Bệnh túi mật: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật là đau ở phía trên bên phải của bụng, nơi đặt túi mật.Tùy thuộc vào loại bệnh túi mật hiện tại và liệu có bất kỳ biến chứng nào đang xảy ra hay không, một người cũng có thể bị sốt, buồn nôn, nôn và / hoặc vàng da.

Các biến chứng của bệnh túi mật xuất phát chủ yếu từ sự hiện diện của sỏi mật và có thể bao gồm nhiễm trùng ống mật thông thường (gọi là viêm đường mật tăng dần), viêm tụy (gọi là viêm tụy), hoại thư túi mật (gọi là viêm túi mật) tắc nghẽn từ sỏi mật (được gọi là sỏi mật).

Triệu chứng thường xuyên

Đau ở phía trên bên phải của bụng là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật và thường gặp nhất là do sỏi mật.

Đau bụng

Trong khi hầu hết sỏi mật nằm trong túi mật và không gây ra triệu chứng nào, một số bị tắc ở ống nang (một ống nằm ở cổ túi mật) hoặc trong ống mật chung (một ống mang mật từ túi mật đến ruột). Sự tắc nghẽn này gây ra đau bụng, được gọi là đau bụng đường mật.

Theo truyền thống, đau bụng được mô tả là một cơn đau dữ dội, âm ỉ không đổi (không thực sự đau bụng, mặc dù tên của nó). Mặc dù cơn đau thường nằm ở phía trên bên phải của bụng, đôi khi nó nằm ở phần giữa trên của bụng (được gọi là vùng thượng vị) và, ít phổ biến hơn, bên dưới xương ức. Đôi khi cơn đau di chuyển (tỏa ra) đến xương bả vai phải. Đau bụng đường mật xảy ra trong các tập và thường, nhưng không phải lúc nào cũng được kích hoạt bằng cách ăn một bữa ăn béo.

Bên cạnh một cuộc tấn công sỏi mật, đau bụng trên bên phải có thể xảy ra trong các bệnh túi mật khác, chẳng hạn như:

• Viêm túi mật: Tình trạng này đề cập đến viêm túi mật. Mặc dù nó thường xảy ra như một biến chứng của sỏi mật (được gọi là viêm túi mật cấp tính), nó cũng có thể xảy ra ở những người không có sỏi mật (được gọi là viêm túi mật acalculous). Không giống như một cuộc tấn công sỏi mật, cơn đau giống như đường mật của viêm túi mật kéo dài hơn sáu giờ và thường liên quan đến sốt và số lượng bạch cầu tăng cao.
• Rối loạn chức năng đường mật: Tình trạng này gây đau bụng trên và xảy ra khi cơ vòng của Oddi (một cấu trúc cơ nằm ở ngã ba nơi ống dẫn mật chảy vào ruột non) không hoạt động đúng, gây tắc nghẽn mật.
• Rối loạn chức năng túi mật: Trong rối loạn này, một người không có bằng chứng về sỏi mật hoặc cơ vòng của các vấn đề Oddi nhưng tiếp tục trải qua các cơn đau bụng trên.
• Ung thư túi mật tiên tiến: Một người bị ung thư túi mật thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi ung thư phát triển, cơn đau ở phía trên bên phải của bụng có thể xảy ra cùng với các khối u sờ thấy trên bụng, vàng da, buồn nôn, mệt mỏi và sụt cân.

Vàng da

Vàng da, được báo hiệu bằng màu vàng của lòng trắng mắt và da, có thể xảy ra trong các bệnh túi mật làm tắc nghẽn ống dẫn mật.

Buồn nôn và ói mửa

Buồn nôn và nôn có thể xảy ra với một cuộc tấn công sỏi mật nhưng thường thấy hơn trong viêm túi mật (viêm túi mật) hoặc viêm tụy (viêm tuyến tụy).

Sốt

Sốt không nên xảy ra với một cuộc tấn công sỏi mật nhưng có thể xảy ra với viêm túi mật hoặc với nhiễm trùng / viêm đường mật.

Triệu chứng hiếm gặp

Bên cạnh đau bụng trên bên phải, mọi người đã báo cáo các triệu chứng khác của bệnh túi mật. Do bản chất không điển hình của chúng, các chuyên gia đặt câu hỏi liệu các triệu chứng này có thực sự là một phần của bệnh cùng tồn tại hay không; nói cách khác, một người có thể gặp phải sỏi mật và một tình trạng y tế khác, như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng.

Một số triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• Đau ngực
• Burping
• Cảm thấy no sớm hơn bình thường sau khi ăn
• Truyền dịch
• Đầy hơi
• Cảm giác nóng rát phía sau xương ức hoặc ở vùng bụng trên trung tâm
• Buồn nôn và / hoặc nôn mà không có đau bụng

Ngứa

Ngứa (ngứa) là một triệu chứng khác, xảy ra phổ biến với một tình trạng gọi là viêm đường mật xơ cứng tiên phát, một bệnh viêm mãn tính của cả túi mật và gan. Ngứa thường rất suy nhược và có khả năng xảy ra do sự tích tụ axit mật. Những người bị viêm đường mật xơ cứng tiên phát cũng có thể bị đau bụng trên bên phải, vàng da và mệt mỏi.

Biến chứng

Có một số biến chứng có thể xảy ra do bệnh túi mật.

Viêm đường mật cấp tính

Viêm đường mật cấp tính là do nhiễm trùng vi khuẩn đường mật ở một người bị tắc nghẽn đường mật. Ngoài sốt và đau bụng bên phải, một người có thể bị vàng da, huyết áp thấp và nhầm lẫn.

Viêm tụy

Viêm tụy đề cập đến viêm tụy và thường xảy ra nhất là biến chứng sỏi mật. Điều này là do túi mật và tuyến tụy có chung một ống dẫn lưu mật, do đó, sỏi mật bị tắc nghẽn có thể ngăn chặn dòng chảy của các enzyme tuyến tụy.

Các triệu chứng của viêm tụy sỏi mật bao gồm thường khởi phát nhanh chóng, đau vùng thượng vị, cũng như buồn nôn và nôn. Điều trị đòi hỏi phải truyền dịch, kiểm soát cơn đau, theo dõi và loại bỏ tắc nghẽn. Loại bỏ túi mật cũng thường được thực hiện.

Viêm túi mật gangrenous

Đây là biến chứng phổ biến nhất của viêm túi mật, đặc biệt là ở người già, người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người trì hoãn tìm cách điều trị các cuộc tấn công túi mật của họ. Viêm túi mật gangrenous được coi là một cấp cứu y tế, yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) ngay lập tức.

Thủng túi mật

Nếu túi mật trở thành gangren, thủng (hoặc một lỗ trên thành túi mật) có thể phát triển dẫn đến áp xe pericholecystic (một tập hợp mủ trong túi mật). Biến chứng này là nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải cắt bỏ túi mật cấp cứu.

Lỗ rò Cholecystoenteric / Sỏi mật

Nếu một lỗ (thủng) hình thành trong túi mật, một lỗ rò (đường thông) vào ruột non có thể phát triển. Nếu sỏi mật đi qua lỗ rò, tắc ruột có thể xảy ra (được gọi là sỏi túi mật).

Viêm túi mật nhấn mạnh

Nhiễm trùng thành túi mật với vi khuẩn hình thành khí có thể dẫn đến viêm túi mật khí phế thũng. Những người có nguy cơ cao nhất bị biến chứng túi mật này bao gồm những người ở độ tuổi lớn hơn và những người mắc bệnh tiểu đường.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn đang trải qua bất kỳ cơn đau bụng nào, điều quan trọng là gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị sỏi mật, anh ta có thể sẽ giới thiệu bạn để đánh giá phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn đang bị tái phát cơn đau quặn mật.

Nếu bạn đang bị đau bụng dữ dội, dai dẳng và / hoặc liên quan đến sốt, buồn nôn, nôn và / hoặc vàng da nặng, hãy nhớ đi khám ngay tại bệnh viện.

Điều gì làm tăng cơ hội phát triển bệnh túi mật của bạn? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2016). Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư túi mật.
• Zakko SF, NH Afdhal. (2016). Viêm túi mật cấp tính: Sinh bệnh học, đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán. Chopra S, (chủ biên). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Ngày N, Meseeha. (2017). StatPearls. Đau bụng mật.
• Zakko SF. (2017). Bệnh sỏi mật không biến chứng ở người lớn. Chopra S, (chủ biên). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zaliekas J, Munson JL. Biến chứng của sỏi mật: hội chứng Mirizzi, viêm túi mật, viêm tụy sỏi mật, biến chứng sỏi mật "mất". Phẫu thuật lâm sàng Bắc Am. 2008 tháng 12; 88 (6): 1345-68.