Liên kết giữa bệnh Celiac và hội chứng Sjogren's

Nhiều người mắc bệnh celiac cũng được chẩn đoán mắc hội chứng Sjögren, một tình trạng gây khô mắt và khô miệng.

Hóa ra, ở đó Là mối liên hệ giữa hai bệnh. Các nghiên cứu cho thấy rằng có tới 15% số người được chẩn đoán mắc hội chứng Sjögren cũng mắc bệnh celiac được chứng minh bằng sinh thiết, khiến bệnh nhân Sjögren trở nên phổ biến hơn nhiều so với dân số nói chung.

Nhưng cũng như bệnh celiac và các bệnh tự miễn khác, không rõ ràng chính xác tại sao celiac và Sjögren thường xuyên xuất hiện cùng nhau. Nó có thể là họ chia sẻ nguồn gốc di truyền phổ biến, làm cho một người có nhiều khả năng để có được người khác, là tốt. Hoặc, có thể là có một bộ kích hoạt phổ biến có thể có gluten, nhưng khác xa với việc đã được chứng minh là có liên quan đến cả hai.

Hội chứng Sjögren liên quan đến tấn công tự miễn dịch

Khi bạn mắc bệnh celiac, hệ thống miễn dịch của bạn đã tấn công nhầm vào nhung mao trong ruột non của bạn, dẫn đến teo da. Trong khi đó, khi bạn mắc hội chứng Sjögren, cuộc tấn công từ hệ thống miễn dịch của bạn diễn ra trong các tuyến sản xuất độ ẩm phục vụ cho mắt và miệng của bạn.

Những người mắc hội chứng Sjögren có thể gặp khó khăn khi nuốt, làm hỏng răng do thiếu nước bọt và tổn thương mắt do thiếu độ ẩm.

Không có cách chữa trị cho Sjögren, nhưng có thể kiểm soát các triệu chứng bằng nước mắt nhân tạo, uống nước thường xuyên hoặc nhai kẹo cao su, hoặc có thể là thuốc theo toa kích thích nước bọt. Các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng kem dưỡng ẩm để điều trị da khô thường xuyên đi kèm với Sjögren và phụ nữ có thể sử dụng chất bôi trơn âm đạo nếu họ bị khó chịu âm đạo do tình trạng này.

Bệnh nhân của Sjögren có thể im lặng

Trong một số trường hợp, những người mắc hội chứng Sjögren cũng mắc bệnh celiac mắc bệnh celiac thầm lặng, trong đó họ không nhận thấy các triệu chứng y khoa nhưng vẫn bị tổn thương đường ruột.

Trong một nghiên cứu, khoảng 12% bệnh nhân của Sjögren có kháng thể tTG-IgA, cho thấy khả năng mắc bệnh celiac rất cao. Không phải tất cả trong số này có triệu chứng celiac, nhưng năm trong số sáu người có triệu chứng hoặc kết quả sinh thiết phù hợp với bệnh celiac.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu ở Hungary đã tìm thấy năm trường hợp mắc bệnh celiac được xác nhận sinh thiết ở 111 người mắc hội chứng Sjögren, nhiều người trong số họ không báo cáo các triệu chứng đường ruột có thể chỉ ra bệnh celiac.

Dựa trên những kết quả đó, các nhà nghiên cứu Hungary đã khuyến nghị "sàng lọc, theo dõi và chăm sóc đường tiêu hóa thường xuyên" cho những người mắc hội chứng Sjögren để giúp họ tránh suy dinh dưỡng và ung thư liên quan đến bệnh celiac không được điều trị.

Nhạy cảm với gluten không Celiac, Sjögren có thể liên kết

Cũng có thể hội chứng Sjögren có liên quan đến độ nhạy gluten không celiac. Trong một nghiên cứu được thực hiện ở Thụy Điển và được công bố trong Tạp chí Scandinavi của Gastroenterology, các nhà nghiên cứu đã lấy 20 người mắc hội chứng Sjögren, cộng với 18 người không mắc bệnh này và họ đã trải qua các thử thách gluten trực tràng. Trong một thử thách gluten trực tràng, một mẫu gluten nhỏ được đặt vào trực tràng trong vài giờ.

Nghiên cứu cho thấy 15 giờ sau khi gluten được đặt vào trực tràng của họ, năm bệnh nhân của Sjögren đã trải qua những thay đổi về niêm mạc cho thấy độ nhạy gluten. Hai trong số năm bệnh nhân này có xét nghiệm máu tTG-IgA dương tính, và một người có biệt thự đường ruột hoàn toàn bằng phẳng và do đó được chẩn đoán mắc bệnh celiac.

Trước thử thách gluten, 15 trong số 20 bệnh nhân của Sjögren đã báo cáo các triệu chứng về đường tiêu hóa và 8 người cho biết họ không dung nạp với các loại thực phẩm khác nhau, bao gồm cả các loại hạt gluten. Tuy nhiên, các tác giả của nghiên cứu đã không tìm thấy mối tương quan giữa độ nhạy gluten và sự không dung nạp thực phẩm tự báo cáo hoặc các triệu chứng tiêu hóa.

Tất nhiên, các bác sĩ lâm sàng vẫn đang khám phá khái niệm về độ nhạy gluten không celiac và không rõ chính xác loại thực thể nào sẽ trở thành. Do đó, nhiều bác sĩ vẫn không chấp nhận chẩn đoán.

Điều này có nghĩa gì với những người có Sjögren's

Đối với những người mắc hội chứng Sjögren, tất cả các nghiên cứu này có thể cung cấp thực phẩm cho suy nghĩ nhưng không có nhiều hướng. Ví dụ, không có bằng chứng rõ ràng rằng việc từ bỏ gluten có thể cải thiện các triệu chứng Sjögren của bạn, bất kể bạn có bị bệnh celiac hay không.

Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy những người mắc bệnh Sjögren có thể muốn xem xét việc kiểm tra bệnh celiac, đặc biệt là nếu họ có các triệu chứng có thể xảy ra (hãy nhớ rằng, không phải ai cũng có các triệu chứng đường ruột chủ yếu từ bệnh celiac.). Tất nhiên, bạn phải luôn hoàn thành bất kỳ xét nghiệm celiac nào trước khi không có gluten, vì không thể có kết quả kiểm tra chính xác về chế độ ăn không có gluten.

Nghiên cứu về tất cả các tình trạng tự miễn dịch, bao gồm hội chứng Sjögren và bệnh celiac, đang diễn ra, và các nghiên cứu trong tương lai sẽ cung cấp nhiều câu trả lời hơn về mối liên hệ giữa hai điều kiện.