Xe cứu thương không khẩn cấp liên kết chăm sóc sức khỏe với nhau

Chúng ta đều biết rằng xe cứu thương đáp ứng các cuộc gọi 911, đổ xô xuống đường với tiếng còi báo động rền rĩ và đèn nhấp nháy. Các nhân viên y tế đang trên đường cứu sống. Khi đến hiện trường, họ sẽ kiểm soát tình hình và tìm giải pháp cho các vấn đề. Bệnh nhân sẽ được ổn định và được chuyển đến khoa cấp cứu để được chăm sóc dứt khoát.

Có rất nhiều hình ảnh của xe cứu thương trên các phương tiện truyền thông. Paramedics và kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (EMTs) thường được miêu tả là những người cứu hộ trong trường hợp khẩn cấp. Nhưng điều trị khẩn cấp không phải là cách duy nhất nhân viên y tế và EMT đóng góp cho chăm sóc sức khỏe. Trên thực tế, đó có lẽ không phải là cách phổ biến nhất mà họ chăm sóc bệnh nhân.

Xe cứu thương gắn kết y tế hiện đại với nhau. Không có chúng, nhiều khoản tiết kiệm chi phí được tìm thấy ngày nay sẽ không thể thực hiện được (vâng, có những nỗ lực để giải quyết chi phí trong chăm sóc sức khỏe).

Tách bệnh nhân

Các bệnh viện khởi đầu đơn giản là nhà ở theo nhóm nơi các bác sĩ có thể điều trị cho nhiều bệnh nhân ở một nơi. Trước khi sử dụng rộng rãi các bệnh viện, các bác sĩ hầu như chỉ đến thăm bệnh nhân tại nhà của bệnh nhân. Bệnh viện cho phép bệnh nhân hạn chế có nghĩa là khả năng được các bác sĩ nhìn thấy.

Cuối cùng, các bệnh viện trở thành cửa hàng một cửa, nơi bệnh nhân có thể tìm thấy tất cả các loại dịch vụ. Ngay cả các bệnh viện nhỏ ở khu vực nông thôn cũng có thể sinh em bé và phẫu thuật. Cho dù bệnh viện có ít giường hay nhiều giường, phạm vi dịch vụ sẽ tương tự ngay cả khi chất lượng thay đổi rất nhiều. Một bệnh nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cho bất kỳ số lượng các điều kiện.

Các bệnh viện phát triển thành các khu phức hợp của các phường, phòng lớn với nhiều giường bệnh nhân. Thông thường, các phường của bệnh viện sẽ được chia thành các chi nhánh theo giới tính và theo loại bệnh nhân: Lao động và Giao hàng, Y tế và Phẫu thuật là một số phường phổ biến hơn được sử dụng. Sau đó, phường khẩn cấp (hoặc phòng) sẽ phát triển. Một số cũng sẽ có một khu vực riêng cho khoa nhi.

Silo chăm sóc sức khỏe

Mặc dù các bệnh viện có bệnh nhân được tách thành phường, tất cả họ vẫn đến cùng một tòa nhà. Trong chăm sóc sức khỏe hiện đại, không phải lúc nào cũng như vậy. Khi chăm sóc bệnh nhân trở nên chuyên biệt hơn, việc hợp nhất các loại bệnh nhân thành các bệnh viện dành riêng cho các chuyên khoa là điều hợp lý.

Có các bệnh viện phẫu thuật, nơi chỉ có các thủ tục phẫu thuật theo lịch trình được thực hiện, chẳng hạn như thay khớp háng hoặc phẫu thuật thẩm mỹ. Các thủ tục khẩn cấp hoặc đột xuất liên quan đến các tình trạng cấp tính như viêm ruột thừa hoặc chấn thương được lưu lại cho các bệnh viện có dịch vụ chung truyền thống hơn hoặc cho các loại bệnh viện chuyên khoa khác.

Hiện nay có các bệnh viện dành riêng cho phụ nữ và trẻ em, trung tâm chấn thương, bệnh viện tim mạch, trung tâm đột quỵ, trung tâm ung thư; thậm chí nhiễm trùng máu. Mỗi người có thể tập trung ở một tầng của bệnh viện hoặc trong một cơ sở riêng lẻ với mọi thứ mà các bác sĩ sẽ cần tập trung vào một tập hợp con của bệnh nhân.

Cách di chuyển từ nơi này sang nơi khác

Hình thức chuyên môn này rất quan trọng đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn với các nhóm bệnh nhân đa dạng. Để phục vụ bệnh nhân, các tổ chức này phải có một số bệnh viện đa khoa nơi bệnh nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng cũng có khả năng đưa những bệnh nhân đó đến mức chăm sóc thích hợp theo cách không ảnh hưởng đến chăm sóc bệnh nhân. Làm thế nào để bệnh viện di chuyển bệnh nhân từ nơi này đến nơi khác?

Xe cứu thương.

Lịch sử của xe cứu thương tập trung vào việc sử dụng chúng như là sự vận chuyển nhanh chóng của người bệnh và bị thương trong trường hợp khẩn cấp. Xe cứu thương đã không bắt đầu phản ứng với các trường hợp khẩn cấp một cách độc lập. Đôi khi, họ được cử đi để thu thập những người mắc bệnh (bệnh phong và bệnh dịch hạch chẳng hạn) và đưa họ chống lại ý muốn của họ để điều trị và cách ly.

Khi xe cứu thương được sử dụng cho trường hợp khẩn cấp, chúng thường được các bệnh viện vận hành như một dịch vụ cho bệnh nhân giàu có. Việc sử dụng xe cứu thương để vận chuyển khẩn cấp phát triển trong quân đội. Câu chuyện được mời chào nhiều nhất đến từ sự phát triển của các dịch vụ xe cứu thương trong quân đội của Napoleon.

Trong thời gian đầu sử dụng xe cứu thương trên chiến trường, những người bị thương thường đợi cho đến khi cuộc chiến dừng lại để xe cứu thương đến đón họ. Bác sĩ phẫu thuật của Napoleon nhận ra rằng nếu xe cứu thương được gửi đến sớm hơn, họ có thể cứu nhiều mạng sống hơn, nhờ đó giảm tổn thất từ ​​trận chiến. Cải thiện sự sống còn giữa những người lính không phải là một nỗ lực nhân đạo; đó là kiểm soát hàng tồn kho.

Không chỉ cho trường hợp khẩn cấp

Ngay từ đầu, xe cứu thương đã không chỉ dành cho trường hợp khẩn cấp. Đón một bệnh nhân để đưa anh ấy hoặc cô ấy đến bệnh viện chỉ là một trong những cách sử dụng cho xe cứu thương. Xe cứu thương cũng có thể di chuyển bệnh viện và luôn luôn di chuyển bệnh nhân từ điểm này sang điểm khác trong các tình huống không khẩn cấp.

Một số dịch vụ xe cứu thương lâu đời nhất hiện nay đã bắt đầu làm một việc gì đó ngoài việc đáp lại lời kêu gọi giúp đỡ. Nhiều người đã ở trong một bệnh viện cụ thể và được sử dụng để di chuyển bệnh nhân đến và đi từ các bệnh viện khác, đây vẫn là cách sử dụng phổ biến nhất của xe cứu thương. Ngày nay, loại hình vận tải này được gọi là chuyển giao giữa các cơ sở (IFT). Theo thời gian, một số xe cứu thương đã phát triển để tự chăm sóc đặc biệt.

Có xe cứu thương cho các bệnh nhân chăm sóc quan trọng sử dụng y tá thay vì (hoặc ngoài) một nhân viên y tế. Có những xe cứu thương sơ sinh được thiết kế để vận chuyển trẻ sơ sinh. Một số xe cứu thương có đội ngũ chăm sóc kết hợp y tá, bác sĩ, bác sĩ trị liệu hô hấp, y tá, nhân viên y tế, kỹ thuật viên y tế khẩn cấp hoặc tất cả những người này.

Chăm sóc liên tục

Thay vì ứng phó với các trường hợp khẩn cấp, xe cứu thương thực hiện IFT cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục từ cơ sở này sang cơ sở khác. Trong quá trình vận chuyển, bệnh nhân được theo dõi để đảm bảo tình trạng của mình không thay đổi.

Điều đó không có nghĩa là một số chuyển giao giữa các cơ sở không cực kỳ quan trọng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân đang được chuyển từ một cơ sở không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt cần thiết đến một cơ sở có thể. Trong một số trường hợp, điều trị thiết yếu được tiếp tục trong suốt quá trình vận chuyển để đảm bảo bệnh nhân thực hiện an toàn và sẵn sàng nhận chăm sóc tại bệnh viện mới.

Các nhân viên trên xe cứu thương IFT là một phần không thể thiếu trong điều trị của bệnh nhân. Họ là một phần của đội chăm sóc sức khỏe cũng như nhân viên bệnh viện. Không có dịch vụ quan trọng này, bệnh nhân trong chăm sóc sức khỏe hiện đại sẽ không nhận được sự điều trị mà họ cần từ các chuyên gia có thể cung cấp.

Thiếu hụt đào tạo

Mặc dù thực tế là xe cứu thương đang giữ tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cùng nhau trong một thế giới nơi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị mắc kẹt trong các hầm chứa đặc sản; và mặc dù thực tế là xe cứu thương IFT vượt xa các xe cứu thương đang đáp ứng các cuộc gọi 911 (hoặc đáp ứng cả hai loại yêu cầu), các chương trình giáo dục và đào tạo cho các kỹ thuật viên y tế khẩn cấp và nhân viên y tế vẫn hầu như chỉ tập trung vào các trường hợp khẩn cấp.

Kỹ thuật viên y tế khẩn cấp được dạy nẹp, kiểm soát chảy máu, hô hấp nhân tạo, cứu thở và cách thoát bệnh nhân khỏi xe sau tai nạn. Giáo dục Paramnde tập trung vào điều trị bệnh nhân đau tim và đột quỵ. Mọi người đều học cách quản lý một cảnh trong một sự cố thương vong (MCI). Tất cả điều này là đào tạo cực kỳ quan trọng không thể giảm thiểu, nhưng trong cài đặt IFT, nó không dịch.

Chắc chắn, EMT hoặc nhân viên y tế phải có khả năng phản ứng thích hợp với bệnh nhân có tình trạng xấu đi đột ngột trong quá trình vận chuyển, bất kể việc vận chuyển đó bắt đầu từ bệnh viện hay từ bệnh nhân gọi 911. Giống như một phi công của hãng hàng không được đào tạo không lái tự động, nhưng khi máy bay tự động thất bại và máy bay gặp khủng hoảng, các nhân viên y tế và EMT phải sẵn sàng cho những điều bất ngờ.

Nhưng phi công cũng được huấn luyện để bay với chế độ lái tự động. Cô ấy thành thạo trong sự mong đợi nhiều như bất ngờ. EMT không bao giờ có được rằng đào tạo giáo dục ít nhất không phải là một phần của chương trình giảng dạy tiêu chuẩn quốc gia. EMT không được dạy cách làm điều mà anh ta có thể sẽ dành vài năm đầu tiên trong sự nghiệp của mình.

Thay đổi kỳ vọng

Nhiều như xe cứu thương được yêu cầu di chuyển bệnh nhân từ cơ sở này sang cơ sở khác, bệnh nhân nên yêu cầu nhân viên thực hiện việc di chuyển thoải mái khi thực hiện công việc. Nếu có gì đó không ổn, EMT đã sẵn sàng để nhảy vào, nhưng về việc đảm bảo sự chăm sóc từ cơ sở thứ nhất sẽ được tiếp tục liên tục ở lần thứ hai thì sao?

EMT ra khỏi đào tạo ban đầu của họ đã sẵn sàng để cứu sống và dập tắt căn bệnh. Họ được đào tạo anh hùng trong chờ đợi. Họ đã sẵn sàng để chạy vào trong khi những người khác đang chạy ra ngoài. Nhưng đó không phải là vai trò đầu tiên mà họ sẽ chơi. EMT mới sẽ thực hiện IFT, không phải vì nó không quan trọng. Họ sẽ làm IFT vì nó nhàm chán. Nó không lái "nóng" với đèn nhấp nháy và còi báo động để kéo nạn nhân ra khỏi chiếc xe đang bốc cháy.

IFT không gợi cảm; ít nhất là không đến EMT mới.

Điều đó có thể được thay đổi. Với giáo dục đúng đắn tập trung vào tầm quan trọng và kỹ thuật của IFT, EMT và nhân viên y tế sẽ nắm lấy vai trò mới. Họ sẽ làm điều đó và làm điều đó tốt miễn là họ biết những gì mong đợi và có các công cụ để thực hiện công việc.

Bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ một hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh hơn, trong đó đội cứu thương thực sự là một phần không thể thiếu của đội và việc chuyển từ cơ sở này sang cơ sở khác không có điểm yếu trong chăm sóc bệnh nhân.