đa xơ cứng. Những nhà nghiên cứu đã tìm thấy kháng thể chống lại gluten ở 57% những người này và cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh celiac ở 17%.

Dinh dưỡng và MS

Một câu hỏi được đặt ra khi xem xét vai trò của độ nhạy gluten trong bệnh đa xơ cứng là liệu có các yếu tố chế độ ăn uống khác có thể liên quan đến sự khởi phát hoặc tiến triển của tình trạng này hay không. Một điều khá rõ ràng là vitamin D có thể có ảnh hưởng đến MS cả về tỷ lệ mắc và diễn biến lâm sàng của MS, mặc dù có nguồn vitamin D bên ngoài thực phẩm (như phơi nắng.) Các chất dinh dưỡng khác được xem xét cùng với gluten, bao gồm các sản phẩm sữa, men vi sinh, chất chống oxy hóa, polyphenol, Ginkgo biloba và curcumin, nhưng vẫn không chắc chắn liệu có bất kỳ chất nào trong số này (bao gồm gluten) đóng vai trò trong sự tiến triển của MS hay không.

Bạn có thể điều trị MS với chế độ ăn không có gluten?

Mặc dù các báo cáo giai thoại về sự cải thiện ở bệnh nhân đa xơ cứng bắt đầu theo chế độ ăn không có gluten, nhưng không có bằng chứng y học mạnh mẽ nào cho thấy tuân theo chế độ ăn kiêng có thể giúp bạn với các triệu chứng MS của bạn.

Một số nhà nghiên cứu MS đã đề xuất ý tưởng về Chế độ ăn kiêng tốt nhất cho bệnh đa xơ cứng, loại bỏ gluten, sữa, các loại đậu và đường tinh luyện. Không có bằng chứng chắc chắn về hiệu quả của chế độ ăn kiêng này, nhưng một số người bị MS báo cáo rằng họ cảm thấy tốt hơn nhiều khi họ giữ gluten ra khỏi chế độ ăn kiêng.

Dòng dưới cùng

Vậy điểm mấu chốt là gì? Nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng cộng với các triệu chứng của bệnh celiac, bạn nên xem xét việc thử nghiệm celiac. Bạn cần thực hiện bất kỳ thử nghiệm nào trước khi bạn không có gluten, hoặc bạn có nguy cơ kết quả xét nghiệm không chính xác; xét nghiệm dựa vào các kháng thể lưu hành, sẽ biến mất khi bạn bắt đầu chế độ ăn không có gluten. Nếu bạn kiểm tra dương tính, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về interferon cũng như chế độ ăn không có gluten.

Ngay cả khi kết quả xét nghiệm của bạn là âm tính, bạn vẫn có thể nhận thấy lợi ích đối với các triệu chứng MS của bạn bằng cách không có gluten hoặc loại bỏ các thực phẩm khác, chẳng hạn như sữa hoặc các loại đậu, từ chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng đây có thể là trường hợp, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thử chế độ ăn kiêng để xác định thủ phạm ăn kiêng tiềm năng.