Bệnh Celiac và Nhạy cảm Gluten có giống nhau không?

Bệnh celiac và độ nhạy gluten không celiac liên quan đến hai phản ứng khác nhau đối với protein gluten, được tìm thấy trong các loại ngũ cốc lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Tuy nhiên, các triệu chứng của cả hai tình trạng rất giống nhau hoặc thậm chí gần như giống hệt nhau, khiến cho gần như không thể xác định được bạn có thể mắc bệnh gì (nếu là một) mà không sử dụng các xét nghiệm y tế.

Bệnh celiac

Bệnh celiac xảy ra khi gluten thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn tấn công niêm mạc ruột non của bạn. Tổn thương đường ruột, được gọi là teo da, có thể gây ra suy dinh dưỡng và các tình trạng như loãng xương. Nó cũng có khả năng có thể dẫn đến ung thư trong những trường hợp hiếm.

Bệnh celiac được cho là ảnh hưởng đến 3,2 triệu người Mỹ. Trong số đó, ước tính 2,5 triệu người vẫn chưa được chẩn đoán, theo Tổ chức bệnh Celiac.

Bệnh celiac là tự miễn trong tự nhiên, có nghĩa là gluten không gây ra thiệt hại trực tiếp; thay vào đó, phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với protein gluten thúc đẩy các tế bào bạch cầu của bạn tấn công nhầm vào niêm mạc ruột non của bạn.

Bệnh celiac cũng liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch khác, bao gồm bệnh tuyến giáp tự miễn và bệnh tiểu đường loại 1.

Nhạy cảm với gluten không Celiac

Nhạy cảm với gluten, còn được gọi là nhạy cảm với gluten không celiac hoặc đôi khi không dung nạp gluten, gần đây chỉ được công nhận là tình trạng độc lập của cộng đồng y tế, và vẫn còn nhiều tranh cãi xung quanh nó. Không phải tất cả các bác sĩ đồng ý nó tồn tại, và ít nghiên cứu đã được thực hiện về nguyên nhân, triệu chứng và tác dụng của nó.

Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Celiac của Đại học Maryland đã đưa ra một giả thuyết chưa được xác nhận vào năm 2011 rằng độ nhạy gluten liên quan đến một phản ứng hệ thống miễn dịch khác với bệnh celiac.

Nhóm nghiên cứu, dẫn đầu bởi giám đốc trung tâm Tiến sĩ Alessio Fasano, đưa ra giả thuyết rằng một người bị nhạy cảm với gluten trải qua phản ứng trực tiếp với gluten. Do đó, cơ thể bạn xem protein như một kẻ xâm lược và chiến đấu với nó bị viêm cả bên trong và bên ngoài đường tiêu hóa của bạn.

Với bệnh celiac, hệ thống miễn dịch của bạn không thực hiện một cuộc tấn công trực tiếp chống lại gluten. Thay vào đó, việc ăn gluten sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô của chính nó, cụ thể là các mô của ruột.

Vẫn chưa rõ liệu độ nhạy gluten làm tăng nguy cơ của bạn đối với các điều kiện khác, bao gồm cả điều kiện tự miễn dịch. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nó có, và những người khác nói rằng nó không. Cũng không rõ liệu nó có gây tổn hại về mặt vật lý cho các cơ quan của bạn hoặc các mô khác hay không, hay chỉ đơn giản là nó gây ra các triệu chứng mà không gây ra thiệt hại.

Vẫn chưa rõ có bao nhiêu người có thể bị nhạy cảm với gluten. Tiến sĩNhóm của Fasano ước tính tình trạng này ảnh hưởng đến 6% đến 7% dân số (khoảng 1/5 người), nhưng các nhà nghiên cứu khác (và những người ủng hộ) đặt con số cao hơn nhiều - có thể lên tới 50% dân số.

Phân biệt bệnh

Vì không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng độ nhạy gluten tồn tại, nên vẫn chưa có sự đồng thuận nào về cách kiểm tra nó. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2012, Tiến sĩ Fasano và nhóm của ông đã đề xuất một thuật toán chẩn đoán có thể xác định xem bạn có cái này hay cái kia không.

Cụ thể, theo thuật toán đề xuất của họ, trước tiên bạn và bác sĩ sẽ loại trừ bệnh celiac thông qua xét nghiệm máu bệnh celiac. Nếu những điều đó là tiêu cực, thì bạn sẽ tham gia vào một thử thách gluten, trước tiên hãy loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn để xem các triệu chứng của bạn đã được loại bỏ, và sau đó "thách thức" nó, hoặc phục hồi nó trong chế độ ăn uống của bạn, để xem liệu các triệu chứng có trở lại không.

Về lý thuyết, nếu bạn gặp các triệu chứng khi chế độ ăn uống của bạn có gluten, nhưng những triệu chứng đó rõ ràng khi bạn tuân theo chế độ ăn không có gluten, bạn sẽ được chẩn đoán là nhạy cảm với gluten, theo Tiến sĩ Fasano.

Bệnh Celiac được chẩn đoán như thế nào