Ung thư biểu mô tế bào vảy - Thông tin

Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) là loại ung thư da phổ biến thứ hai.Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với phụ nữ với tỷ lệ 2: 1. Tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy ở người da trắng ở Mỹ là.1 -15% mỗi năm. Tỷ lệ mắc tăng theo tuổi và tỷ lệ mắc ung thư da cao nhất là 66 tuổi. Tỷ lệ mắc cũng tăng theo các vĩ độ giảm như miền nam Hoa Kỳ và Úc.

Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?

Ung thư biểu mô tế bào vảy phát sinh ở lớp ngoài của da, lớp biểu bì, gây đột biến trong các tế bào gọi là keratinocytes. Bức xạ UVB rất quan trọng trong việc tạo ra DNA gây tổn thương ung thư da và hệ thống sửa chữa của nó, cũng gây ra đột biến trong các gen ức chế khối u. Những tế bào đột biến này lan truyền bề ngoài và khiến bề ngoài của da thay đổi. Khi các tế bào đột biến xâm nhập vào lớp hạ bì, nguy cơ di căn tăng lên.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tế bào vảy

Một số yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến bao gồm:

• Phơi nắng mãn tính chủ yếu là bức xạ UVB mà còn UVA
• Một tình trạng tiền ung thư được gọi là keratosis tím hoặc keratosis mặt trời
• Một hệ thống miễn dịch bị ức chế
• Bệnh HIV
• Bức xạ ion hóa được sử dụng cho mụn trứng cá trong những năm 1940
• Da trắng
• Sử dụng thuốc lá

Một số yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy hiếm bao gồm:

• Tiếp xúc với asen
• Tiếp xúc với hydrocarbon thơm tuần hoàn trong hắc ín, bồ hóng hoặc đá phiến
• Da bị sẹo hoặc bị tổn thương trước đó, đặc biệt là tổn thương do phóng xạ
• Nhiễm virut papilloma ở người loại 6, 11, 16 và 18
• Một bệnh di truyền hiếm gặp gọi là xeroderma sắc tố

Xuất hiện ung thư biểu mô tế bào vảy

Sự thay đổi da gây ra bởi ung thư biểu mô tế bào vảy thường trông giống như một lớp vảy. Có thể có một quy mô dày, tuân thủ trên một cơ sở bị viêm đỏ. Thông thường một lớp vảy sẽ lành đáng kể trong vòng 2 tuần. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào vảy không lành và có thể chảy máu liên tục. Khi nó lan vào lớp hạ bì, ung thư da này có thể xuất hiện như vết loét với các cạnh cứng, nổi lên. Các khu vực phổ biến nhất ung thư biểu mô tế bào vảy được tìm thấy là ở các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như mu bàn tay, da đầu, môi và phần trên của tai.

Hình ảnh của ung thư biểu mô tế bào vảy

Các hình ảnh sau đây cho thấy các tổn thương ung thư biểu mô tế bào vảy khác nhau:

• Cận cảnh ung thư biểu mô tế bào vảy trên tay
• Ung thư biểu mô tế bào vảy trên cả hai tay
• Ung thư biểu mô tế bào vảy trên mặt

Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy

Cách duy nhất để chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy là sinh thiết các tổn thương đáng ngờ. Loại sinh thiết ưa thích được gọi là sinh thiết cạo trong đó tổn thương được cạo sạch bằng dao cạo linh hoạt. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, một lựa chọn sinh thiết khác là cắt bỏ tổn thương. Thông tin hữu ích như liệu khối u đã được loại bỏ hoàn toàn và độ sâu của khối u chỉ có thể lấy được bằng sinh thiết.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư da này phụ thuộc vào thông tin lượm lặt được từ sinh thiết.

Điện di và nạo - Quy trình này liên quan đến việc tiêu diệt ung thư da bằng thiết bị đốt điện sau đó cạo sạch vùng kín bằng dụng cụ chữa trị. Nhiều lần mô bệnh có thể được phân biệt với mô bình thường bởi kết cấu cảm thấy trong khi cạo. Quá trình này được lặp đi lặp lại nhiều lần để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn ung thư da. Thủ tục này hữu ích cho các khối u nhỏ có đường kính từ 1 cm trở xuống trên cổ, thân, cánh tay hoặc chân. Tuy nhiên, nó có xu hướng để lại sẹo.

Cắt bỏ đơn giản - Thủ tục này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ung thư da bao gồm cả rìa da bình thường. Đối với các khối u từ 2 cm trở xuống, biên độ 4 mm là đủ; đối với khối u> 2 cm, lề tốt nhất là 6 mm. Ưu điểm của phương pháp điều trị này là nhanh chóng và không tốn kém. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa mô bình thường và mô ung thư phải được đánh giá bằng mắt thường.

Phẫu thuật vi phẫu của Mohs - Thủ tục này phải được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm của Mohs. Nó liên quan đến việc cắt bỏ ung thư da và kiểm tra ngay lập tức các mô dưới kính hiển vi để xác định lề. Nếu bất kỳ ung thư da còn sót lại, nó có thể được vạch ra và cắt bỏ ngay lập tức. Quá trình cắt bỏ và kiểm tra lề có thể phải được lặp lại nhiều lần. Ưu điểm của kỹ thuật này là thường dứt khoát và được báo cáo là có tỷ lệ tái phát thấp hơn các lựa chọn điều trị khác. Nhược điểm là thời gian và chi phí liên quan.

Xạ trị - Thủ tục này bao gồm một quá trình xạ trị đến khu vực khối u. Tuy nhiên, tại thời điểm này, không đủ bằng chứng cho thấy bức xạ sau phẫu thuật giúp cải thiện tỷ lệ tái phát của ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó cũng có thể có tác dụng lâu dài của sẹo, loét và mỏng da.

Hóa trị - Loại hóa trị được sử dụng là axit 13-cis-Retinoic và interferon-2A. Hóa trị được sử dụng cho các giai đoạn tiến triển của ung thư biểu mô tế bào vảy.

Liệu pháp áp lạnh - Quy trình này liên quan đến việc phá hủy mô bằng cách đông lạnh bằng nitơ lỏng. Điều này có thể có hiệu quả đối với ung thư da bề mặt nhỏ, được xác định rõ. Nó cũng được sử dụng có hiệu quả để điều trị keratosis tím, một tình trạng tiền ung thư. Thủ tục này không tốn kém và hiệu quả về thời gian nhưng chỉ có thể được sử dụng trong một số ít trường hợp.

Phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy

Tránh bức xạ UVB khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời - Tránh ánh nắng mặt trời giữa trưa, sử dụng quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng có SPF tối thiểu 15. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em.

Tránh các sản phẩm thuốc lá - Điều này bao gồm xì gà, thuốc lá, thuốc lá nhai và thuốc hít. Vì các sản phẩm này làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy trên môi và miệng, nên việc sử dụng chúng phải được giảm hoặc cắt bỏ hoàn toàn.

Tránh hydrocarbon đa vòng - Các công việc đòi hỏi phải tiếp xúc với các hợp chất này được quy định cao. Sử dụng thiết bị bảo vệ mọi lúc trong khi làm việc với các hợp chất này.

Có những tổn thương đáng ngờ đã được kiểm tra - Nếu bạn có một câu hỏi, hãy kiểm tra nó. Điều trị các tổn thương tiền ung thư ngăn ngừa sự biến đổi của chúng thành ung thư da di căn.