Khi nào bạn nên cân nhắc việc điều trị ung thư phổi?

Ngay cả việc nói từ tế bần cũng đáng sợ với bất cứ ai mắc bệnh ung thư. Thật không may, từ tế bần đôi khi được đánh đồng với việc từ bỏ, mặc dù nó còn xa hơn thế.

Với bệnh ung thư phổi, nhiều người không nhận được lợi ích của nhà tế bần cho đến những ngày cuối cùng của bệnh. Đồng thời, một số người chọn nhà tế bần không biết rằng có thể có những cách mới và hiệu quả để điều trị ung thư phổi tiến triển đặc biệt của họ. Những gì bạn cần biết để được trao quyền trong việc đưa ra quyết định về nhà tế bần; cả hai đều đảm bảo rằng bạn không "nhảy súng" nếu các phương pháp điều trị hiệu quả vẫn có thể kéo dài cuộc sống với một vài tác dụng phụ, và sớm chọn hình thức chăm sóc này để bạn có thể nhận được lợi ích?

Tại sao điều quan trọng là nói về Nhà tế bần khi bạn cảm thấy khỏe?

Trong số những người bị ung thư phổi, chúng tôi biết rằng nhà tế bần không được sử dụng đúng mức.Chúng tôi cũng biết rằng nhiều người chỉ chọn nhà tế bần vào cuối đời của họ vào những ngày cuối cùng và có thể tuần tuần thiếu vắng nhiều lợi ích của chương trình này.

Đồng thời, việc điều trị ung thư phổi đã thay đổi đáng kể trong những năm gần đây và đã có một sự thay đổi mô hình trong việc quản lý các giai đoạn tiến triển của bệnh. Các loại thuốc chưa từng thấy trong một thập kỷ trước hiện đang cho phép một số người sống lâu hơn nhiều so với trước đây; thậm chí với ung thư phổi giai đoạn 4.

Giữa sự thay đổi này, làm thế nào bạn có thể biết nếu đó là thời gian để chọn nhà tế bần? Hãy bắt đầu bằng cách nói về chính xác nhà tế bần là gì và ý nghĩa của nó đối với bạn. Sau đó, hãy để nói về cách đưa ra quyết định đau đớn này.

Thật không may, các nghiên cứu cho chúng ta biết rằng nhiều bác sĩ thất bại trong việc chăm sóc tế bần. Điều này có nghĩa là bạn và gia đình của bạn có thể cần phải bắt đầu một cuộc thảo luận với bác sĩ của bạn, và tốt nhất là trước khi có nhu cầu.

Ngoài việc có cơ hội hưởng lợi từ các dịch vụ tế bần, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy một cuộc thảo luận sớm về nhà tế bần với những người bị ung thư phổi dẫn đến việc điều trị tích cực ít vô ích vào cuối đời.. chăm sóc cuộc sống cho người thân yêu của họ hơn những người không.

Nhà tế bần cho bệnh ung thư phổi là gì?

Thay vì một địa điểm của thành phố, thì mặc dù có những cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc tế bần, nhà tế bần là một triết lý. Nó được định nghĩa là một thực hành cung cấp chăm sóc nhân đạo và từ bi cho mọi người trong giai đoạn cuối của bệnh nan y để họ có thể sống đầy đủ và thoải mái nhất có thể.

Mục tiêu của nhà tế bần là điều trị cho người bệnh chứ không phải là căn bệnh theo cách không vội vã hoặc hoãn cái chết.

Nhiều người nhầm lẫn giữa chăm sóc tế bần và chăm sóc giảm nhẹ vì cả hai đều tập trung vào việc giảm các triệu chứng và cung cấp hỗ trợ về thể chất, cảm xúc và tinh thần. Một sự khác biệt chính là chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng bất cứ lúc nào, ngay cả với bệnh ung thư có thể chữa được, nhưng chăm sóc tế bần được thiết kế cho những người trong 6 tháng cuối đời.

Có rất nhiều huyền thoại về chăm sóc tế bần, bao gồm cả huyền thoại rằng trong việc lựa chọn chăm sóc tế bần, bạn đang "từ bỏ". Điều này là xa sự thật, và trong việc lựa chọn nhà tế bần, mọi người thường đưa ra quyết định có ý thức để sống những ngày cuối cùng của họ trong phẩm giá và sự thoải mái.

Không phải tất cả dịch vụ chăm sóc tế bần đều giống nhau và thực tế có bốn cấp độ chăm sóc tế bần khác nhau dựa trên định nghĩa của Medicare. Bao gồm các:

• Cấp độ 1: Chăm sóc sức khỏe định kỳ. Chăm sóc này cung cấp các dịch vụ cơ bản từ chăm sóc điều dưỡng đến hỗ trợ tình cảm.
• Cấp độ 2: Chăm sóc tại nhà liên tục. Chăm sóc tại nhà liên tục thường là một lựa chọn ngắn hạn được sử dụng khi đau dữ dội hoặc khó thở. Chăm sóc được đánh giá lại mỗi ngày và y tá hoặc hỗ trợ sức khỏe tại nhà có mặt từ 8 đến 24 giờ mỗi ngày.
• Cấp độ 3: Chăm sóc nội trú tổng quát. Dịch vụ này tương tự như chăm sóc tại nhà liên tục nhưng thay vào đó là dành cho những người thích chăm sóc tại cơ sở điều trị nội trú.
• Cấp độ 4: Chăm sóc nghỉ ngơi. Chăm sóc nghỉ ngơi là một lựa chọn điều trị nội trú tạm thời cho những người được chăm sóc tại nhà cấp 1, nhưng căng thẳng của người chăm sóc đang gây khó khăn và gia đình cần nghỉ ngơi ngắn. Thường có giới hạn 5 ngày cho việc chăm sóc này.

Những dịch vụ nào được cung cấp bởi Nhà tế bần?

Dễ hiểu nhất là các dịch vụ được cung cấp bởi nhà tế bần nếu bạn hiểu rằng nhà tế bần được thiết kế để chăm sóc một người về thể chất, cảm xúc và tinh thần, và không chỉ người sắp chết mà cả gia đình. Một số dịch vụ được cung cấp bởi nhà tế bần bao gồm:

• Kiểm soát triệu chứng: Nhóm chăm sóc tế bần của bạn làm việc để cung cấp thuốc và hỗ trợ để giúp giảm các triệu chứng như đau, khó thở, buồn nôn hoặc nôn, và các triệu chứng khác của bệnh ung thư hoặc tác dụng phụ của phương pháp điều trị mà bạn đã có.
• Chăm sóc bệnh nhân nội trú: Hầu hết mọi người có thể chọn chăm sóc tại nhà hoặc chăm sóc bệnh nhân nội trú. Đối với những người chọn chăm sóc tại nhà, dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú nghỉ ngơi (trong thời gian tối đa 5 ngày) được cung cấp khi các thành viên trong gia đình trở nên quá tải hoặc cần nghỉ ngơi vì bất kỳ lý do nào.
• Chăm sóc tinh thần: Đội ngũ chăm sóc tế bần của bạn bao gồm các giáo sĩ có thể giúp bạn với những câu hỏi khó khăn phải đối mặt vào cuối đời. Sự chăm sóc này được thiết kế cho các nhu cầu cụ thể của bạn và không thúc đẩy hoặc loại trừ một thực hành tôn giáo nào khác.
• Truy cập 24/7: Bạn sẽ có thể liên hệ với nhóm chăm sóc tế bần của bạn bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm với bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào bạn có.
• Hỗ trợ từ gia đình: Nhóm tế bần là trung tâm của gia đình, và ngoài việc giúp gia đình bạn hiểu những gì bạn đang phải đối mặt về mặt y tế, hỗ trợ được cung cấp cho các câu hỏi và cuộc đấu tranh cảm xúc của họ. Các cuộc họp gia đình cũng có thể được tổ chức để các thành viên trong gia đình có thể chia sẻ những gì họ cảm thấy, và nói về nỗi sợ hãi và mối quan tâm của họ.
• Chăm sóc tang quyến: Trong khoảng thời gian một năm sau khi chết, nhà tế bần cung cấp dịch vụ cho các thành viên gia đình còn sống sót. Điều này có thể bao gồm tư vấn hoặc giáo sĩ trực tiếp hoặc qua điện thoại.

Bạn vẫn có thể được điều trị trong khi được chăm sóc tại nhà trẻ?

Nhiều người sợ hãi khi chọn nhà tế bần vì họ tin rằng việc điều trị chấm dứt hoàn toàn. Đây không phải là sự thật. Trong việc lựa chọn nhà tế bần, bạn đưa ra quyết định chống lại việc theo đuổi hoạt động điều trị ung thư phổi của bạn, nhưng điều này không có nghĩa là tất cả các phương pháp điều trị sẽ dừng lại. Sự khác biệt là phương pháp điều trị tập trung vào việc giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn hơn là điều trị ung thư.

Các nhà cung cấp dịch vụ tế bần khác nhau có các hướng dẫn khác nhau về những gì tạo nên điều trị tích cực.Ví dụ, việc sử dụng ống cho ăn có thể hoặc không được coi là chăm sóc giảm nhẹ tùy thuộc vào cơ quan tế bần cụ thể. Với ung thư phổi đặc biệt, các chương trình chăm sóc tế bần có thể khác nhau ở những gì được chấp nhận, chẳng hạn như kiểm soát tràn dịch màng phổi ác tính (tích tụ chất lỏng xung quanh phổi có chứa tế bào ung thư).

Một số chương trình có thể xem xét rút cạn chất lỏng hoặc cài đặt shunt; biện pháp giảm nhẹ mà cải thiện khó thở. Một ví dụ khác là đau hoặc gãy xương do di căn xương. Liệu pháp xạ trị (hoặc các chất thay đổi xương) đôi khi được sử dụng để giảm đau, nhưng có thể hoặc không thể được coi là một hình thức "điều trị tích cực" tùy thuộc vào cơ quan tế bần cụ thể. Một cân nhắc khác có thể là việc sử dụng dịch truyền tĩnh mạch nếu một người có triệu chứng do mất nước.

Tất nhiên, các phương pháp điều trị chủ yếu giải quyết cơn đau, khó thở và buồn nôn được bảo hiểm, vì mục tiêu là tối đa hóa chất lượng cuộc sống của bạn.

Khi nào bạn nên chọn nhà tế bào ung thư phổi?

Nhà vệ sinh thường được khuyến nghị khi các rủi ro và tác dụng phụ của các phương pháp điều trị tiếp theo sẽ vượt trội hơn lợi ích. Chắc chắn, đây là sự cân bằng mà mỗi người cần tự cân nhắc và câu trả lời có thể khác nhau giữa những người khác nhau. Không có đúng và sai trên phổ này; chỉ có một quyết định tốt nhất cho bạn và gia đình bạn

Điều quan trọng cần lưu ý là với những tiến bộ trong điều trị ung thư phổi trong những năm gần đây, ngay cả những thay đổi xảy ra giữa năm 2015 và 2017, câu trả lời có thể rất khác so với vài năm trước.

Các lựa chọn điều trị mới hơn cần xem xét trước khi chọn Nhà tế bần

Trước đây, với căn bệnh ung thư phổi không thể phẫu thuật, chỉ có một vài lựa chọn. Xạ trị trong bối cảnh ung thư phổi tiến triển chủ yếu là giảm nhẹ được thiết kế để giảm đau và đau khổ. Mà thường để lại hóa trị liệu một mình như là một lựa chọn có thể kéo dài cuộc sống; và cân nhắc những rủi ro và lợi ích của chế độ hóa trị liệu là câu hỏi chính.

Điều này đã thay đổi đáng kể với các lựa chọn điều trị mới hơn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch. Điều quan trọng là tất cả mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đều phải thực hiện hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen) trên khối u của họ, vì không phải ai đủ điều kiện cho các phương pháp điều trị này đều biết rằng họ có sẵn. Nếu một đột biến có thể nhắm mục tiêu, chẳng hạn như đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK hoặc sắp xếp lại gen ROS1.

Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn khác đôi khi có hiệu quả (và đáng kể đối với một số người) bị ung thư phổi tiến triển. Các phương pháp điều trị này có nhiều khả năng có hiệu quả nếu bạn có xét nghiệm PD-L1 cho thấy mức độ cao. Mặc dù thuốc trị liệu miễn dịch không có tác dụng với tất cả mọi người, nhưng đối với một số người, chúng có thể dẫn đến một phản ứng lâu dài (kiểm soát ung thư lâu dài).

Các liệu pháp nhắm mục tiêu cũng như các loại thuốc điều trị miễn dịch không phải không có tác dụng phụ nhưng thường được dung nạp tốt hơn nhiều so với hóa trị truyền thống.

Điều quan trọng cần lưu ý là, ngay cả khi điều trị bằng các tác nhân đích, liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị liệu có thể kéo dài cuộc sống, một số người sẽ chọn không theo đuổi điều trị thêm. Trải qua bất kỳ hình thức điều trị ung thư nào cũng không dễ dàng đối với bất kỳ ai, và một số người chỉ đơn giản là cảm thấy quá mệt mỏi để theo đuổi bất kỳ phương pháp điều trị nào nữa. như bạn nhận thức đầy đủ về các lựa chọn bạn có. Ngoài ra, mặc dù các phương pháp điều trị này có thể có hiệu quả đôi khi, cuối cùng hầu hết các phương pháp điều trị đều ngừng hoạt động, và một quyết định về nhà tế bần sẽ phải đối mặt.

Vì việc chọn nhà tế bần về cơ bản là lựa chọn ngừng điều trị tích cực, hãy dành một chút thời gian để nói chuyện với gia đình bạn về những vấn đề này để xem xét trước khi ngừng điều trị ung thư.

Những câu hỏi cần hỏi trước khi chọn nhà tế bần

Quyết định chọn nhà tế bần có thể quá sức, nhưng nó có thể giúp đặt ra một số câu hỏi:

• Có bất kỳ lựa chọn điều trị còn lại? Khi đặt câu hỏi này, bạn có thể muốn hỏi cụ thể về các lựa chọn hóa trị, lựa chọn trị liệu nhắm mục tiêu, lựa chọn liệu pháp miễn dịch và khả năng của bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào phù hợp với bạn.
• Chất lượng cuộc sống của bạn như ngày hôm nay là gì? Bạn muốn chất lượng cuộc sống của bạn là gì? Bất kỳ phương pháp điều trị tiếp theo sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn hơn nữa?
• Bạn đã có một tư vấn chăm sóc giảm nhẹ? Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc giải quyết vấn đề sức khỏe thể chất, tình cảm và tinh thần của bạn ngay cả khi ý định của bạn là một phương pháp chữa bệnh.
• Gia đình bạn cảm thấy thế nào về quyết định của bạn?
• Dịch vụ chăm sóc tế bần có được bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm Medicare của bạn không?

Dành một chút thời gian để liệt kê cả những lợi thế và bất lợi của việc chăm sóc tế bần. Đôi khi nhìn thấy những điều này trên giấy màu đen và trắng có thể làm cho sự lựa chọn của bạn có vẻ rõ ràng hơn nhiều.

Làm thế nào để tìm dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh tốt nhất

Sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc tế bần khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống và thường dễ dàng hơn nếu bạn sống ở thành thị chứ không phải ở nông thôn. Quyết định đầu tiên là quyết định xem bạn muốn có nhà tế bần tại nhà hay nếu bạn muốn ở trong một cơ sở tế bần. Không có lựa chọn đúng đắn, và quyết định tốt nhất là những gì bạn và gia đình cảm thấy phù hợp với bạn.

Nhiều cộng đồng có nhiều nhà cung cấp dịch vụ tế bần, vì vậy bạn sẽ cần chọn nơi nào đáp ứng tốt nhất nhu cầu của bạn. Bác sĩ ung thư và y tá ung thư của bạn có thể giúp đỡ. Nếu bạn tham gia vào một nhóm hoặc cộng đồng hỗ trợ ung thư phổi tại địa phương, bạn cũng có thể yêu cầu đề xuất từ ​​những người này. Ngoài ra còn có các tổ chức tiểu bang và quốc gia, chẳng hạn như tổ chức tế bần của tiểu bang của bạn, người mà bạn có thể liên hệ với các câu hỏi.

Điều gì nếu bạn thay đổi tâm trí của bạn?

Điều quan trọng đối với bất kỳ ai chọn chăm sóc tế bần là phải biết thay đổi suy nghĩ của mình.Nếu bạn quyết định muốn tiếp tục điều trị ung thư tích cực, hoặc nếu một loại thuốc mới để điều trị ung thư phổi được chấp thuận và là một lựa chọn cho bạn, bạn luôn có thể rời khỏi nhà tế bần.

Một từ từ DipHealth

Nói về nhà tế bần là một cuộc thảo luận khó khăn cho những người mắc bệnh ung thư và các bác sĩ ung thư của họ. Thật không may, chúng tôi biết rằng có quá ít người lựa chọn nhà tế bần cho đến khi họ rất gần với cái chết, và bỏ lỡ nhiều dịch vụ tuyệt vời mà nhà tế bần có thể cung cấp. Quyết định về nhà tế bần với bệnh ung thư phổi đặc biệt đòi hỏi nhiều câu hỏi và cân nhắc hơn so với trước đây, do những tiến bộ trong điều trị ung thư phổi tiến triển như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Không có hai người hoặc hai bệnh ung thư giống nhau, và không ai có thể đưa ra quyết định quan trọng này cho bạn. Điều quan trọng là phải hiểu tất cả các lựa chọn của bạn, và sau đó đưa ra lựa chọn nhằm tôn vinh nhu cầu của chính bạn và của gia đình bạn. Điều đó nói rằng, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các gia đình của những người mắc bệnh ung thư phổi tin rằng chất lượng cuộc sống của người thân của họ tốt hơn nhiều khi dịch vụ chăm sóc tế bần được chọn sớm hơn là vào giai đoạn cuối của bệnh.