Chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là nguyên nhân phổ biến gây đau, ghim, kim và / hoặc yếu ở cánh tay của bạn, cũng như đau cổ và các triệu chứng khác. Nó thường được đưa ra khi một rễ thần kinh cột sống bị nén, hoặc do thoát vị đĩa đệm cấp tính hoặc mãn tính hoặc do thay đổi thoái hóa trong cấu trúc cột sống. Ví dụ về bệnh thoái hóa cột sống, một tên gọi khác của sự thay đổi thoái hóa cột sống, có thể bao gồm các triệu chứng liên quan đến viêm khớp như phì đại khớp mặt hoặc gai xương, hoặc thoái hóa đĩa đệm.

Nếu bạn bị bệnh phóng xạ cổ tử cung, bạn có thể thấy mình bị đau dữ dội, đặc biệt là lúc đầu (trong vài tuần đầu sau khi khởi phát). Và bạn cũng có thể nhận thấy ghim và kim (như đã đề cập ở trên) hoặc các cảm giác thần kinh khác ở cẳng tay và bàn tay của bạn.

Phức tạp, phải không? Làm thế nào để bác sĩ biết các triệu chứng của bạn có nghĩa là gì, chính xác? Nếu đó không phải là bệnh phóng xạ, thì đó là gì? Làm thế nào cô ấy có thể biết rễ thần kinh cột sống nào là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn? Và điều này quan trọng như thế nào trong quá trình giảm đau tổng thể?

Nếu các triệu chứng của bạn chỉ giới hạn ở cơn đau, đây được gọi là đau xuyên cổ tử cung.

Chẩn đoán

Tại cuộc hẹn của bạn, bác sĩ có thể sẽ lấy một lịch sử và cho bạn kiểm tra thể chất. Những điều bạn nói với cô ấy về các triệu chứng cảm thấy của bạn sẽ cho cô ấy biết về kiểu đau, đây là một bước quan trọng trong quá trình chẩn đoán.

Bài kiểm tra thủ công sẽ giúp bác sĩ xác định các lớp hạ bì và / hoặc myotome trong đó các triệu chứng của bạn được xác định. Thông tin này giúp cô xác định rễ thần kinh cột sống nào đang bị nén hoặc bị kích thích. Một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (ví dụ, MRI) thường không được coi là cần thiết, ngoại trừ trong trường hợp đặc biệt (được thảo luận dưới đây).

Các triệu chứng đánh dấu chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung có thể

Các bác sĩ thường giải trí chẩn đoán bệnh phóng xạ cổ tử cung khi bạn bị đau cánh tay, đau cổ, đau trong hoặc xung quanh xương bàn chân (xương bả vai). Các triệu chứng cảm giác khác đóng vai trò là lá cờ cho bác sĩ về khả năng mắc bệnh phóng xạ cổ tử cung bao gồm ghim và kim được thảo luận ở trên cùng với những thay đổi về cảm giác ở cánh tay của bạn như tê liệt.

Các triệu chứng vận động có thể cảnh báo bác sĩ của bạn bao gồm yếu tay và / hoặc phản xạ gân sâu bất thường ở cánh tay. Điểm yếu trong cơ deltoid của bạn (là cơ giống như nắp bao quanh vai và cánh tay trên của bạn), yếu cơ bên trong bàn tay của bạn và / hoặc cánh cứng cũng là dấu hiệu tiềm năng. Scapular winging là sự bất lực của đường viền bên trong (bên trong) của xương bả vai, còn được gọi là xương scapula xương của bạn nằm thẳng trên xương sườn của bạn.

Tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể cảnh báo bác sĩ của bạn bao gồm đau ngực hoặc đau ngực sâu và / hoặc đau đầu.

Khi nhận thức được các triệu chứng mà bệnh nhân mắc phải tương ứng với bệnh lý phóng xạ cổ tử cung, nhiều bác sĩ xác nhận chẩn đoán này bằng phương pháp xét nghiệm thủ công được gọi là Spurling's. Một số nghiên cứu cho thấy mạnh mẽ rằng Spurling's test Thử nghiệm dựa trên tính đặc hiệu của nó như là một biện pháp chẩn đoán, có thể xác nhận chắc chắn sự hiện diện của bệnh lý phóng xạ cổ tử cung.

Mặc dù xét nghiệm Spurling, (thực ra là một thao tác) là cụ thể, nhưng nó không nhạy cảm lắm trong chẩn đoán bệnh lý X quang cổ tử cung vì kết quả xét nghiệm âm tính (có nghĩa là dấu hiệu không xuất hiện) không loại trừ chẩn đoán bệnh lý phóng xạ cổ tử cung.

Cũng giống như vậy, Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ nói rằng xét nghiệm của Spurling, cùng với các xét nghiệm khiêu khích tương tự, có thể được coi là phần của việc đánh giá; Tuy nhiên, không giống như các nghiên cứu thử nghiệm của Spurling, NASS dừng việc khẳng định rằng một dấu hiệu tích cực trong thử nghiệm của Spurling xác nhận Sự chẩn đoan.

Xét nghiệm chẩn đoán trước khi phẫu thuật

Nếu bạn có kế hoạch phẫu thuật, và bệnh phóng xạ cổ tử cung của bạn là do viêm khớp hoặc thay đổi thoái hóa (spondylosis), bác sĩ có thể sẽ muốn xác nhận bằng một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh mức độ phát sinh từ cột sống.

Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ nói rằng chỉ cần xác định bệnh da liễu cụ thể trong đó đau, cảm giác thần kinh và / hoặc yếu cơ vận động là không đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác về bệnh phóng xạ cổ tử cung. Vì lý do này, họ đề nghị chụp cắt lớp vi tính (CT scan), CT myelography (CTM) hoặc MRI (xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ) trước khi trải qua phẫu thuật giải nén cột sống. Lưu ý rằng NASS khuyến nghị các xét nghiệm này chỉ sau một quá trình điều trị bảo tồn chứng tỏ không thể làm giảm các triệu chứng.

Tin tốt là hầu hết các trường hợp bệnh lý phóng xạ cổ tử cung tự giải quyết hoặc bằng vật lý trị liệu mà không cần phẫu thuật.