Những gì mong đợi trong một kỳ thi tuyến tiền liệt

Khám tuyến tiền liệt còn được gọi là khám trực tràng kỹ thuật số (DRE), là khi bác sĩ đưa ngón tay vào trực tràng của bạn để cảm nhận trực tiếp tuyến tiền liệt, tạo ra tinh dịch và nằm bên dưới bàng quang và phía sau dương vật. Điều này được thực hiện để đánh giá sự mở rộng hoặc không đều trong hình dạng tuyến tiền liệt của bạn, có thể chỉ ra những bất thường hoặc ung thư. Mặc dù thông thường có một chút do dự về việc có được một, một cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt chỉ mất vài phút và tương đối không đau.

Mục đích

Khám tuyến tiền liệt rất phổ biến và được coi là chăm sóc y tế tiêu chuẩn. Khám tuyến tiền liệt là một phần trong các khuyến nghị sàng lọc sức khỏe chung cho nam giới từ 50 tuổi trở lên và cho những người đàn ông trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

DRE cũng có thể được thực hiện trên những người đàn ông có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư, phổ biến nhất bao gồm:

• Bí tiểu
• Tiểu gấp
• Rò rỉ nước tiểu
• Rò rỉ nước tiểu

Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, điều quan trọng là phải đề cập chúng với bác sĩ của bạn, vì điều này có thể thay đổi tần suất được đề nghị của các kỳ thi tuyến tiền liệt của bạn.

Hướng dẫn sàng lọc

Có một vài hướng dẫn khác nhau để sàng lọc tuyến tiền liệt cho những người đàn ông không có bất kỳ triệu chứng nào. Sàng lọc có thể bao gồm xét nghiệm máu DRE hoặc PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) hoặc cả hai, thường trong cùng một cuộc hẹn. (PSA là một loại protein được sản xuất bởi một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt.)

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến nghị nam giới từ 50 tuổi trở lên nên thảo luận với bác sĩ về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Đối với những người đàn ông là người Mỹ gốc Phi hoặc những người đàn ông có người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi, cả hai yếu tố nguy cơ mắc bệnh, ACS khuyến nghị thảo luận này ở tuổi 45. bị ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi, ACS khuyên nên có cuộc thảo luận sàng lọc ở tuổi 40.

Điều thú vị là Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã ngừng đề xuất sàng lọc với PSA vào năm 2012, nhưng không đưa ra tuyên bố về DRE.

Lý do rằng các khuyến nghị sàng lọc thay đổi theo thời gian và khác nhau giữa các tổ chức dựa trên chi phí xét nghiệm và tỷ lệ dương tính giả và âm tính giả. PSA và DRE đều có thể quá nhạy cảm, chẩn đoán quá mức ung thư tuyến tiền liệt và không đủ nhạy cảm, đôi khi thiếu chẩn đoán.

Từng bước một

Sau khi thảo luận với bác sĩ, bạn sẽ cần phải đồng ý để tiến hành kiểm tra tuyến tiền liệt.

Bản thân quy trình này không gây đau đớn và sau khi thực hiện, bạn không nên cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ nào hoặc có bất kỳ vấn đề nào. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn, vì họ có thể bị kích thích khi khám.

Khi bác sĩ của bạn đã sẵn sàng để bắt đầu:

• Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần và đồ lót của bạn, và mặc áo choàng thi.
• Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu đứng, tách hai chân ra, đối diện với bàn khám trong khi cúi về phía trước sao cho cánh tay hoặc khuỷu tay của bạn nằm trên bàn. Nếu bạn lo lắng về việc không thể nhìn thấy những gì đang diễn ra, đây là thời điểm tốt để yêu cầu bác sĩ mô tả từng bước cho bạn trước khi nó xảy ra. Nếu bạn chú ý đến hơi thở của mình, điều này cũng có thể giúp bạn giữ bình tĩnh trong vài phút tiếp theo.
• Bác sĩ sẽ đeo găng tay phẫu thuật và che ngón tay bằng chất bôi trơn trước khi đưa ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn.
• Bác sĩ sẽ chèn ngón tay ở góc hướng xuống. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực, nhưng bạn không nên cảm thấy đau đớn hay khó chịu. Nếu đau, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức.
• Một vài giây có thể trôi qua khi bác sĩ của bạn chờ đợi cơ vòng ngoài của bạn, đó là lối mở mà bạn đi qua, để thư giãn.
• Khi bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, bạn có thể nhận thấy rằng ngón tay của anh ấy hoặc cô ấy di chuyển theo chuyển động tròn. Điều này là để xác định thùy và rãnh của toàn bộ tuyến tiền liệt và đảm bảo rằng không có vấn đề nào bị bỏ sót. Toàn bộ bước này sẽ mất ít hơn năm phút.
• Bác sĩ của bạn sau đó sẽ loại bỏ ngón tay của mình.

Khi kiểm tra xong, bác sĩ hoặc trợ lý sẽ cung cấp cho bạn một số khăn giấy hoặc khăn lau ẩm trước để làm sạch chất bôi trơn khỏi cơ thể bạn.

Kết quả và theo dõi

Bác sĩ của bạn đánh giá kích thước và hình dạng của tuyến tiền liệt của bạn và có thể so sánh nó với kỳ thi DRE trước đây nếu bạn có. Một tuyến tiền liệt có kích thước bình thường dài khoảng hai đến bốn cm, hình tam giác, và nên có cảm giác chắc và cao su.

Kết quả của DRE hoàn toàn được xác định bởi đánh giá của bác sĩ về những gì anh ấy hoặc cô ấy cảm thấy trong kỳ thi. Ngoài sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, DRE cũng có thể xác định phì đại tuyến tiền liệt, đó là sự phì đại của tuyến tiền liệt có thể gây khó khăn khi đi tiểu, hoặc một khối trực tràng hoặc hậu môn.

Theo sát

Nếu bác sĩ của bạn xác định được sự bất thường trong kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, bạn có thể cần một xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu PSA, xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết, để tiếp tục khẳng định giải phẫu tuyến tiền liệt hoặc chức năng của bạn.

Đặc biệt, siêu âm cắt ngang (TRUS) có thể được sử dụng để chụp ảnh tuyến tiền liệt, cũng như hướng dẫn với sinh thiết. MRI được sử dụng để hình dung chính tuyến tiền liệt cũng như khu vực xung quanh để xác định xem các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như cột sống dưới và bàng quang, có bị ảnh hưởng bởi bệnh tuyến tiền liệt hoặc ung thư.

Nếu một bài kiểm tra PSA không được thực hiện tại thời điểm DRE của bạn, thì một bài kiểm tra có thể sẽ được thực hiện sau khi thực tế có vấn đề.

Sau 50 tuổi, bạn có thể cần phải thường xuyên kiểm tra tuyến tiền liệt, thường được đề nghị bốn năm một lần, nếu kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn là không đáng kể và bạn có khỏe mạnh. Tuy nhiên, các khuyến nghị khác nhau, và bạn sẽ cần thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Điều trị

Trong trường hợp bệnh tuyến tiền liệt được xác nhận sau khi xét nghiệm bổ sung, bạn có thể cần dùng thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị, cũng như xét nghiệm theo dõi với DRE, xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh hoặc sinh thiết.

Một từ từ DipHealth

Nhiều người đàn ông lo lắng hoặc sợ hãi khi đi khám tuyến tiền liệt. Trên thực tế, sự e ngại có thể khiến một số người đàn ông bỏ bài kiểm tra hoặc tránh hoàn toàn, và thậm chí bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo về các vấn đề tiềm ẩn. Trong khi sự lo lắng đó là hoàn toàn dễ hiểu, hãy nhớ rằng một cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt có thể gặp các vấn đề y tế trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Sau khi thực hiện bước đầu tiên để có được người đầu tiên của bạn, bạn có thể cảm nhận được điều đó vì nhiều người đàn ông làm điều đó là thử nghiệm không liên quan như bạn nghĩ ban đầu.