Những điều bạn cần biết nếu bạn đang dùng Theophylline cho bệnh hen suyễn

Theophylline là một methylxanthine vừa là thuốc giãn phế quản vừa có thể có tác dụng chống viêm nhẹ. Mặc dù nó có thể được sử dụng như một thuốc bổ trợ, điều trị thay thế bằng steroid dạng hít, đây không phải là thuốc ưu tiên khi hen suyễn kéo dài cần dùng thêm thuốc để kiểm soát hen.

Theophylline định kỳ trở nên phổ biến hơn và sau đó không còn được các bác sĩ điều trị hen suyễn. Tuy nhiên, một trong những ưu điểm chính của nó so với tất cả các phương pháp điều trị hen suyễn khác là không tốn kém. Điều này làm cho nó hấp dẫn hơn nhiều khi điều trị bổ sung sau khi sử dụng steroid hít không đủ kiểm soát các triệu chứng hen suyễn trong tâm trí của nhiều bệnh nhân.

Vì theophylline có thể kéo dài đến 24 giờ, một số bác sĩ sẽ sử dụng theophylline để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn vào ban đêm, đặc biệt đối với hen suyễn kéo dài nhẹ hoặc trung bình.

Theophylline hoạt động như thế nào

Theophylline là một loại thuốc điều khiển hoạt động như một thuốc giãn phế quản và thư giãn các cơ thắt chặt như là một phần của bệnh hen suyễn của bạn. Theophylline cũng có đặc tính chống viêm và giãn phế quản có lẽ giải thích rõ hơn khả năng của nó để giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn hơn là các đặc tính giãn phế quản đơn thuần.

Bởi vì các lựa chọn thay thế an toàn hơn như steroid dạng hít (và các bác sĩ đào tạo ngày nay có ít kinh nghiệm hơn với thuốc vì chúng ta đã hết thời với cộng đồng y tế), thuốc chủ vận beta tác dụng dài (LABAs) và leukotriene thuốc điều chỉnh, theophylline thường không được chỉ định là phương pháp điều trị đầu tiên hoặc thứ hai cho bệnh hen suyễn của bác sĩ.

Lý do theophylline không được ưa chuộng là vì nó không có tác dụng như các thuốc trị hen suyễn khác. Các nghiên cứu đã không chỉ ra rằng theophylline tương đương với steroid dạng hít trong điều trị hen suyễn. Tương tự, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng LABA hiệu quả hơn khi thêm một loại thuốc thứ hai so với việc thêm theophylline.

Theophylline yêu cầu phải đạt được mức máu nhất định để có tác dụng điều trị nhưng cũng có thể gây ra tác dụng phụ bất lợi khi vượt quá mức này. Các bác sĩ thường mô tả đây là một phạm vi điều trị hẹp.

Tên thương hiệu Theophylline

Theophylline được bán trên thị trường dưới các tên thương hiệu sau:

• Thuốc tiên
• Theo-24
• Theo-thầu Duracap
• TheoCap
• Theo đồng bộ
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo thầu
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Giám sát mức độ Theophylline

Ngoài các tác dụng phụ, một điều bệnh nhân không thích khi sử dụng theophylline là bạn sẽ cần phải lấy máu để theo dõi nồng độ theophylline trong máu. Tùy thuộc vào cách bạn đang làm, bạn có thể cần phải làm điều này nhiều như một lần mỗi tháng cho đến khi bạn đạt được mức độ theophylline ổn định, hiệu quả trong máu.

Nói chung, bác sĩ của bạn đang cố gắng để có được mức độ theophylin trong máu 5-15 12g / ml. Nếu mức độ theophylline của bạn cao hơn mức này, bạn có nhiều khả năng gặp phải tác dụng phụ.

Chống chỉ định tiềm năng

Ngoài ra, điều quan trọng là phải cho bất kỳ bác sĩ nào bạn thấy biết rằng bạn đang sử dụng theophylline. Vì theophylline tương tác với nhiều loại thuốc, nên bất kỳ bác sĩ nào bạn thấy cũng cần biết bạn đang dùng theophylline.

Các nghiên cứu đã chỉ ra hơn 35% bệnh nhân dùng theophylin được kê đơn một số loại thuốc tương tác bất lợi với theophylin. Một số loại thuốc tương tác với theophylline bao gồm:

• Allopurinol có thể làm tăng nồng độ theophylin trong máu.
• Các thuốc giảm đau có thể làm giảm tác dụng
• Chặn Beta có thể làm giảm tác dụng giãn phế quản của theophylin.
• Carbamazepin: Theophylline có thể làm giảm nồng độ trong máu và tăng nguy cơ co giật.
• Ciprofloxacin: Nồng độ theophylline tăng với kháng sinh này và tất cả các kháng sinh khác trong nhóm này. Nếu bạn nhận được IV theophylline và IV ciprofloxacin qua cùng một dòng IV, sự kết tinh có thể xảy ra.
• Formoterol: Theophylline làm tăng nguy cơ kali thấp.
• Zafirlukast: Theophylline có thể làm giảm nồng độ zafirlukast trong máu.
• Zileutoncó thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của theophylin.

Ngoài ra, nếu bạn có một số vấn đề hoặc điều kiện y tế nhất định, bạn cần cẩn thận nếu dùng theophylline:

• Bệnh gan: Nếu bạn có vấn đề về gan, cơ thể bạn không chuyển hóa theophylline nhanh như người bình thường và cần giảm liều.
• Suy tim sung huyết: Cần giảm liều như với bệnh gan.
• Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, bạn có thể cần một liều theophylin cao hơn. Ngoài ra, nếu bạn quyết định bỏ hút thuốc, bạn có thể cần giảm liều theophylline.

Chỉ định cho Theophylline

Có một số lĩnh vực chung mà theophylline được sử dụng ngày nay trong điều trị hen suyễn:

1. Là một liệu pháp bổ trợ khi hít steroid không kiểm soát các triệu chứng hen suyễn hoặc khi các tác nhân khác được thêm vào (LABAs) hoặc (chất điều chỉnh leukotriene) và không hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng.
2. Là một điều trị duy trì chính khi bệnh nhân không tuân thủ (hoặc quá khó khăn hoặc cồng kềnh) với một loại thuốc hít và thuốc điều chế leukotriene không hiệu quả.
3. Khi một bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt với tình trạng hen suyễn nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Tác dụng phụ của Theophylline

Một trong những lý do chính theophylline không được sử dụng phổ biến nữa là do tác dụng phụ. Nhiều bệnh nhân, tuy nhiên, không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trên theophylline. Một số bệnh nhân cũng gặp tác dụng phụ trong tuần đầu điều trị với theophylline. Nếu bạn có thể chịu đựng được ban đầu, cơ thể bạn sẽ có nhiều khả năng trở nên khoan dung hơn. Các triệu chứng mà cơ thể bạn sẽ quen, nhưng bạn cần nói chuyện với bác sĩ nếu chúng không biến mất, bao gồm:

• Đau bụng hoặc đau
• Bệnh tiêu chảy
• Đau đầu
• Mất ngủ
• Cáu gắt
• Bồn chồn

Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn mà bạn cần thông báo kịp thời cho bác sĩ của mình bao gồm:

• Nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường
• Động kinh
• Phát ban da
• Nôn

UpToDate. Theophylline: Thông tin thuốc bệnh nhân

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Tỷ lệ tiếp xúc với các tương tác thuốc -ophylline. Lâm sàng 1994 tháng 11-12; 16 (6): 1068-77.
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. Báo cáo chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn